基于《温疫论》理论探析新型冠状病毒肺炎的中医认识※

基于《温疫论》理论视角下,本文从"新型冠状病毒肺炎"的病因、病位、病性、传播途径、传染性、传变以及中医防治理念等7个方面详述了中医的认识,认为感受疠气和正邪多寡是发病之因,病位在肺与膜原,病性为寒湿、多有化热,且本虚标实,以标实为主;从"力攻感染源、切断传播途径、保护易感人群、谨防‘邪气复聚’、瘥后调理适宜"等5个方面提出了整体性的中医防治理念,强调"逐邪"为第一要义,二要"虚邪贼风、避之有时",三要调养正气,四要注意防范余邪、避免"劳复""食复""自复",五要做好瘥后调养、养阴清余热、顾护胃气。《瘟疫论》是一部疫病学专著,内涵丰富,认识全面,对如今新型冠状病毒肺炎的认识及防治具有重要的现实意义。     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床研究

目的：观察复方α—酮酸片治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素(Cys—C)改变的影响。方法：选择慢性肾功能不全患60例，简单随机分成治疗组30例及对照组30例，对照组采取低蛋白低磷饮食治疗及西医对症处理；治疗组在对照组的基础上结合复方α—酮酸片治疗；选取正常体检30例作为正常组，观察(Cys—C)、Scr、TC、HB、HDL治疗前后的变化，Cys—C采用乳胶颗粒增强比浊法测定，Scr、TH、HB、HDL采用常规方法测定。结果：治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善，治疗组治疗后Cys—C、Scr水平明显下降(P＜0．05)。结论：复方α—酮酸片能改善患肾功能、血脂紊乱和营养状况，并为Cys-C早期诊断慢性肾功能不全提供临床理论依据。     

对当前中医肾脏病学的一点浅见

中医学应用于治疗肾脏疾病已经有几千年的历史,为中华民族的健康事业作出了巨大的贡献。但是随着现代医学进入中国,特别是近几十年现代医学的飞速发展,使中医学包括中医肾病学面临着严峻的挑战。作为从事中医肾脏病学的临床医生,也会产生许多困惑,以下就中医肾脏病临床常见的问题谈谈自己的浅见。     

小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用探讨

目的:探讨肝素钙和小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用。方法:将临床上诊为尿血(湿热下注型)45例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,采用免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶(MMP_s)—MMP-2、MMp-3的表达,同时随机分为小蓟饮子组(A组)和小蓟饮子 肝素钙(B组)两组进行疗效观察。结果:A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-3无显著性差异。B组的疗效优于A组。结论:肝素钙和小蓟饮子治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义。小蓟饮子治疗增生性肾炎的现代药理机制有待进一步探讨。     

肝细胞生长因子对肾纤维化保护作用研究进展

肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）是一种高效的多效性因子，对多种器官的不同类型细胞均有生物学作用。HGF在肾脏的早期发育及维持成人肾小管上皮细胞表型中起着重要作用，近年来的研究证实：HGF能延缓及逆转慢性肾脏病肾纤维化，其抗纤维化作用机制包括：维持细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的生成和降解平衡；拮抗转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF—β1）的致纤维化作用；抗炎作用；抑制肾小管上皮细胞间充质转变（epithelial-mesenchymal transition，EMT）；抑制多种肾脏固有细胞的凋亡等。HGF通过以上机制的共同作用而发挥其抗纤维化作用。     

IgA肾病肾小球系膜细胞P27与PCNA表达的意义

IgA肾病系肾小球系膜区以IgA占优势沉积为特征的一种免疫性肾小球疾病.发病机制仍未明确,近年来发现IgA1与肾小球系膜细胞(MC)结合是具有特异性和相当的亲和力,引发MC增殖的分泌因子.而MC的增殖受到周期调控蛋白的调控,本文根据肾活检常规病理检查,细胞周期调控蛋白P27Kip1(简称P27),增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,治疗后近期疗效的结果,以期从细胞周期调控的角度来探讨MC增生状态与预后的关系.我们相信更好的理解调控肾小球系膜细胞增殖的机制必将能够导致新的诊断和治疗策略,因此能够帮助更好地控制增生性肾小球肾炎.     

基于转录组学探讨益肾降浊汤对环孢素A肾毒性的作用及机制※

目的 基于转录组学探讨益肾降浊汤（YSJZT）治疗环孢素A（cyclosporine A,CsA）诱导人近端肾小管上皮细胞（Human kidney-2,HK-2）损伤的作用机制。方法 采用CCK-8法检测HK-2细胞活力。HK-2细胞分为正常对照组（NC组）、模型组（C组）和治疗组（T组）。C组加入含CsA 16.8 μmol/L的培养基干预24 h后换常规培养基继续培养24 h;T组加入含YSJZT 0.5 mg/mL的培养基干预48 h,造模同C组。干预完成后提取各组细胞总RNA,进行转录组测序检测差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）。对交集的DEG进行GO功能显著性富集和KEGG通路显著性富集分析。结果 益肾降浊汤可回调环孢素A诱导的HK-2细胞活性下降;C组与NC组比较得到显著DEG 1410个;T组与C组比较得到显著DEG 127个;交集得到的66个DEG通过GO功能富集,主要集中在分子功能部分的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子受体绑定、雌激素酮磺基转移酶活性,生物学过程部分的雌激素代谢过程、表皮生长因子受体信号通路;KEGG通路富集主要在Fc epsilon RI信号通路、T细胞受体信号通路、甾类激素生物合成通路、ErbB信号通路;主要涉及集落刺激因子2（Csf 2）、磺基转移酶1E家族成员1（Sult1E1）、上皮调节蛋白（EREG）等基因。结论 益肾降浊汤通过多靶点恢复环孢素A诱导HK-2细胞损伤的细胞活力,其中调控Csf 2、Sult1E1、EREG多个靶基因及其相关信号通路,可能是其减轻CsA肾毒性的作用机制。     

肾苏饮对慢性肾衰竭临床疗效及血清瘦素的影响

目的观察肾苏饮方治疗血瘀证慢性肾衰竭患者的疗效及其对血清瘦素影响。方法 60例患者分为治疗组和对照组,分别给予肾苏饮方+西药对症治疗和单纯西药对症治疗。观察2组治疗前后血清瘦素、肾功能、血脂、中医临床症候积分等指标变化。结果治疗组降低瘦素效果优于对照组(P<0.01);治疗组肾功能、血脂水平治疗前后比较有显著性降低(均P<0.01),肌酐清除率有显著性升高(P<0.01),而对照组无显著性差异(均P>0.05);治疗组中医症候疗效、中医证候积分改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论肾苏饮方具有降低血瘀证慢性肾衰竭患者血清瘦素水平、改善肾功能、降低血脂、改善临床症状的作用。     

尿液蛋白质组学在肾脏病研究应用近况

近20年来,在基础与临床医学领域不断地引进现代科技技术,使肾脏病在病理生理、临床诊断与治疗等方面取得了巨大进步。但是,怎样建立一种无创、准确、特异性高的肾脏病诊断和预后评价方法,仍然是临床肾脏病医生面临的巨大挑战。近5年来,随着蛋白质组学技术,特别是尿液蛋白质组学分析技术在肾脏病领域的深入应用研究,以及临床医学研究与生物信息学、统计学等学科的技术相互交叉与融合,为建立无创、准确、特异性高的肾脏病诊断和预后评价方法提供技术支持。本文就尿液蛋白质组学在。肾脏病诊断、预后评价方面研究进展作一综述。