胃内巨大平滑肌肉瘤伴出血1例

胃内平滑肌肉瘤有人统计约占胃全部恶性肿瘤的0.25%~1.5%.现报告1例如下.女,69岁,主诉:上腹部发现肿块5年,疼痛不适便血半月,呕血2天.于1993年9月2日入内科.经抗生素补液、输血、止血对症治疗不见好转,反复呕血,急转外科.体格检查,T38.3℃,Pll6次/分,Bpll/7kPa.急性痛苦苍白贫血貌,眼睑浮肿,全身浅表淋巴结不大.头颈、心、肺正常.上腹部高度膨隆,触及肿块有18cm×20cm大,质软光滑无结节,轻度压痛,可左右推动,腹腔内有移动性浊音.化验:WBC12.5×10~9/L,N 0.81,Hb8g,CO_2CP18mmol/L.临床诊断.胃癌伴出血,失血性休克.立即行剖腹     

率的标准化与率差分解法在行为医学研究中的应用

目的 将率的标准化和率差分解法引入行为医学研究，调整因研究总体内部构成不同对率的影响。方法 应用重复抽自助法估计成分效尖的标准,并进行显著性检验。结果 美国北部某静脉吸毒人群血清HIV抗体阳性率资料分析表明，由年龄构成不同造成的效应贡献率为68．9％，有统计学意义；由种族构成不同造成的效应和年龄－种族别不同造成的率效应贡献率分别为－0．71％和31．65％，无统计学意义。结论 率的标准化和率差分解法可广泛应用于行为医学研究。     

长沙市甲基苯丙胺使用情况“应答者驱动抽样”流行病学调查

目的：了解长沙市甲基苯丙胺使用的流行情况。方法：采用同伴驱动抽样（respondent—driven sampling,RDS）,通过自拟问卷对长沙市最近3个月内使用过甲基苯丙胺的成年人进行抽样调查。结果：接受调查的129人以男性、汉族、有伴侣（包括配偶、男女朋友及同居者）、初高中学历、处于就业状态、年收入较高者为主;平均年龄为29．0a±s7．8a（最小18a,最大48a）;102人进行过HIV抗体检测,皆为阴性;有94（72．9％）人曾使用过其他非法成瘾性物质包括k粉、摇头丸、海洛因、大麻、丁丙诺啡、曲马多、美沙酮及安定;尚未发现使用可卡因及快克者。长沙市甲基苯丙胺以冰和麻古两种形式存在并被使用。使用方式全为冰壶抽吸,使用场所均为私人场所（家里、宾馆及出租房）。最近三个月内甲基苯丙胺的平均使用天数为21．4d±s31．3d（中位数10d）,冰毒的平均用量为每次0．3g,麻古3．8片。甲基苯丙胺的可及性很强,大多数人（87／126,69．0％）都能“比较容易或非常容易”地获取。使用甲基苯丙胺常见的原因有：吸毒同伴的存在、追求刺激、以及为了摆脱不良情绪状态等,很少有人用来减肥。使用甲基苯丙胺产生的不良后果主要包括对使用者的饮食、体重、健康、经济、情绪的影响以及家庭关系的伤害。结论：甲基苯丙胺在长沙易于获得、在同伴间广为传播,其使用对使用者本人及其家庭带来了严重的危害;因此相关部门有必要采取截断毒品来源、开展相关的禁毒宣传措施。     

性病患者安全套使用情况及自我效能的研究

目的　了解性传播疾病 (STD)患者安全套自我效能及影响安全套使用的因素 ,为AIDS高危人群干预措施提供依据。方法　采用时间 /空间定位抽样法 ,在济南市两所性病诊所确诊的STD患者中抽取 4 0 0名作为研究对象 ,用专门设计的调查表调查人口学特征、性病史、性行为史、安全套的使用情况以及自我效能 ,进行统计学分析。采用检验 再检验法评估调查资料的可靠性。结果　STD患者安全套使用频率较低 ,过去 30天内的性生活中 ,>80 %的肛交和 >90 %的口交从未使用过安全套 ,38 1%的STD患者在与其男 /女朋友阴道性交时从未使用过安全套 ,>6 0 %的STD患者在与其配偶或其他人阴道性交时从未用过安全套。个人责任感、与性伴侣交流技能以及安全套的获取 ,是影响安全套使用的主要因素 ;而正确使用安全套的能力、性伴侣的反应和使用安全套的自我感觉则影响不大。结论　在对AIDS高危人群的干预中 ,重点应是提高人们对于社会、家庭和个人的责任意识 ,传授给他 /她们与性伴侣交流、沟通、协商的技能 ,克服购买、免费索取安全套时的羞辱感     

长沙市甲基苯丙胺使用情况“应答者驱动抽样”流行病学调查

目的:了解长沙市甲基苯丙胺使用的流行情况。方法:采用同伴驱动抽样(respondent-driven sampling,RDS),通过自拟问卷对长沙市最近3个月内使用过甲基苯丙胺的成年人进行抽样调查。结果:接受调查的129人以男性、汉族、有伴侣(包括配偶、男女朋友及同居者)、初高中学历、处于就业状态、年收入较高者为主;平均年龄为29.0 a±s7.8 a(最小18 a,最大48 a);102人进行过HIV抗体检测,皆为阴性;有94(72.9%)人曾使用过其他非法成瘾性物质包括k粉、摇头丸、海洛因、大麻、丁丙诺啡、曲马多、美沙酮及安定;尚未发现使用可卡因及快克者。长沙市甲基苯丙胺以冰和麻古两种形式存在并被使用。使用方式全为冰壶抽吸,使用场所均为私人场所(家里、宾馆及出租房)。最近三个月内甲基苯丙胺的平均使用天数为21.4 d±s31.3 d(中位数10 d),冰毒的平均用量为每次0.3 g,麻古3.8片。甲基苯丙胺的可及性很强,大多数人(87/126,69.0%)都能"比较容易或非常容易"地获取。使用甲基苯丙胺常见的原因有:吸毒同伴的存在、追求刺激、以及为了摆脱不良情绪状态等,很少有人用来减肥。使用甲基苯丙胺产生的不良后果主要包括对使用者的饮食、体重、健康、经济、情绪的影响以及家庭关系的伤害。结论:甲基苯丙胺在长沙易于获得、在同伴间广为传播,其使用对使用者本人及其家庭带来了严重的危害;因此相关部门有必要采取截断毒品来源、开展相关的禁毒宣传措施。     

孙毓五老中医学术思想简介

<正> 泾阳县名老中医、先师孙毓五先生(1900—1976),为我省烟霞派创始人刘古愚先生的二代高足。先师发愤研读经史文集,博览群书,寝馈岐黄仲景,旁及历代中医名著,临床处方悉尊经典,用药精妙简炼且味少量轻,收效颇佳。现就其主要学术思想,介绍如下。一、宗仲景医理,溶通经方治杂症先师善施经方医治杂病,但并不拘泥于一方不变,面是辨证化裁,多有创新。正如其云:“大抵大病,非经方不能收功,全在用者之心灵手巧耳!或三方、二方合一方,或一方分为二方;合煎,另煎、分服、频服、开水、井水、甘澜水,泼一半煮浓一半者,此皆有神化不测之妙”。如治痨症,昼夜发热,骨蒸潮汗,咳嗽     

胆囊扭转3例报告

<正> 自1984年至1993年,我院施行胆囊切除手术601例,其中胆囊扭转3例。现报告如下。 一、病史摘要 例1 男,18岁。右上腹疼痛伴阵发性加剧10小时。检查:急性病容,屈曲体位,巩膜不黄。心肺正常,腹部稍胀,满腹压痛,肌卫明显;以右上腹为著,摸到肿大的胆囊,墨菲氏征阳性。B超揭示急性胆囊炎。白细胞12.7×10~9/L,中性0.86。手术时胆囊明显水肿,约有12×7×7cm。呈紫褐色,坏疸状。在壶腹部顺时针扭转720度。复位后,见胆囊活动度很大,切除胆囊。病理报告:胆囊内无结石,胆囊出血坏死。     

高血压脑出血的外科治疗(附3例报告)

<正> 高血压脑出血在脑血管病中占有重要位置,国内外很多学者主张采取积极的外科治疗。我院自1984年6月至1985年3月对3例高血压脑出血患者作了外科手术,收到了良好效果,现报告如下: 例1 刘××,男,51岁。患者于1984年6月20日下午4时突然发生左侧肢体偏瘫、口角向右歪、出冷汗、不能讲话,一小时后昏迷不醒。既往有头痛、头昏史。发病前4小时有饮酒史。入院时体温、脉搏、     

腹膜后平滑肌肉瘤自发性破裂一例报告

<正> 患者男性、49岁、工人、因右侧腹部痛疼1天伴呕吐于1983年2月12日下午急诊入院.3～4个月以前即有上腹部不适,经常隐痛并有饱胀感.一月前发现上腹部有肿块.入院前1天骑自行车20多公里后即感上腹部疼痛,呈持继性并逐渐发展至右侧腹部疼痛,无放射性痛.病后呕吐2～3次为胃内容物及黄水,病后腹轻胀、不排便、未排气.     

时间/空间定位抽样设计及其在性病门诊病人调查中的应用

目的 探讨时间／空间定位抽样方法在性病门诊抽样调查中的应用。方法 该抽样设计的基础是两级抽样，首先构建一个初级抽样单位(PSU)框架，此框架由流动人群发生的时间和地点组成。PSU用“按估计容量比例的概率抽样”法抽取。确定PSU的样本后，再在每个抽中的PSU中采用系统或简单随机抽样法抽取固定数目的就诊者组成样本。结果 以在济南市某性病诊所的抽样实例说明此方法在门诊性病患者调查中的应用。结论 该设计弥补了其他抽样方法的不足，值得在性病门诊病人调查中推广应用。