甲壳素短纤维增强聚己内酯复合材料的制备及生物学评价

用共混法制备甲壳察短纤维增强聚己内酯复合材料，并对纯聚己内酯和甲壳察短纤维增强聚己内酯复合材料进行体外细胞毒性和生物相容性评价，为临床应用提供有价值的实验依据。对该两种材料进行体外细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、热源试验和过敏试验。结果显示受试材料最终细胞毒性级为0级，对细胞生长和增殖无明显抑制作用，材料中不存在潜在致敏性物质，浸提液无溶血反应和急性全身毒性反应，无热源反应，表明该复合材料具有良好的细胞和组织相容性，其作为胸壁缺损修补材料应用于临床具有可行性和安全性。     

食管上皮细胞的体外原代培养及形态学观察

食管上皮细胞为未角化的复层鳞状上皮,我们借鉴了表皮细胞的培养方法,摸索了新生牛食管上皮细胞体外原代培养的条件,并进行了形态学观察和细     

糖尿病诊断指标糖化血红蛋白的检测方法及临床意义

糖尿病目前已被国际社会列为人类健康头号杀手的非传染性疾病。血糖的检测在糖尿病的诊断、治疗及预防急性和慢性并发症中尤为重要。糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin Alc，HbAlc）是反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，用于评估长期血糖控制状况。目前HbAlc检测已经被推荐作为糖尿病诊断试验。现对HbAlC的检测方法及其临床意义作一综述。     

孤立性肺结节诊疗进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首。肺癌患者中80%就诊时已属晚期,基本失去了最佳手术时机。随着肺癌筛查中多层螺旋CT(电子计算机断层扫描)和低剂量CT的广泛应用,孤立性肺结节的检出率显著增高。肺部孤立性结节一旦被发现,临床上要做出孤立性肺结节良性还是恶性的诊断非常困难。对高度怀疑恶性的孤立性肺结节使用电子胸腔镜进行有限的肺切除,包括肺楔形切除或肺段切除等,使得这部分患者以较小的治疗代价取得了不亚于传统肺叶切除术的良好效果;同时其生存质量远远优于后者。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变,使患者在早期就得到合理的诊治,这可以大大降低治疗成本及病死率,以最小的经济及医疗代价取得最大的治疗收益。本文从多个方面分析孤立性肺结节的良恶性诊断方法,同时总结孤立性肺结节的处理策略。     

内皮抑素基因治疗对小鼠肿瘤组织内新生血管形成抑制作用的实验研究

目的:研究腺病毒介导的内皮抑素基因治疗对小鼠肺肿瘤组织内部血管的抑制作用。方法:皮下注射2×106LLC细胞至C57BL/6小鼠背部建立小鼠肺癌种植瘤模型,2周后瘤内注射2×109pfu内皮抑素腺病毒载体治疗。免疫组化检测内皮抑素在肿瘤组织的原位表达,观察治疗对肿瘤生长的影响。免疫组化标记计数肿瘤内部血管密度,观察治疗对肿瘤血管的影响。结果:Admendostatin治疗从第2周起就可明显减缓肿瘤生长速度,P<0.05。免疫组化显示治疗组肿瘤组织内皮抑素蛋白强阳性表达,对照组阴性或痕量表达。Admendostatin治疗组、空载体对照组和阴性对照组肿瘤血管密度用CD31和CD105抗原标记分别为37.5±4.6、65.2±5.8、68.5±4.5和10.5±3.2、39.7±5.6、42.4±4.8。治疗组与两对照组相比差异有统计学意义,P<0.05;空载体对照与阴性对照相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:腺病毒介导的内皮抑素基因治疗可抑制小鼠皮下种植瘤的生长,其作用机制是抑制肿瘤内部新生血管的生成,应用CD105抗原标记可准确反映新生血管的变化。     

胸心外科教学方法改革的探讨

胸心外科的教学向来是外科教学的重点和难点所在。充分利用多媒体及影像学，加强直观教学，既强化了理论知识，又培养了临床实际工作能力；引入逻辑条理式教学、病例讨论式教学和角色互换式教学等多种教学模式，可以充分激发学习热情，提高学生对于知识的掌握能力；手术学的教学强调基本操作技能的训练和无菌观念的培养，扎扎实实打好基础。     

组织工程化人工肋骨三维支架材料的比较及生物学评价

目的 通过生物学评价考察多孔磷酸钙和聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA/HA)两种组织工程化人工肋骨材料的安全性,并筛选出较为合适的材料.方法 利用两种材料的浸提液进行热源试验、溶血试验、急性伞身毒性试验等生物学评价.利用micro-CT进行材料孔隙率和HA含量的测定,并将两种材料分别与猪骨髓基质干细胞进行培养,观察其接种后连续6 d细胞的生长情况和4、12、24 h细胞黏附情况.结果 两种材料均无急性全身毒性反应、溶血和热源作用.micro-CT结果显示,多孔磷酸钙较PLGA/HA有更高的HA含量(P≤0.05),与人松质骨接近,并且孔径大小均衡,互相连通.细胞增殖试验显示,多孔磷酸钙组细胞较PLGA/HA组生长明显快(P≤0.05).黏附试验显示,细胞对于两种材料的黏附率都不足50%,但两者无明显差异(P>0.05).结论 多孔磷酸钙和PLGA/HA对机体毒性较小,安全可靠;作为组织工程化人工肋骨的支架来说多孔磷酸钙比PLGA/HA更为合适.     

组织工程构建人工食管的初步实验研究

目的：初步探讨组织工程制备可降解人工食管的可行性。方法：体外分离、培养、扩增新生牛食管上皮细胞，接种于海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜上，然后移植入裸鼠背阔肌表面，通过组织学及扫描、透射电镜观察食管上皮细胞在体内外的增殖与分化情况。结果：培养的新生牛食管上皮细胞在胶原蛋白-壳聚糖膜表面生长良好，食管上皮细胞-胶原蛋白-壳聚糖膜复合物植入裸鼠背阔肌表面2周，食管上皮细胞可进一步分化至10层，术后4周胶原蛋白-壳聚糖膜已被降解吸收。结论：海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜是组织工程构建可降解人工食管的优良基质材料。     

两种组织工程化人工肋骨支架材料的制备及体内外降解实验研究

目的选择组织工程界常用的聚乳酸-羟基乙酸共聚物／羟基磷灰石（PLGA／HA）与多孔磷酸钙（CPC）两种支架材料,通过体内外降解实验筛选出更为符合组织工程化人工肋骨支架的材料。方法将PLGA／HA（PLGA／HA组）和CPC（CPC组）两种材料分别进行体外实验和动物体内实验,体外实验：将同等大小的PLGA／HA和CPC材料浸入0．9％NaCl溶液,并保持无菌,放入37℃温箱内,分别于2、4、8、12和24周时取出称重,比较两种材料在体外的降解速度差异;体内实验：将同等大小的PLGA／HA和CPC材料各2片分别植入20只新西兰大白兔脊柱两侧的皮下,于2、4、8、12和24周取出称重,各时间点分别处死4只大白兔;材料周围组织送组织学检查及扫描电子显微镜观察。结果薄层CT扫描（Micro—CT）和扫描电子显微镜观察结果,CPC组较PLGA／HA组具有较好的三维结构（1101．2228±0．6184mg／ccm vs．1072．5523±0．7442mg／ccm）及孔隙率（70．26％±0．45％ vs．72．82％±0．51％）;体外实验显示：两组材料在体外降解速度均较慢,至6个月时才有明显的降解,其中PLGA／HA组降解相对较多,降解了60％;体内实验显示：PLGA／HA组降解比体外更快,3个月时已基本降解完,比CPC组降解快,降解了96％;另外CPC组材料周围的炎症反应明显比PLGA／HA组轻,更适合细胞的生长和黏附。结论对再生时间较长的长段肋骨缺损,CPC比PLGA／HA更适合。     

生物材料人工气管的设计与动物实验研究

目的：通过筛选适宜的生物材料和选用特殊的成型工艺自行研制新型人工气管假体，探讨其用于长段气管缺损重建的可行性。方法：根据理想化气管替代物的要求，设计出I型人工气管：由聚丙烯单丝、聚乙丙交酯纤维纺织成直管状网管，内壁涂以聚氨酯薄膜和胶原蛋白，涂层材料不能透过外壁网孔，外壁采用胶原蛋白-羟基磷灰石多孔状海绵覆盖。作为对照的II型人工气管，网管结构与I型相同，内外壁均涂以聚氨酯。分别将I型、II型人工气管用于实验组（8只）和对照组（4只）动物，构建犬颈部气管置换与重建的动物模型。结果：实验组犬术后人工气管假体能迅速被宿主气管周围组织包绕而达到生物学固定，假体在位良好，吻合口肉芽生长不明显；假体内腔可见不规则黏膜上皮生长，色较苍白，未铺覆内腔全长；包绕假体的周围组织中可扪及散在的大小不等的硬质骨性结构；动物存活时间长。而对照组术后均出现不同程度的假体松脱现象，并发生局部漏气、感染及狭窄等并发症。结论：该生物材料人工气管可用于长段气管置换重建手术，具有一定的开发利用价值和临床应用前景。