医院药师在药学监护中的职责与地位

1 药学监护的概述 1.1 药学监护的发展 药学监护(pharmaceutical care, PC)[1],是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量,是近年来国内外医院药学领域的热门话题,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.PC是把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上,以最大限度地改善病人身心健康为目标, 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任.     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%）,喹诺酮类78例次（23.28%）,抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例（81.90%）,两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%）,三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的：为加强中药注射剂安全性，减少药物不良反应，考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后，药物不良反应发生率的变化，确立有效的干预措施，指导临床合理用药。方法：本研究采用双中心平行对照的方法，随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院201）6年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象，分成干预组和非干预组，通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预，将结果建立数据库，利用SPSS14．0软件对数据进行统计学处理。结果：中药注射剂在临床使用过程中，经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后，干预组较非干预组药物不良反应发生率降低（P〈0．01），日均住院费及日均药费降低。结论：采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率，降低住院费用，对社会、医院和患者均有益。     

改良高效液相色谱法测定血浆中维库溴铵的浓度

目的建立一种简易的HPLC分析方法测定维库溴铵的血药浓度;方法采用Kromasil C18柱,流动相为甲醇0.02mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(298),加入1%四氢呋喃.紫外检测波长为210 nm.结果维库溴铵的血药浓度与峰面积之间有良好的相关性,Y3.479×103X 1.611×103,r=0.9983.最低检出限为10μg·ml-1,日内、日问RSD分别为4.72%和5.11%.结论改进的测定法准确、简便、易行.     

280例药源性死亡病例分析

目的:探讨药源性死亡的特点和预防方法。方法:检索1994～2006年CHKD期刊全文数据库报道的药物不良反应致死亡病例,并进行统计、分析。结果:男性多于女性;呼吸、循环、消化系统疾病为主要原发疾病;抗微生物药、中枢神经系统药和中药为主要药物;静滴和口服为主要给药方式;过敏性休克为主要死亡原因。结论:临床医师、药师应重视药物不良反应,做到用药安全、有效。     

药源性心律失常156例统计分析

随着药物不良反应发生率的日益增长,药源性心律失常的发生率也相应增多,本文对近年来156例药源性心律失常报告予以统计分析,为合理用药及药物安全性评价提供依据。     

《内经》癫癎狂考辨

癫、癎、狂,是<内经>中的古病名.癫,主要指癫痫病;癎,指癫痫,也指小儿惊风;狂,指后世的癫与狂两种精神疾病.     

治疗高血脂症的中药概述

高脂蛋白血症(以下简称“高血脂症”)在临床上较为常见。因血浆中的大部分脂类与血浆蛋白结合成脂蛋白的形式进行运输与代谢。人体血液循环中含有的脂类物质,主要有甘油三脂、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸。高血脂症是指血浆蛋白总量超过正常高限。我国的临床标准为:空腹血浆胆固醇高限为6.5mmol/L;甘油三脂高限为1.8mmol/L;β脂蛋白高限为6.4g/L。原发性高血脂症与先天遗传有关,由于酶的异常所致;继发性高血脂症是因某些疾病或药物引起脂代谢异常所致。常见的疾病有糖尿病、     

中药治疗泌尿系感染之我见

泌尿系感染多见于现代医学的急性前列腺疾病,肾、膀胱、输尿管结石,急性肾盂肾炎,乳糜尿,尿道炎,聘胱炎等,属于下焦湿热之证。在急性感染时,尿道炎、膀耽炎及肾盂肾炎三者常同时存在,但也有分别出现者。祖国医学认为,其病除“热”之外,尚有“湿”邪,即所谓“湿热下注”。膀胱湿热蕴结、肾失开阖、水道不利,以致相继出现尿频、尿急、尿痛、腰酸等一系列症状, 笔者在多年临床实践中,凡属下焦湿热实证,即选用自拟方治疗,临床症状消失,尿检阴性,疗效满意。     

老药新用治疗偏头痛

偏头痛是一种反复发作的神经系统常见疾病,其发病机制尚未完全阐明,所以在临床上对其治疗的药物也很多,本文介绍一些近年来用老药治疗偏头痛的方法供临床参考。1 丙戊酸钠 应智林报道,丙戊酸钠(NaPVA)是治疗癫(疒间)的有效药物。作者根据Srensen在1988年临床上