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1.
急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM)是中枢神经系统广泛可见的急性炎症脱髓鞘疾病,以脑白质大范围损害为特点,临床表现多种多样,可出现复发。而关于该疾病本身的病因和发病具体机制还待进一步讨论,无特异性的生物化学指标用于明确诊断,主要通过临床症状加上实验室和影像学结果实行排他性诊断。本文主要对近5年相关文献进行复习总结归纳,对ADEM可能存在的病因、发病机制、诊断和鉴别诊断作一综述。 相似文献
2.
目的观察脑卒中后吞咽障碍患者抑郁程度对其吞咽功能康复的影响。 方法根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分将脑卒中后吞咽障碍患者60例,分为无抑郁组(15例)、轻度抑郁组(16例)、中度抑郁组(16例)和重度抑郁组(13例)。4组患者均接受神经内科脑卒中常规治疗,病情稳定后给予1个月的冰刺激法、针刺疗法、电刺激疗法、吞咽训练和摄食训练,并于治疗前和治疗1个月后(治疗后)采用藤岛一郎吞咽疗效评估标准进行吞咽功能评定。 结果治疗前,4组患者的吞咽功能评分组间差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后,无抑郁组、轻度抑郁组和中度抑郁组的吞咽功能评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且无抑郁组和轻度抑郁组的吞咽功能评分分别为(9.24±0.35)分和(7.21±0.36)分,分别与中、重度抑郁组的(3.66±0.40)分和(3.05±0.35)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论脑卒中患者的抑郁程度对吞咽功能障碍患者的功能康复有明显影响,应引起临床医生足够重视。 相似文献
3.
目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床特点。方法:总结15例JME患者的临床表现、脑电图特点及药物治疗预后。结果:15例均有肌阵挛发作(MS);合并失神发作(AS)3例;合并全面强直阵挛发作(GTCS)12例;三种发作类型均有2例;单独以肌阵挛为表现不伴有其他发作类型2例。脑电图特征是发作间期双侧导联的3~6 Hz棘慢波或多棘慢波,以前头部为主。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗,发作完全控制10例,发作明显减少5例。结论:JME是一种较常见的特发性全面性癫痫综合征,详细询问病史结合规范的脑电图检查可尽早明确诊断。选择合适的抗癫痫药物治疗预后较好。 相似文献
4.
目的:评价托吡酯(topiramate,TPM)与拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对癫痫患者认知功能的影响.方法:60例新确诊癫痫患者随机分为两组:TPM单药治疗组32例,LTG单药治疗组28例;用药前及用药2个月后分别检测事件相关电位(event related potentials,ERP) P300的潜伏期(ms)及波幅(μV),并比较两种药物对P300的影响.结果:TPM治疗后,患者P300潜伏期延长、波幅降低,与治疗前相比,差异有显著意义(P<0.01),与对照组(未用药的24名正常人)相比,差异有显著意义(P<0.01),与LTG相比,差异有统计学意义(P<0.05),LTG治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,但与治疗前相比和与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TPM与LTG都是控制癫(痫)发作较理想的新型抗癫(痫)药物,服用治疗剂量范围内TPM对患者P300产生较明显的影响,而LTG对癫(痫)患者P300影响较小.服用TPM可能导致癫(痫)患者出现认知功能障碍,而服用LTG对癫(痫)患者的认知功能不仅没有损害,甚至可能有一定的改善作用. 相似文献
5.
目的:分析4例Miller-Fisher综合征(MFS)患者的临床资料,旨在提高人们对本病的认识。方法:整理并且分析4例MFS患者的临床特点、实验室检查、诊断、用药选择及转归等住院资料,院外定期门诊或电话随访。结果:本组患者中,2例以复视为首发症状,2例以肢体麻木为首发症状;2例表现为经典MFS三联征,2例只有三联征中的一项或两项,为MFS/GBS重叠型。本组4例患者均出现蛋白-细胞分离现象。肌电图呈神经源性损害、神经传导速度减低等。头部CT或MRI检查无责任病灶表现。本组患者均采用丙种球蛋白治疗,其中2例予丙种球蛋白联合激素治疗。所有患者经治疗后临床症状均好转,但出院时仍有腱反射减弱或消失,出院6个月后随访,3例痊愈,1例伴轻微复视及肢体麻木症状。结论:MFS临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,对缺少典型三联征表现的可疑MFS患者,应全面细致询问病史、查体及完善腰穿、头颅MRI或CT、电生理检查及抗GQ1b抗体检测等辅助检查,免疫球蛋白为主要治疗手段,当经济不允许的情况下可考虑激素治疗。 相似文献
7.
8.
目的 探讨颈动脉支架置入术对患者认知功能的影响.方法 对比32例颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架置入术前、术后1、3、6个月简易精神状态检查量表(MMSE)评分、P300潜伏期变化,观察患者认知功能的改变,同时记录患者卒中复发情况.结果 所有患者均成功植入支架,无并发症出现,MMSE、P300均显著改善,且无卒中复发现象发生.结论 颈动脉狭窄是导致认知功能障碍的原因之一,颈动脉支架置入术可有效改善患者的认知功能. 相似文献
9.
目的 观察解除颈动脉狭窄联合Rho激酶抑制剂(RKI)治疗对轻度认知功能障碍(MCI)氧化损伤的影响和其认知功能的改变.方法 用 SD大鼠制作重度颈动脉狭窄模型,将其随机分成4组:联合组、药物组、狭窄解除组、对照组,每组6只.联合组在颈动脉狭窄模型建立2 w后,给予狭窄解除和法舒地尔腹腔注射给药8.35 mg/kg,药物组注射等量的法舒地尔,狭窄解除组给予解除狭窄,对照组注射等容积的生理盐水.假手术组只暴露颈总动脉但不结扎,不做任何处理.分别在2、4 w后用Morris水迷宫行为学检测对大鼠的认知功能进行评价,分光光度法测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量,取颈动脉狭窄处比较狭窄解除前后颈动脉横截面积狭窄率的变化.结果 联合治疗组大鼠的逃避潜伏期和平台象限游泳距离占总游泳距离百分比与单纯药物组或狭窄解除组比较有显著改善(P<0.05),且治疗4 w比2 w效果更明显(P<0.05).与相应时相点的药物组或狭窄解除组比较,联合治疗组SOD的活性明显增加(P<0.05),MDA的含量明显降低(P<0.05),联合治疗4 w与2 w相比,变化更显著(P<0.05).狭窄解除后与解除前比较狭窄率明显下降(P<0.01),治疗4 w与2 w比较,差异显著(P<0.01).结论 联合治疗可改善大鼠的MCI,其机制可能与增加SOD的活性,降低MDA的含量有关,其效果明显优于单纯的药物治疗或解除狭窄治疗,并且随着治疗时间的延长,疗效越好. 相似文献
10.
背景:关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。
目的:观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间质干细胞迁移的影响。
方法:采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;造模术后24 h,在脑立体定向下,经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21,28 d,7周后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。
结果与结论:移植第14天多数标记的骨髓基质细胞细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后各时间点亚低温组梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,对局灶性脑缺血有神经保护作用。 相似文献