2型糖尿病患者药学监护路径的建立及应用

摘 要 目的：建立2型糖尿病患者药学监护路径（PCP）,为开展规范化糖尿病药学服务提供思路。 方法: 100例2型糖尿病患者随机分为对照组（n=50）和监护组（n=50）。应用临床路径的方法和原理,按糖尿病治疗特点,建立2型糖尿病患者PCP并用于监护组患者,对照组患者则给予常规管理。随访6个月后比较两组患者不合理用药发生率、糖尿病主要控制指标情况、自我管理水平、疾病认知情况和相关药物知识了解情况。 结果: 与对照组比较,监护组患者的不合理用药发生率,糖尿病主要监测指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）情况,自我管理水平（用药依从性、每天监测血糖、饮食、睡眠）、对疾病的认知情况（相关指标控制水平、并发症、饮食、运动、吸烟、饮酒）和对糖尿病药物相关知识的了解情况（降糖药的种类、降糖药的作用机制、降糖药的使用时间、降糖药的不良反应、胰岛素名称）等各项指标均优于对照组（P<0.05）。 结论: 采用本研究制定的2型糖尿病PCP对患者进行药学监护,有利于保障患者的合理用药,改善患者的糖尿病相关控制指标,提高患者的自我管理水平、对疾病的认知及相关药物知识的了解水平。     

老年心血管病的特点及护理对策探讨

目的 研究老年心血管病特点及有效的护理方法.方法 选择2010年1月到2011年7月我院收治的68例老年心血管病患者临床资料进行回顾性分析.结果 通过护理人员的细心观察和护理,全部病例均取得了满意的护理结果.结论 针对老年心血管病人,要求护理人员更加细心和有耐心,并清楚了解老年心血管病的特点及护理要点,这对老年患者的健康及预防并发症具有重要意义.     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床护理

目的探讨颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理配合。方法CT定位经皮颅内血肿穿刺术，术后生理盐水肝素灌洗，尿激酶2万^u注入。结果40例死亡8例。结论此法操作简便，感染机会及并发症少，良好的护理是提高手术治疗成功的关键，提高病后生存质量。     

三种实验动物X线摄影技术的难点分析

目的实验动物的X线摄影已在科研工作中得到广泛应用,但在其实际操作时仍存在很多难点。针对这些难点,对摄影时的动物体位、曝光条件等方面的进行设计与探讨,使之实现检查的合理化与最优化,以提高实验动物的医学影像检查水平。方法对已建立相关疾病模型的新西兰兔、北京山羊、BALB／c小鼠按实验要求做相应的X线摄影,分析和评价摄影体位及曝光条件。结果新西兰兔的头颅侧位影像在取仰卧位摄影时所显示的图像符合实验要求;北京山羊下颌骨经颊向延长后,对活体及其离体下颌骨进行头颅摄影,选择严格意义上的正位,影像符合实验要求;活体BALB／c小鼠背部皮肤经氧化铅灌注后,作离体处理,对皮片拍摄正位影像,选择较低的曝光剂量,成像后经数字化处理,血管显示良好。结论对实验动物进行X线摄影时,掌握实验动物实验区的解剖结构、了解相关疾病模型的病变部位解剖学改变、做好体位的选择及固定、正确选择曝光条件及合理利用数字化技术因素等成为能否获得满意影像的重要环节。     

紫花地丁化学成分及抗氧化活性

目的: 研究中药紫花地丁的化学成分及抗氧化活性。方法: 运用多种色谱方法对紫花地丁乙醇提取物的正丁醇萃取物进行分离纯化,根据化合物的理化性质及波谱数据鉴定其结构,并采用清除2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(DPPH)法测定化合物的抗氧化活性。结果: 从该植物中共分离鉴定了11个化合物,分别为山奈酚-3-O-β-D-槐糖-7-O-α-L-鼠李糖苷(1),山奈酚-3,7-二-O-α-L-鼠李糖苷(2),芹菜素-6,8-二-C-β-D-葡萄糖苷(3),腺苷(4),秦皮乙素(5),芹菜素-6-C-α-L-阿拉伯糖-8-C-β-D-木糖苷(6),芹菜素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-α-L-阿拉伯糖苷(7),芹菜素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-β-D-木糖苷(8),芹菜素-6,8-二-C-α-L-阿拉伯糖苷(9),芹菜素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-β-L-阿拉伯糖苷(10)和山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-α-L-鼠李糖苷(11)。对化合物1~11清除DPPH自由基的能力进行了评价,结果显示化合物1~5,11均具有一定的抗氧化活性。结论: 化合物2为首次从该植物中分离得到,化合物1和8为首次从堇菜属植物中分离得到。     

2种种植修复制作工艺的Ti-base基台一体冠用于口腔种植单冠修复精度的研究

目的: 比较2种工艺制作的Ti-base基台一体冠的精度,为单牙种植修复工艺的选择提供实验依据。方法: 选择就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所口腔种植科的30例单颗后牙缺失患者,临床进行传统印模,得到装有种植体替代体的石膏模型。每个患者取2个模型,按照制作工艺不同分为2组,实验组为安装扫描杆进行扫描,对照组为安装Ti-base基台直接扫描。将2组修复冠沿颊舌向剖开,利用电镜观察测量点与Ti-Base基台之间的距离。利用万能测力仪的加载力,通过接触氧化锆牙冠传递至基台及替代体处,观察氧化锆冠所能承载最大力量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组冠与Ti-base基台缝隙大小显著小于对照组（P<0.05）;2组Ti-base基台一体冠中氧化锆的抗压强度相比,实验组的抗压强度与对照组接近,无统计学差异（P>0.05）。结论: 安装扫描杆转移种植体位置到数字化修复软件中,比直接用扫描仪获得Ti-base基台相关数据信息更为精确可靠,加工制造的修复冠精密度和稳定度更高,推荐在口腔种植修复工艺中应用。     

气管切开患者吸痰临床实践的证据转化

目的 总结气管切开患者吸痰临床实践的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法 通过澳大利亚循证护理中心循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得气管切开患者吸痰前气道评估、用物评估、氧储备、吸痰负压、吸痰深度、气道湿化、声门下吸引等证据共14条、形成审查指标16条,并将证据转化至临床实践。结果 证据应用后,ICU护士对气管切开患者吸痰相关理论知识得分提高[(58.30±12.27)分vs(63.68±11.88)分,P<0.05]、临床实践与最佳证据的16条审查指标规范化执行率亦均有不同程度提高(均P<0.05)。结论 经循证实践,气管切开患者吸痰的临床操作现况与最佳证据之间的差距缩小,优化了护理操作,提高了护理质量。     

急性酒精中毒致脑梗死19例临床分析

急性酒精中毒是一种常见病。酒精中毒所致脑梗死 ,特别是在中青年脑梗死的发生中占有重要的地位 ,日益受到重视[1] ,现报道 19例。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例均为我院 1997年 3月～19 99年 12月收治一次过量饮酒致急性酒精中毒后发病患者 ,均为男性 ,年龄 2 8～ 52岁 ,平均年龄 4 0岁。平常饮酒者 17例 ,饮酒量约每日 2 0 0 m L,2例平常不饮酒。依据全国第四届脑血管病会议的诊断标准 [2 ]并经颅脑CT证实。1.2　临床表现 :本组病例均以出现偏瘫就诊 ,发病 6小时内就诊者 2例 ,12小时就诊者 6例 ,2 4小时内就诊者17例 ,2 4小时以…