病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

重度妊娠期高血压疾病孕妇产后合并心力衰竭临床研究

目的:探讨重度妊娠期高血压疾病孕妇产后合并心力衰竭的临床治疗。方法:选取某院共53例重度妊娠期高血压疾病产后合并心力衰竭孕妇作为研究对象,均给予临床综合治疗,分析其临床资料。结果:53例HDCP患者中,行无创机械通气46例,有创机械通气7例。其中剖宫产43例,阴道分娩10例。治疗后收缩压、舒张压、心率和治疗前相比,有明显差异(P0.05);妊娠结局统计显示,新生儿窒息2例,低体重儿2例,早产儿8例,新生儿并发症发生率22.64%。结论:对重度妊娠期高血压产后合并心力衰竭的产妇,临床中应给予高度重视,根据患者实际情况,进行机械通气等针对性治疗,从而改善患者临床症状,提高患者生存率,降低并发症发生率。     

腮腺良性肿瘤应用腮腺切除改良术治疗分析

目的 探讨腮腺良性肿瘤应用腮腺切除改良术治疗的临床效果.方法 对近年收治的30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺切除改良术式治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.发生术侧耳垂麻木1例,碘淀粉试验证实Frey综合征阳性者1例.随访,腮腺区外观良好,局部凹陷畸形轻微不明显,无面神经损伤及涎瘘发生,治疗和美容效果均满意.结论 腮腺良性肿瘤采用腮腺切除改良术式治疗,切口隐蔽,术中出血量较少,术时相对缩短,术后并发症少,治疗效果满意,还可取得良好的美容效果,值得在临床推广应用.     

绝经后阴道出血610例临床病理分析

目的:分析绝经后阴道出血的病因、绝经时间、患者年龄、出血时间和病理诊断方法的关系。方法:对610例绝经后朋道出血的患例行临床及病理资料分析。结果:非器质性病变占29.02%,良性病变占26.23%,功能性病变占25.57%,恶性病变占19.18%。恶性病变以子宫内膜癌和宫颈癌为主。结论:患者绝经后出血年龄越大,距绝经时间越长,出血时间越长,恶性肿瘤发病率越高,并且年龄越大,宫颈癌的发病率越高。利用各种检查明确病因,早发现,早治疗,可以阻止肿瘤发生。     

加强食品索证管理 打击假冒伪劣食品

随着社会主义市场经济的不断发展,专业市场、大型食品超市空前活跃,食品索证已提到越来越重要的位置。由于索证不到位,导致假冒伪劣食品流向市场,造成食物中毒屡见不鲜,因此强化食品索证卫生监督管理迫在眉睫。本文就几年来食品索证卫生监督管理过程中存在的问题及对策进行探讨。1 存在问题     

羟基磷灰石义眼台眼窝成形手术方法及效果分析

眼球摘除为严重眼外伤、眼内炎和眼肿瘤等常见的手术,单纯的眼球摘除或眼球内容剜除术后,常引起上睑板沟凹陷,下睑松弛,义眼陷没,呆滞不能转动,甚至下睑外翻,义眼滑脱等眼内畸形。在儿童还会影响到眼眶及同侧颜面部的发育,造成双侧面部不对称,这此症状可以通称眼球摘除后畸形综合征。为了克服这些畸形肌锥内植入羟基磷灰石义眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩所造成的上睑凹陷,改善了患者术后的容貌。     

以恶心、呕吐为首发症状的老年甲亢性肌病1例

1病历摘要 患者，女，53岁，以恶心、呕吐5天为主诉于2005年3月2日上午11时入院。患者5天前因恶心、呕吐来我院救治，行胃镜检查示慢性萎缩性胃窦炎，门诊给予口服果胶铋、吗丁啉及静滴葡萄糖等治疗后，出现下蹲后不能自行起立，起立后行走正常。故又来我院进一步诊治，入院急查血清钾正常，给予能量合剂等治疗2天后，症状仍无改善，仍下蹲后不能自行起立，恶心，呕吐，纳差，并感起床后咽部疼痛，查甲状腺肿大，经B超确诊，次日前往上级医院行T3，T4，TSH测定，提示甲状腺功能亢进，转上级医院治疗。     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。