心脏X综合征的中医治疗

初步探讨中医治疗心脏X综合征的理论与方法，并对心脏X综合征病人证候进行分析，据此以理气宽胸活血法治疗并进行临床疗效评价。心脏X综合征病因多为情志不遂，病机多为气滞痰阻血瘀导致心脉痹阻；理气宽胸活血法能减少心脏X综合征病人心绞痛的发生，改善病人临床状况。     

主动脉缩窄致急性左心衰竭1例

<正>1临床资料患者男性,59岁。因"活动后憋喘、夜间不能平卧5d"入院。患者2013年7月始上2层楼出现憋气,休息3~5min可缓解,未诊治。2013年11月出现阵发性夜间呼吸困难,曾就诊外院,查超声心动图示"左心房内径:43mm,左心室内径:56mm,射血分数:35%,左心功能减低",冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)结果提示各支冠状动     

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法将55例心脏X综合征患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。对照组予常规西药治疗；治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血方，疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82．14％、85．71％，对照组分别为55．56％、55．56％，治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组（P〈0．05）；治疗组心电图疗效总有效率为53．57％，对照组为48．15％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高（P〈0．05），运动持续时间显著延长（P〈0．05），运动后各导联诱发的sT段下移之和显著减小（P〈0．05），治疗组均优于对照组（P〈0．05）；两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低（P〈0．05），NO浓度显著升高（P〈0．05），治疗组均优于对照组（p〈0．05）。结论理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候，改善患者运动耐量；其治疗心脏X综合征的机制，可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能有关。     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的 制定心力衰竭中医证候流行病学调查表.方法 进行心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,专家咨询和预调查.结果 通过对心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表.结论 总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础.     

不同剂量参附注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度及相关药动学参数的影响

目的：探讨不同剂量参附注射液（Shenfu Injection,SFI）对心力衰竭（heart failure,HF）大鼠地高辛（digoxin,DG）血药浓度及相关药动学参数的影响。方法：将造模成功的HF大鼠40只随机分为对照组（DG 0.05 mg/kg iv）和SFI低、中、高剂量组（分别按DG 0.05 mg/kg加SFI 4 ml/kg、8 ml/kg、12 ml/kg iv）,每组10只。采用放射免疫法测定不同时点DG血浓度,用3P97药动学软件拟合DG药动学参数。结果：SFI低、中、高剂量组对DG代谢均显示一定程度的促进趋势,以低剂量组较明显。低剂量组与对照组比较,给药后8 h时点DG血浓度明显降低（P〈0.05）,24 h、36 h和72 h时点降低更为显著（P〈0.01）,呈时间依赖性;中剂量组24 h、36 h和72 h时点DG血浓度明显低于对照组（P〈0.05）。低剂量组与对照组比较,DG消除半衰期（T1/2）缩短（P〈0.05）,药时曲线下面积（AUC0-72h,AUC0-∞）减小（P〈0.01）,血浆清除率（CL）增加（P〈0.01）。结论：SFI对HF大鼠DG代谢具有一定的促进趋势,低剂量较明显。     

Summary of 32 patients with cardiac syndrome X treated by TCM therapy of regulating qi relieving chest stuffiness and promoting blood circulation

Objective： To evaluate the clinical effect of Liqi Kuanxiong Huoxue method （宽胸活血,LKH, traditional Chinese medicine, TCM therapeutic method for regulating qi, relieving chest stuffiness and promoting blood circulation） in treating patients with cardiac syndrome X （CSX）. Methods： The prospective, non-randomized controlled study was conducted on 51 selected patients with CSX, who were non-randomly assigned to 2 groups, the treated group treated with LKH in addition to the conventional treatment （32 patients）, and the control group treated with conventional treatment （19 patients） like nitrate, diltiazem hydrochloride, etc. The treatment course was 14 days. The changes of such symptoms as angina pectoris, TCM syndrome and indexes of treadmill exercise test before and after treatment were observed. Results： After treatment, such symptoms as chest pain and stuffy feeling and palpitation in the treated group were improved more than those in the control group （P〈0.05）; the total effective rate on angina pectoris and TCM syndrome in the treated group was better than that in the control group （P〈0.05）. The treadmill exercise test showed that the maximal metabolic equivalent （Max MET）, the time of angina onset and ST segment depression by 0.1 mV were obviously improved after treatment in both groups, but the improvement in the treated group was better than that in the control group respectively （P〈0.05）. Conclusion： The LKH method could reduce the frequency of angina attacks and improve the clinical condition of patients with CSX.     

家族性高胆固醇血症伴发腱黄瘤1例报告

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterohmia，FH）属于Ⅱa型高脂蛋白血症。随着FH患者发生冠心病的年龄明显提前，有关FH的研究成为近几年的一个热点。     

中医药治疗心脏X综合征研究进展

从中医病机、中医药治疗两个方面,综述心脏x综合征的中医研究进展。认为本病主要病机为气滞、血瘀、痰阻,治疗多采用理气活血化痰等法,包括中药辨证治疗、经方治疗及中成药治疗等。     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的制定心力衰竭中医证候流行病学调查表。方法进行心力衰竭中医信息条目的文献回顾,专家咨询和预调查。结果通过对心力衰竭中医信息条目的文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表。结论总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础。     

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞 痰阻 血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞 痰阻 血瘀证是心脏X综合征的基本证型。