精神卫生：新理解，新希望——世界卫生组织2001年报告简介

本文摘要介绍了世界卫生组织2001精神卫生年关于全球精神卫生的现状、政策、以及今后的工作。     

阿片类依赖者事件相关电位的变化

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征[1].近来,事件相关电位(event related potential,ERPs)越来越被广泛地用于评估有认知损害的疾病群体的认知功能状况.本文从ERPs的生理机制、起源、其与认知功能的关系及阿片类依赖者ERPs的变化作一简述,以期能为同道提供某些参考.     

抗氧化性药物的研究进展

近年来的研究表明，不少疾病的起因均与自由基有关。人体由于受到外源辐射、体内酶促或非酶促反应与一些有毒药物及毒物侵害都会产生自由基，适量的自由基可显示出独特的生理作用，而在某些病理情况下，生物体内过剩的自由基可损伤生物大分子脂肪、蛋白质、核酸分子，生成丙二醛等有害物质，影响生物膜功能或破坏蛋白质构象，引起机体损伤变性，产生生理病理变化。     

单纯疱疹病毒性脑炎合并脑梗死1例

1 病历介绍 患者,女,67岁,主因言语减少2周,加重伴大小便失禁2d于2008年4月1日11:40人院.既往有高血压病史.患者于入院前2周无明显诱因出现言语逐渐减少,表情淡漠,肢体无活动障碍,未引起家人注意.近2 d上述症状加重,并出现大小便失禁,故来我院就诊.脑CT示:基底节区腔隙性脑梗死.门诊以"脑梗死"收入院.人院查体:T 36.7℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 165/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常.     

脂肪干细胞/Ⅰ型胶原凝胶复合体的构建及其体内外成骨分化研究

目的探讨利用脂肪干细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合构建新型骨组织工程复合体的可行性并对其体内外成骨分化情况进行分析。方法取3月龄日本大耳白兔肩胛部皮下脂肪，Ⅰ型胶原酶消化获得细胞，于体外依次进行骨、软骨、脂肪多向诱导分化鉴定；取第3代细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合，于成骨诱导条件下体外培养，相差显微镜、扫描电镜观察复合情况并对其碱性磷酸酶、细胞外基质矿化程度进行检测，同时设立单层贴壁培养细胞作为对照（n=4）；两周后移植于裸鼠皮下，12周后处死动物，依次行放射学、组织学检测观察成骨情况（n=3）。结果（1）所获细胞具备骨、软骨、脂肪多向分化潜能，为多能干细胞。（2）形态学观察显示脂肪干细胞呈三维立体生长状态，均匀、高密度悬浮于Ⅰ型胶原凝胶中。在体外成骨诱导条件下，其碱性磷酸酶活性以及外基质矿化程度均显著高于单层贴壁培养细胞（P〈0．01，n=4）。（3）于裸鼠皮下移植12周后，放射学、组织学检测显示脂肪干细胞．Ⅰ型胶原凝胶复合体成骨明显（n=3）。结论（1）IⅠ型胶原凝胶可显著促进脂肪干细胞的成骨分化。（2）作为一种新型的骨组织工程复合物，脂肪干细胞-Ⅰ型胶原凝胶复合体可应用于骨组织工程，特别是腔隙性骨缺损的修复过程。     

肝破裂21例诊治分析

肝外伤是外科常见的创伤性急腹症，我院1998年至2004年共收治肝破裂21例，现就其诊治情况结合文献分析报告如下：     

海洛因依赖者记忆力与氧化应激的关系

目的：探讨男性海洛因依赖者（MPHD）记忆力改变及其与氧化应激的关系。方法：对140例MPHD及75名健康者对照进行韦氏记忆量表（WMS）评估和氧化应激指标血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、维生素C（VC）及总抗氧化能力（T-AOC）的检测。结果：MPHD组WMS的测验成绩显著差于对照组（P〈0．05）；MPHD组血清MDA水平高于对照组（P〈0．05），T-AOC、VC、SOD水平低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；随戒断时间延长，MPHD组的记忆商数（MQ）有升高的趋势（P〉0．05），血清MDA含量有下降的趋势（P〈0．01），T-AOC、SOD含量有升高的趋势（P〈0．05）。MPHD组血清NO及MDA水平与WMS多个因子呈负相关（P〈0．05或P〈0．01），T-AOC、VC及SOD水平与WMS多个因子呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：海洛因依赖者存在明显的记忆力损害与氧化抗氧化反应失衡；其记忆力损害可能与氧化应激有关，血清NO、MDA、SOD、VC、T-AOC可能是与记忆力密切相关的氧化应激指标。     

负性强化与药物依赖

当某种厌恶的刺激因某特定的行为即结束厌恶的刺激事件会使随后的行为出现的概率或频度增加而消失时,那么以后这种特定的行为再次出现可能性就会增加,此过程称之为负性强化(negative reinforcement,NR)[1].众所周知:临床上,慢性药物依赖患者往往是因为反复出现或持续存在的戒断综合征而失去自我控制,被迫使用相应的物质来缓解戒断症状,从而形成"药物使用→依赖→戒断症状→药物使用"强大的负性强化循环使摄药动机难认抗拒.负性强化在其中起到了不可低估的作用.有的研究者甚至把戒断症状看作是最强的负性强化因子之一.近几年,在有关依赖和负性强化的关系、负性强化的结构基础、神经递质基础等方面虽取得了一定的进展,但与正性强化相比,负性强化但尚有许多不明之处,且资料较为匮乏.     

腹腔镜下卵巢囊肿手术12例分析

2000年我院妇产科开展腹腔镜手术以来,诊治卵巢囊肿12例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2000年10月至2002年4月在我院就诊患者,术前诊断卵巢囊肿自愿接受腹腔镜手术共12例,年龄13～42岁,其中囊肿最大者14cm×12cm×8cm,合并扭转1例,破裂1例。1.2手术方法:使用美国史赛克电视腹腔镜及洞穴式手术器械,在全麻下形成气腹,常规三点穿刺,首先进行腹腔镜检查,明确诊断后根据病情决定术式。1.2.1囊肿剥除术:除扭转坏死者外,均适用于此术式,首先以单极电刀在囊肿表面切开卵巢组织与囊肿直径等长,边切边钝性剥离,边电凝止血,将囊肿全部自卵巢床…     

尼古丁依赖的功能影像学研究进展

在过去10年中,随着功能脑影像学技术在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨尼古丁成瘾的神经生物学机制。本文主要总结了尼古丁急、慢性暴露下对脑功能影响的神经脑影像学研究进展,证实了尼古丁依赖与中脑边缘犒赏系统、调节注意、记忆、运动以及联想相关脑环路之间的相关性。这些研究发现将为揭示尼古丁依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,进一步促进今后戒烟治疗的发展。