VEGF在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用

冠状动脉旁路移植术后,自体大隐静脉桥的再狭窄是急需解决的问题,应用血管外支架是预防再狭窄的一种可行办法.血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异性地直接作用于血管内皮细胞,促进新生血管形成,并能增强毛细血管通透性的细胞因子.本文就近年来VEGF在静脉桥血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用作一综述.     

两种组织工程化人工肋骨支架材料的制备及体内外降解实验研究

目的选择组织工程界常用的聚乳酸-羟基乙酸共聚物／羟基磷灰石（PLGA／HA）与多孔磷酸钙（CPC）两种支架材料,通过体内外降解实验筛选出更为符合组织工程化人工肋骨支架的材料。方法将PLGA／HA（PLGA／HA组）和CPC（CPC组）两种材料分别进行体外实验和动物体内实验,体外实验：将同等大小的PLGA／HA和CPC材料浸入0．9％NaCl溶液,并保持无菌,放入37℃温箱内,分别于2、4、8、12和24周时取出称重,比较两种材料在体外的降解速度差异;体内实验：将同等大小的PLGA／HA和CPC材料各2片分别植入20只新西兰大白兔脊柱两侧的皮下,于2、4、8、12和24周取出称重,各时间点分别处死4只大白兔;材料周围组织送组织学检查及扫描电子显微镜观察。结果薄层CT扫描（Micro—CT）和扫描电子显微镜观察结果,CPC组较PLGA／HA组具有较好的三维结构（1101．2228±0．6184mg／ccm vs．1072．5523±0．7442mg／ccm）及孔隙率（70．26％±0．45％ vs．72．82％±0．51％）;体外实验显示：两组材料在体外降解速度均较慢,至6个月时才有明显的降解,其中PLGA／HA组降解相对较多,降解了60％;体内实验显示：PLGA／HA组降解比体外更快,3个月时已基本降解完,比CPC组降解快,降解了96％;另外CPC组材料周围的炎症反应明显比PLGA／HA组轻,更适合细胞的生长和黏附。结论对再生时间较长的长段肋骨缺损,CPC比PLGA／HA更适合。     

CYFRA 21—1在肺癌诊断中的价值

ＣＹＦＲＡ ２１－１在多种上皮肿瘤患者的血清中可见增高，特别是非小细胞肺癌患者血清的水平和阳性率高于其它常用的肿瘤标志物。本文着重综述了ＣＹＦＲＡ ２１－１在非小细胞肺癌诊断及其它临床应用中的价值。     

线阵式彩色内镜超声对食管癌的分级诊断

目的 探讨内镜超声（EUS）检查对判断肿瘤侵犯深度及淋巴结转移的效用，期望有助手术治疗。方法 选择20例胃镜诊断的食管癌患者，10例术前CT检查作T分级，20例行EUS检查并进行T分级，对其中3例淋巴结作EUS引导下细针穿刺细胞学检查。结果 10例中CT分级仅4例与手术结果吻合，EUS检查20例中17例与手术结果分期一致，分级误差主要发生在T4期上。3例淋巴结穿刺2例证实为恶性，无并发症发生。结论 EUS对食管癌T分级有较高的敏感性，EUS引导下穿刺可望进一步提高其准确性。     

组织工程化人工肋骨三维支架材料的比较及生物学评价

目的 通过生物学评价考察多孔磷酸钙和聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA/HA)两种组织工程化人工肋骨材料的安全性,并筛选出较为合适的材料.方法 利用两种材料的浸提液进行热源试验、溶血试验、急性伞身毒性试验等生物学评价.利用micro-CT进行材料孔隙率和HA含量的测定,并将两种材料分别与猪骨髓基质干细胞进行培养,观察其接种后连续6 d细胞的生长情况和4、12、24 h细胞黏附情况.结果 两种材料均无急性全身毒性反应、溶血和热源作用.micro-CT结果显示,多孔磷酸钙较PLGA/HA有更高的HA含量(P≤0.05),与人松质骨接近,并且孔径大小均衡,互相连通.细胞增殖试验显示,多孔磷酸钙组细胞较PLGA/HA组生长明显快(P≤0.05).黏附试验显示,细胞对于两种材料的黏附率都不足50%,但两者无明显差异(P>0.05).结论 多孔磷酸钙和PLGA/HA对机体毒性较小,安全可靠;作为组织工程化人工肋骨的支架来说多孔磷酸钙比PLGA/HA更为合适.     

生物材料人工气管的设计与动物实验研究

目的：通过筛选适宜的生物材料和选用特殊的成型工艺自行研制新型人工气管假体，探讨其用于长段气管缺损重建的可行性。方法：根据理想化气管替代物的要求，设计出I型人工气管：由聚丙烯单丝、聚乙丙交酯纤维纺织成直管状网管，内壁涂以聚氨酯薄膜和胶原蛋白，涂层材料不能透过外壁网孔，外壁采用胶原蛋白-羟基磷灰石多孔状海绵覆盖。作为对照的II型人工气管，网管结构与I型相同，内外壁均涂以聚氨酯。分别将I型、II型人工气管用于实验组（8只）和对照组（4只）动物，构建犬颈部气管置换与重建的动物模型。结果：实验组犬术后人工气管假体能迅速被宿主气管周围组织包绕而达到生物学固定，假体在位良好，吻合口肉芽生长不明显；假体内腔可见不规则黏膜上皮生长，色较苍白，未铺覆内腔全长；包绕假体的周围组织中可扪及散在的大小不等的硬质骨性结构；动物存活时间长。而对照组术后均出现不同程度的假体松脱现象，并发生局部漏气、感染及狭窄等并发症。结论：该生物材料人工气管可用于长段气管置换重建手术，具有一定的开发利用价值和临床应用前景。     

带腹直肌蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸

2000年至2006年,我们采用带腹直肌蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸31例,并取得了满意的效果,现总结报道如下.     

组织工程构建人工食管的初步实验研究

目的：初步探讨组织工程制备可降解人工食管的可行性。方法：体外分离、培养、扩增新生牛食管上皮细胞，接种于海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜上，然后移植入裸鼠背阔肌表面，通过组织学及扫描、透射电镜观察食管上皮细胞在体内外的增殖与分化情况。结果：培养的新生牛食管上皮细胞在胶原蛋白-壳聚糖膜表面生长良好，食管上皮细胞-胶原蛋白-壳聚糖膜复合物植入裸鼠背阔肌表面2周，食管上皮细胞可进一步分化至10层，术后4周胶原蛋白-壳聚糖膜已被降解吸收。结论：海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜是组织工程构建可降解人工食管的优良基质材料。     

17例肺炎性假瘤的临床报告

肺炎性假瘤是原因不明的肺部罕见肿瘤 ,经常和支气管肺癌混淆 ,手术前很少能明确诊断。我们收集了 1986年以来经术后病理证实的 17例肺炎性假瘤患者的临床资料 ,总结报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者 17例 ,男 10例 ,女 7例。年龄 32～ 70岁 ,平均 5 2 .2岁。发现病变时间 12～ 30 d8例 ,30～ 6 0 d3例 ,6 0～ 90 d3例 ,90～ 12 0 d2例 ,最长 1例病程达 7年。除1例无呼吸系统症状 ,仅查体发现外 ,其余均有不同程度咳嗽、咯血丝痰、胸痛、发热等症状。术前诊断仅 1例诊断为肺炎性假瘤 ,其余诊断为支气管肺癌 (15例 )和肺结核 (1例…     

肺功能测定对肺癌病人手术危险性的预测

目的　分析探讨肺功能对肺癌病人手术方式的影响。方法　全部病人均用美国SenSorMedics公司 62 0 0肺功能仪测定术前肺功能。结果　术前MVV %<60 %术后肺部感染发生率为 15 3 8%,术前MVV %在 60 %～ 80 %术后肺部感染发生率为 4 17%,术前MVV %>80 %的术后肺部感染发生率为 4 2 6%;FEV1 %<80 %并发症发生率为 5 6%,FEV1 %>80 %的并发症发生率为 5 2 %,两者无显著差异 ;FVC %<80 %并发症发生率为 17 65 %,FVC %>80 %并发症发生率为 3 3 0 %,两者有显著差异。全组死亡 1例。结论　MVV与术后并发症发生率无明显相关 ,FEV1 %作为分析手术危险性的指标相当敏感 ,FVC与术后并发症的发生率有显著关系。在确定肺癌病人的手术适应证及切除范围时 ,不能单凭术前通气功能来决定 ,应综合考虑病人的术前各项肺功能指标 ,并结合反映换气功能的血气 ,同时全面了解病人既往体能状态等等