八角莲中毒17例患者的临床和电生理特征分析

小檗科berberidaceae八角莲属dysosma植物为我国所特有的鬼臼毒素类木脂素资源植物.主要产于我国南部及西南部各省,可治疗毒蛇咬伤、跌打损伤、风湿性关节痛,并具有较强的抗癌、抗病毒、保肝、免疫调节和其它多种生物活性[1].由于八角莲具有的治疗作用并可自行购买,民间多用其与白酒泡制或煎制后饮用.由于部分饮用剂量过大,导致严重的肝、肾、神经系统中毒反应,经抢救治疗后,常遗留神经系统后遗症.现报告本院收治的17例患者,对八角莲中毒的后遗神经系统损害的临床表现、电生理改变总结如下.……     

脑出血与血钠异常240例临床分析

收集我科收治的２４０例脑出血人的临床资料,其中并发血钠异常５７例,高钠血症３５例,低钠血症２２例。多灶性脑出血和丘脑并血钠异常的发生率高于其它部位的脑出血。     

益气温阳活血法治疗病窦综合征32例

病态窦房结综合征简称“病窦综合征”,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现,且经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。目前,现代医学治疗本病以对症治疗为主,安装永久性人工起搏器。但因其价格昂贵,且存在术后并发症等,给患者的治疗带来困难和顾虑。近来笔者采用益气温阳活血法治疗病窦综合征32例,取得了较好的疗效,现总结如下。 1 临床资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄35～74岁,平均63.3岁。其中冠心病22例,心肌炎6例,心肌病4例。心电图表现:持续而显著的窦性心动过缓(50bpm以下)者8例,窦性停搏者16例…     

4例Miller Fisher综合征临床分析

目的:分析4例Miller-Fisher综合征(MFS)患者的临床资料,旨在提高人们对本病的认识。方法:整理并且分析4例MFS患者的临床特点、实验室检查、诊断、用药选择及转归等住院资料,院外定期门诊或电话随访。结果:本组患者中,2例以复视为首发症状,2例以肢体麻木为首发症状;2例表现为经典MFS三联征,2例只有三联征中的一项或两项,为MFS/GBS重叠型。本组4例患者均出现蛋白-细胞分离现象。肌电图呈神经源性损害、神经传导速度减低等。头部CT或MRI检查无责任病灶表现。本组患者均采用丙种球蛋白治疗,其中2例予丙种球蛋白联合激素治疗。所有患者经治疗后临床症状均好转,但出院时仍有腱反射减弱或消失,出院6个月后随访,3例痊愈,1例伴轻微复视及肢体麻木症状。结论:MFS临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,对缺少典型三联征表现的可疑MFS患者,应全面细致询问病史、查体及完善腰穿、头颅MRI或CT、电生理检查及抗GQ1b抗体检测等辅助检查,免疫球蛋白为主要治疗手段,当经济不允许的情况下可考虑激素治疗。     

黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床疗效

目的：评价黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的有效性和安全性。方法：采用双模拟、平行对照法。冠心病心绞痛患者189倒随机分为试验组131例（脱落2例）和对照组58例。试验组口服黄芪丹参滴丸和养心氏片模拟剂，对照组口服养心氏片和黄芪丹参滴丸模拟剂。治疗4周后观察患者的临床症状、心电图及血液流变学等指标变化。结果：试验组和对照组的心绞痛总有效率分别为90．70％和75．87％（P〈0．05）。两组心电图均较治疗前显著改善，试验组和对照组的心电图总有效率分别为62．79％和56．90％（P〉0．05）。试验组和对照组的硝酸甘油停减率分别为85．09％和77．78％（P〉0．05）。未见明显不良反应，对患者肝肾功能等亦无明显影响。结论：黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）安全、有效。     

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例,随机分为地戈辛组和地戈辛+生脉注射液20、40、60mL3个剂量组,每组10例,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量(20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期(T_1/2)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)等药动学参数有显着影响(P<0.05),而中剂量(40mL)和大剂量(60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。     

不同剂量生脉注射液多次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的:观察不同剂量生脉注射液(红参、麦冬、五味子)多次静点对心力衰竭患者不同时点内源性洋地黄样物质(EDLS)血浓度的影响。方法:40例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(生脉注射液低、中、高3个剂量组),每组10例。对照组予5葡萄糖液100mL 胰岛素1单位(R-I1U) KCL0.25g/iv.dripqd×7;治疗组分别予5葡萄糖液100mL R-I1U KCL0.25g 生脉注射液20、40、60mL,iv.dripqd×7。采用放免法测定第1天给药前和第1天给药后1h、12h、第2天给药前、第2天给药后12h、第4天给药前、第4天给药后1h、第7天给药前、第7天给药后1h共9个时点的EDLS血浓度,比较不同剂量生脉注射液静点后4组患者不同时点EDLS血浓度是否存在差别。结果:(1)连续多次给予生脉注射液后,EDLS血浓度基线升高;(2)随着生脉注射液剂量的增加,EDLS血浓度的升高更明显。结论:生脉注射液有提高EDLS血浓度的作用,多次给药后,随着给药次数的增加呈现一定的累积效应,同时使EDLS血浓度升高的作用有剂量依赖性,多次给药后,这种作用趋势变得更加明显。     

血管内皮细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞移植治疗疾病的相关研究

血管内皮细胞生长因子（VEGF）是机体内促进血管生长最主要的生长因子,VEGF特异性地作用于内皮细胞,促进其增殖和血管生成。因此,以VEGF为基础的治疗性血管生成的研究备受关注。     

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法将55例心脏X综合征患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。对照组予常规西药治疗；治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血方，疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82．14％、85．71％，对照组分别为55．56％、55．56％，治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组（P〈0．05）；治疗组心电图疗效总有效率为53．57％，对照组为48．15％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高（P〈0．05），运动持续时间显著延长（P〈0．05），运动后各导联诱发的sT段下移之和显著减小（P〈0．05），治疗组均优于对照组（P〈0．05）；两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低（P〈0．05），NO浓度显著升高（P〈0．05），治疗组均优于对照组（p〈0．05）。结论理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候，改善患者运动耐量；其治疗心脏X综合征的机制，可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能有关。