频域OCT在急性Vogt-小柳原田病和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别诊断中的应用

目的 评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力.方法 收集急性VKH和急性CSCR病例,所有病例均接受详细的病史采集以及视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查、频域OCT和眼底荧光血管造影检查.运用频域OCT(SD-OCT)的5线光栅扫描和黄斑三维扫描进行SD-OCT黄斑区扫描,计算各种OCT形态特征对鉴别诊断两种疾病的敏感性、特异性、漏诊率和误诊率.结果 入选急性VKH患者40例(40眼),急性CSCR患者32例(32眼);急性VKH组的最佳矫正视力较急性CSCR组差(P＜0.001);急性VKH组的黄斑中心凹视网膜厚度为(771.6±419.2) μm,而急性CSCR组为(451.7±157.9)μm,两组差异有统计学意义(P＜0.001);两组所有患者均有视网膜神经上皮层脱离,而膜样结构、视网膜色素上皮层皱褶和内界膜波浪样改变仅见于急性VKH组,它们对鉴别急性CSCR的敏感性分别是85.0％、62.5％和55.0％,膜样结构对鉴别两种疾病的敏感性最高,且其特异性为100.0％,假阳性率(误诊率)为0,假阴性率(漏诊率)为15.0％.结论 SD-OCT可以有效区分急性VKH和急性CSCR,膜样结构是鉴别两者敏感性最高的OCT形态特征.     

HRT在青光眼诊断研究中的应用

现代医学影像技术在[科疾病的诊断中扮]着越来越重要的角色。多年来,对青光眼的诊断一直根据视野检查、眼内压测量和眼科医生直观的眼底视乳头评估。然而,这些检查存在着主观性和变异性等劣势,这促使眼科医生寻求更为客观、定量的诊断标准。海德堡共焦激光扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)能够为视神经乳头和视神经纤维层厚度提供定量的测量,并且具备非接触性、非侵入性及高分辨率等性能而受到广泛的关注。现对海德堡共焦激光扫描仪在青光眼诊断研究中的应用作简要介绍。     

松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的疗效

目的:探讨松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:回顾性分析复杂性视网膜脱离并行松解性视网膜切开及切除术54眼(54例)的临床资料。本组随访1年以上,观察术后视网膜解剖复位、视力改善及低眼压发生情况。结果:本组出院时全部获得视网膜解剖复位。29眼最佳矫正视力>5/200,视网膜功能恢复率53.7%。最佳矫正视力明显优于术前(P<0.001)。4眼低眼压。结论:松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离能改善患者预后,挽救部分患者的视功能。     

HRT在青光眼诊断研究中的应用

现代医学影像技术在[科疾病的诊断中扮]着越来越重要的角色。多年来,对青光眼的诊断一直根据视野检查、眼内压测量和眼科医生直观的眼底视乳头评估。然而,这些检查存在着主观性和变异性等劣势,这促使眼科医生寻求更为客观、定量的诊断标准。海德堡共焦激光扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)能够为视神经乳头和视神经纤维层厚度提供定量的测量,并且具备非接触性、非侵入性及高分辨率等性能而受到广泛的关注。现对海德堡共焦激光扫描仪在青光眼诊断研究中的应用作简要介绍。     

汕头市早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的：了解汕头地区早产儿视网膜病变( retinopathy of prematurity, ROP)发病情况,探讨适合汕头地区的 ROP筛查标准。
　　方法：对2011-01/2014-12在汕头4家医院NICU住院的1813例出生体重≤2000 g的低出生体重儿或胎龄≤34周的早产儿采用双目间接眼底镜和(或)广角数码儿童成像系统( RetCamⅡ)进行ROP筛查,所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。
　　结果：发现ROP 202例388眼,占筛查总例数11.14%。其中重症ROP(阈值前期Ⅰ型或阈值期)43例85眼,占筛查总例数2.37%。出生体重<1500 g新生儿408例,重症ROP 34例67眼,占全部重症 ROP 病例的79.07%。GEE模型分析结果表明,低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。
　　结论：汕头地区ROP检出率11.14%,但重症ROP检出率较低,主要发生于出生体重<1500 g低出生体重儿和出生胎龄≤34周的早产儿。低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。     

反复玻璃体内注射阿柏西普对黄斑水肿患者角膜的影响

目的　观察反复玻璃体内注射阿柏西普对黄斑水肿患者的角膜内皮细胞和中央角膜厚度的影响。方法　选取2018年3月至2020年10月在我院行玻璃体内注射阿柏西普治疗黄斑水肿的患者46例46眼。每位患者均接受玻璃体内注射阿柏西普2 mg/0.05 mL,每月1次,连续注射3次。对比分析注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼眼压、中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞面积变异系数和角膜内皮细胞数的变化。结果　注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼中央角膜厚度分别为（538.85±31.87）μm、（536.02±30.87）μm、（535.43±31.48）μm、（536.46±32.50）μm,差异无统计学意义（P>0.05）。注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月,患眼眼压差异无统计学意义（P>0.05）。注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼角膜内皮细胞密度分别为（2678.72±421.72）个·mm^-2、（2658.30±461.71）个·mm^-2、（2661.96±407.26）个·mm^-2、（2656.41±427.74）个·mm^-2,差异无统计学意义（P=0.611）。注药前和注药后1个月、3个月、5个月相比,患眼六边形细胞比例、角膜内皮细胞面积变异系数、角膜内皮细胞数差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　反复玻璃体内注射阿柏西普,短期内对角膜内皮细胞的形态和中央角膜厚度没有明显影响。     

Vogt-小柳原田综合征的相干光学断层扫描分析

目的：评估频域光学相干断层成像术（OCT）对急性期Vogt-小柳原田（VKH）综合征诊断的价值。方法：回顾性分析34例Vogt-小柳原田综合征（病例组）和38例正常人（对照组）的临床资料。结果：两组年龄和性别差异无统计学意义,在视力上有统计学意义（P〈0.0001）;病例组黄斑区OCT扫描形态特征及其在疾病中的发生率（%）依次是①视网膜下积液100.0%;②视网膜神经上皮层外层劈裂85.3%;③视网膜色素上皮层皱褶67.6%;④内界膜波浪样改变52.9%。结论：急性期Vogt-小柳原田综合征患眼黄斑区频域OCT检查结果有其特征性,在早期诊断中有重要意义。     

两种不同部位强脉冲激光治疗方法对睑板腺功能障碍 所致干眼的疗效

目的:对比两种不同部位M22优化脉冲激光治疗方法治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼的疗效。方法:回顾性分析汕头博德眼科医院干眼门诊患者105例,包括常规治疗组和改良治疗组两个组别,常规治疗组激光部位为下睑,改良治疗组激光部位为联合上下睑,所有患者行M22优化脉冲光治疗一个疗程(每月1次,共3次),治疗前后均采用keratograph SM干眼分析仪分析评估患者的泪河高度情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光染色(corneal fluorescence staining,CFS)和睑板腺排出能力等参数。采用t检验分析对比治疗前后变化情况。结果:患者治疗后泪河高度较强脉冲光治疗前明显增高,BUT时间延长,角膜荧光染色和睑板腺排出能力评分均有好转,每组治疗后与治疗前差异有统计学意义(P<0.01),两组间治疗前后各参数差异比较均没有统计学意义。结论:两种不同部位M22优化脉冲激光治疗方法在治疗MGD导致的干眼方面有较好的效果,是较安全有效地治疗方法,两种不同方法治疗效果无明显差异。     

复方血栓通胶囊联合抗 VEGF 药物治疗 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

〔摘 要〕 目的：观察复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）对视网膜静脉阻塞（RVO）继 发黄斑水肿的疗效。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月在汕头博德眼科医院确诊为 RVO 继发黄斑水肿的患者 100 例 （100 眼）,根据治疗方法不同,分为观察组和对照组,每组各 50 例（50 眼）;两组患者均每月玻璃体腔注射雷珠单抗,共 3 次, 观察组患者同时口服复方血栓通胶囊。评估两组患者治疗前和治疗后 1、2、3 个月眼压、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中 心凹厚度（CMT）变化。结果：经过 3 个月治疗,两组患者眼压均在正常范围,治疗前后差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 两组患者 BCVA 均较治疗前提高,且观察组各个时点的 BCVA 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3个月后,两组患者CMT值均较治疗前降低,且观察组各个时点的CMT值均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 在治疗期间,两组患者均未发生药物不良反应。结论：复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射抗 VEGF 药物,可显著减轻 RVO 继发的黄斑水肿,改善患者视力。