临床凝血-止血功能检验质控物的研制与应用

目前检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血因子(Fib)所采用的质控物为进口冻干质控物,但由于其价格昂贵,许多基层实验室难以承受,因而影响了基层医院室内质控持续有效地开展。从实用出发,经过不断探索和比较分析,最终研究配制出了配方合理、成本低廉、效果好、结果稳定的液体凝血止血检验质控物。该质控物经过一年的室内质控应用及参加云南省临床检验中心凝血-止血功能项目室间质控活动,取得优秀成绩。说明该质控物质量均达到与进口冻干质控物同样的水平,完全可以替代进口冻干质控物,可应用于各级医院凝血—止血功能试验的实验室检测,达到提高检验质量的目的,并发挥良好的社会效益和经济效益。     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。     

浅谈多发性骨髓瘤实验室检测结果分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞肿瘤，由于浆细胞恶变，大量增生，并合成、分泌大量结构均一的单克隆免疫球蛋白（Ig）或轻链，多发性骨髓瘤发病率占血液系统肿瘤的10％，其骨髓瘤细胞（MC）浸润骨髓和软组织，产生M蛋白，引起骨髓破坏、贫血、肾功能损害，反复感染等。本病多见于中老年，男性多于女性。该病早期临床表现复杂多样，易误诊或漏诊。所以准确掌握MM的多项实验室检测结果是防止误诊、漏诊的有效措施。下面将笔者对MM的实验室结果进行分析报告如下，供同道参考。     

全血表观粘度的临床应用(摘要)

本文用国产锥板粘度计测定了在各种切变率下高血压、冠心病、脑血管病、肺心病、糖尿病和高脂血症6种疾病共387例病人的全血表观粘度(ηa)、Hct和SR的变化。前3种疾病的ηa均高于对照组,在低切变率时差异有     

单纯淋菌性包皮、包皮龟头炎3例

仅有包皮、包皮龟头部淋菌感染较少见 ,半年来我们诊治 3例 ,报告如下。例 1,男 ,2 8岁 ,1999年 11月 7日因包皮龟头发红、疼痛、有脓性分泌物 2天就诊。病前 5天有不洁性交史 ,病后无尿频、急、痛现象。检查 :包皮口处有少许淡黄脓性分泌物溢出 ,上翻包皮见冠状沟上下约 2ｃｍ处呈大半环形局部潮红、糜烂、表面有淡黄白色粘稠脓性分泌物粘附 ,包皮系带及尿道口处组织正常。经分泌物涂片革兰氏染色查到细胞内阴性双球菌 ,尿道涂片正常 ,同时两部位分别做细菌培养。分泌物培养确诊淋病 ,而尿道内分泌液培养正常 ,明确诊断后即给头孢三嗪 1ｇ1…     

泌尿系感染患者呋喃妥因治疗的临床应用

目的:尿路细菌性感染是泌尿系常见疾病,对泌尿系感染(UTI)国内不少医院倾向于使用各种新型抗生素,但效果并不理想,而且细菌耐药性仍有逐年增高的趋势。如何正确合理应用抗生素来降低耐药率,对泌尿系感染病原菌进行药敏试验,为临床治疗提供可靠的实验依据,可使患者缩短治疗时间,减少不必要的痛苦和经济损失。方法:应用药物敏感试验K-B纸片扩散法,对229株病原菌进行了呋喃妥因药敏试验。结果:UTI致病菌对呋喃妥因普遍敏感率占86.9%,总耐药率占13.1%,对最常见的UTI的大肠埃希氏菌敏感率占95.7%,葡萄球菌病占89.7%。结论:呋喃妥因曾经是UTI传统的主要治疗药物,其费用低廉,抗菌谱较广,疗效肯定,不易耐药,口服方便,适合于大多患者。以上药敏结果显示,其目前仍有推广应用价值。     

高灵敏共振瑞利散射技术快速检测药物中的美司那

目的 建立快速、准确测定药物中美司那的高灵敏共振瑞利散射新方法。方法 在BR 弱碱性溶液中,亮绿与美司那以静电作用生成的缔合物使共振瑞利散射(RRS)信号显著增强,RRS 强度在最大共振瑞利散射峰处与美司那的浓度有线性关系。检测波长：344 nm。结果 在pH 7.75 BR缓冲溶液中,亮绿与美司那结合生成绿色二元离子缔合物,产生以294 nm、344 nm 和468 nm 为特征峰的新共振瑞利散射光谱。最大共振瑞利散射峰位于344 nm,线性范围为0.006～0.41 mg/L,检出限为0.0052 mg/L。该法用于市售美司那药物中美司那的测定,加标回收率和相对标准偏差(RSD,n=6)分别为98.3%～103% 和1.6%～2.3%。结论 该法简便、快速,有高灵敏度和高选择性,用于实际药物中美司那的测定,结果满意。     

皮肤神经内分泌细胞癌1例

1 病例 患者女，83岁，因右面部似蚊虫叮咬的一小红疹，无痛痒感，经抗炎，抗过敏等治疗一月余未好，并增长较快，于2002年9月底来院就诊。