溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗，占全部收治患者的20．5％（16／78）。手术原因包括保守治疗无效10例，肠梗阻3例，合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例，全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例，结肠全切除、回直肠吻合术2例，结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能，但吻合口溃疡发生率高。     

高龄患者普通胸外科围手术期的临床分析及处理

目的总结高龄普通胸外科手术患者围手术期处理体会.方法对我院自1994年5月至2006年1月70例65岁以上高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期处理进行回顾分析.结果手术后出现心律失常27例,高血压5例,肺部并发症6例,左侧脑溢血1例,下肢静脉血栓形成并消化道出血1例,手术切口脂肪液化1例,经治疗后均痊愈出院.无手术死亡.结论对65岁以上老年人普通胸外科手术的围手术期处理,主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.     

急性颅内动脉瘤破裂颅内血肿脑疝的手术治疗体会

颅内动脉瘤破裂出血一般首先行脑血管造影（DSA）或CT脑血管造影（CTA）检查,确定诊断后再行手术治疗。而有一部分病人急诊来院时已经出现脑疝或者人院后还没来得及DSA或CTA检查就二次出血脑疝,这部分患者的死亡率很高。笔者2002年6月至2005年9月共做该类手术13例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝的急诊处理

本院从1999年1月至2006年6月,对31例脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝患者进行了急诊手术,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女13例,年龄10~65岁,平均38岁,其中20~40岁21例。在活动,情绪激动诱因下发病20例;既往无高血压病史19例,出血2次以上11例。本组出血     

老年人急性胰腺炎

作者１９９０￣１９９４年共收治急性胰腺炎４７例，≥６０岁２２例，〈６０岁２５例，比较两组资料，我们认为老年人急性胰腺炎的特点是：腹膜炎的发生率较高。腹腔穿刺液ＡＭＳ升高明显。Ｂ超发现胰腺炎合并胆石的发生率高，并存疾病较多，胰腺病理改变相对较轻，平均病程长，并发症多。对老年急性胰腺炎合并胆石者不应一概认为系胆石引起，且老年人胰腺变常较经，过于积极地针对胆系疾病的外科手术或许是不恰当的。     

基于肺叶三维重建的肺结节术前无创定位的临床应用

目的总结术前肺叶三维重建进行肺结节无创可视化定位的临床经验。方法回顾2019年1月至2022年7月杭州市萧山区中医院和浙江大学医学院附属第二医院收治且采用胸腔镜手术治疗的35例多原发性肺癌患者的临床资料。所有患者在术前通过肺叶三维重建进行无创定位。记录患者肺结节大小、数量、特征和部位、手术方式、结节切除数目、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和病死率等。结果35例患者中CT扫描共发现96个结节,其中单纯性磨玻璃结节39个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶≥50%）43个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶＜50%）6个,实性结节8个。96个病灶中位于“盲区”21个,位于纵隔区附近7个,靠近叶间裂10个,被肩胛骨遮挡4个。96个肺结节均进行手术切除,每例患者平均切除（2.7±1.3）个结节,结节平均最大径为（8.7±3.7）mm。所有结节均采用胸腔镜下切除,其中楔形切除术22例,肺段切除术22例,肺叶切除术18例,其中22例患者同期接受２种或者２种以上切除方式。术中病理检查提示有1个或多个浸润性病灶,需进一步行纵隔淋巴结清扫。本组患者手术时间为（148.5±28.3）min,术中出血量为（40.9±22.6）ml,住院时间为（3.3±0.6）d。术中或术后未出现严重并发症,未发生术后30d或住院死亡患者。结论对于一些多原发性肺癌患者,术前行肺叶三维重建进行肺结节无创定位是一种安全可行的定位方法,值得临床推广应用。     

脑部肿瘤的三维适形放射治疗

目的评价脑部肿瘤三维适形放射治疗的疗效。方法对20例脑部肿瘤患者进行3DCRT。单纯3DCRT给予DTSOGy，10次／22d，脑转移瘤及恶性胶质瘤患者常规给予全脑照射DT30Gy，15＆／3周，局部补量给予DT30Gy，6次／12d。结果根据治疗后3～12月MRI或CT检查，20处病灶中CR4例，PR12例，有效率80％。生存3年1例，〉2年9例，〉1年5例，〉1年生存率75％。结论3DCRT能提高放射剂量与靶体积适形的能力，可使接受高剂量照射的正常脑组织减少30％～50％，值得临床推广应用。     

中草药治疗亚健康状态疾病研究进展

现今媒体多提出亚健康的身体状态,此名称为中国研究人员首先提出的。其表面患者虽然身体上没有其他疾病的临床表现,但其各代谢、生理等方面都出现了降低的表现,此状态可称为在疾病和健康之家的状况。有外国研究人员称其为第三状态。相关研究表面在全球有70%的人群处于这一状态[1]。现今多数研究者认为此状态的涵盖内容比较广泛,人体不管是心     

低频率电刺激通过调控Rho/ROCK/NF-κB途径对癫痫大鼠作用的研究

目的探究低频率电刺激(LFS)对癫痫的作用及其可能的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、癫痫模型组、假刺激组和LFS治疗组,每组15只。记录大鼠Racine评分和脑电图,Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力;HE染色和尼氏染色检测大鼠海马CA1区病理学变化;TUNEL染色检测大鼠海马神经元细胞凋亡;ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平;Western blotting检测大鼠海马RhoA、ROCK1、ROCK2、p65、p-p65和凋亡相关基因蛋白表达;RT-PCR检测大鼠海马RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA表达。结果癫痫模型组大鼠出现了连续性棘波。癫痫模型组大鼠的Racine评分;神经元细胞凋亡率;Bax、c-caspase3和p-p65/p65蛋白表达;RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA和蛋白表达;血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。癫痫模型组大鼠的空间学习记忆能力、神经元数量、尼氏体数量、Bcl-2蛋白表达较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。LFS治疗组大鼠波峰下降。LFS治疗组大鼠的Racine评分;神经元细胞凋亡率;Bax、c-caspase3和p-p65/p65蛋白表达;RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA和蛋白表达;血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平较假刺激组降低,差异有统计学意义(P0.05)。LFS治疗组大鼠的空间学习记忆能力、神经元数量、尼氏体数量和Bcl-2蛋白表达较假刺激组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LFS可能通过抑制Rho/ROCK/NF-κB途径来抑制炎症产生,从而发挥抗癫痫作用。