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1.
目的 评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力.方法 收集急性VKH和急性CSCR病例,所有病例均接受详细的病史采集以及视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查、频域OCT和眼底荧光血管造影检查.运用频域OCT(SD-OCT)的5线光栅扫描和黄斑三维扫描进行SD-OCT黄斑区扫描,计算各种OCT形态特征对鉴别诊断两种疾病的敏感性、特异性、漏诊率和误诊率.结果 入选急性VKH患者40例(40眼),急性CSCR患者32例(32眼);急性VKH组的最佳矫正视力较急性CSCR组差(P<0.001);急性VKH组的黄斑中心凹视网膜厚度为(771.6±419.2) μm,而急性CSCR组为(451.7±157.9)μm,两组差异有统计学意义(P<0.001);两组所有患者均有视网膜神经上皮层脱离,而膜样结构、视网膜色素上皮层皱褶和内界膜波浪样改变仅见于急性VKH组,它们对鉴别急性CSCR的敏感性分别是85.0%、62.5%和55.0%,膜样结构对鉴别两种疾病的敏感性最高,且其特异性为100.0%,假阳性率(误诊率)为0,假阴性率(漏诊率)为15.0%.结论 SD-OCT可以有效区分急性VKH和急性CSCR,膜样结构是鉴别两者敏感性最高的OCT形态特征.  相似文献   
2.
本文探讨如何建设网络文化环境下的校园文化。首先描述新型校园文化的主要特征:从硬环境上看,新型校园是一个智能化、开放化和虚拟化有机结合的教育、学习和研究的平台。从软环境上看,随着网络广泛地深入校园,校园人渐渐被“信息化”了,校园精神也被赋予特别的意义。同时提出一些建设思路:健全网络化校园的物质基础,在网络化校园内营造良好的文化氛围。  相似文献   
3.
眼科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是培养眼科医师的必要环节。我国规培模式日臻成熟,但眼科规培过程管理中仍存在诸多问题,包括专科医院和综合医院的规培协调问题、师资激励、规培学员类型多样、研究生和规培“双轨制”、如何开展显微手术技能培训等,很多具体方案和措施仍在摸索中。眼科专科医院学科体系建设相对完善,配备更充足的教学资源,有一定的规培经验,是眼科规培的主力军。汕头国际眼科中心结合国家要求创建了一套规培模式,注重规范化、标准化和个性化相结合,并通过借鉴香港及海外住院医师培训经验,丰富理论培训形式,优化操作培训环境,突出外语和科研能力训练,强调系统性临床思维。本文基于汕头国际眼科中心五年来开展眼科规培的实践经验与思考,总结当前眼科专科医院规培现状,并提出对策和建议。  相似文献   
4.
背景神经营养因子的缺乏与青光眼的视神经损害密切相关。外源性神经营养因子的补充具有短暂的保护作用。腺相关病毒(AAV)介导的神经营养因子可在眼内长期表达,但是否对青光眼动物的视神经具有持久的保护作用有待研究。目的评估AAV介导的脑源性神经营养因子(BDNF)基因在DBA/2J小鼠眼内的表达及其对视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用。方法健康清洁级DBA/2J小鼠10只从4月龄起,每月使用Tonolab眼压计测量眼压。6月龄时左眼玻璃体腔内注射AAV介导的BDNF和绿色荧光蛋白(GFP)基因(AAV—BDNF—GFP)1μ1,右眼注射等量的生理盐水作为对照。注射后3个月心脏灌流后取出视网膜,荧光显微镜下观察GFP在视网膜中的表达,免疫组织化学法计算存活的RGCs数目并进行比较。结果DBA/2J小鼠4月龄时AAV—BDNF—GFP眼眼压平均为11.90mmHg,对照眼眼压为11.40mmHg。实验眼与对照眼眼压5月龄时均开始升高,8月龄时达到高峰。从4月龄到9月龄,实验组和对照组眼压比较差异无统计学意义(t=-1.78~0.61,P=0.11—0.90)。玻璃体腔注射AAV—BDNF—GFP3月龄后视网膜可以观察到GFP阳性细胞,转染率为46.33%±8.08%。AAV—BDNF—GFP组实验眼的平均RGCs的密度为(3168.13±1319.33)mm^2,对照眼为(2024.81±796.38)mm^2,差异有统计学意义(t=2.75,P=0.02)。结论AAV介导的BDNF对DBA/2J小鼠RGCs有保护作用。  相似文献   
5.
目的 利用频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察湿性老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者经康柏西普治疗后黄斑中心凹结构的变化并分析与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的相关性。方法 经荧光素眼底血管造影确诊为湿性AMD的患者纳入研究,所有患者接受连续3个月、每个月玻璃体内注射一次康柏西普的常规疗法,记录治疗前及各次注射后1个月的BCVA以及频域OCT的特征(黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜内积液、视网膜下积液、视网膜色素上皮层脱离、视网膜下纤维化等)。结果 经过3次注射治疗后,BCVA从治疗前的(0.98±0.55)LogMAR提高到治疗后的(0.69±0.43)LogMAR(P<0.01),黄斑中心凹视网膜厚度从治疗前的(449.07±245.19)μm降低到治疗后的(232.76±103.93)μm(P<0.01),其中初次注射后第1个月BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度的改善最为明显;3次注射后视网膜内积液或视网膜下积液消退组BCVA改善并没有明显优于各自的未消退组(均为P>0.05),但单纯视网膜下积液组BCVA明显优于单纯视网膜内积液组和混合积液组(F=6.168,P=0.007)。结论 频域OCT是一种评价黄斑结构改变的有效手段,为临床分析注射康柏西普术后视力的变化提供了有力的依据。  相似文献   
6.
目的:研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在视网膜培养中对节细胞存活的影响。方法:取大鼠眼球并分离视网膜,把视网膜平铺放入培养板中培养7 d;经多聚甲醛固定后用神经细胞特异性抗体TUJ-1标记视网膜节细胞(RGCs),在荧光显微镜下观察TUJ-1阳性RGCs并计数。结果:随着浓度的增加,SDF-1可显著促进视网膜培养中节细胞的存活,阻断剂AMD3100可明显降低SDF-1的作用效果。结论:SDF-1具有促进RGCs存活的作用。  相似文献   
7.
岑令平  梁嘉健  张铭志 《眼科》2016,(4):237-240
目的研究巨噬细胞激活状态与视神经损伤后视网膜节细胞(retinal ganglion cell,RGC)存活及神经轴突再生的关系。设计实验性研究。研究对象费希尔大鼠23只。方法在费希尔大鼠上建立视神经损伤及自体外周神经嫁接模型,在玻璃体腔分别注射巨噬细胞激活剂酵母多糖(zymosan,ZYM)或联合巨噬细胞抑制因子(macrophage inhibitory factor,MIF)。大鼠存活3周后灌流固定取视网膜,灌流之前3天进行荧光金标记。对取出的视网膜进行免疫荧光染色,平铺视网膜后在荧光显微镜下分别计数存活RGC、轴突再生性RGC和巨噬细胞的数量。实验分为生理盐水对照组、ZYM组、MIF组及ZYM联合MIF组。主要指标巨噬细胞、存活RGC及轴突再生性RGC的数量。结果对照组巨噬细胞、存活及轴突再生性RGC数量分别为91±6.1/mm~2、185±9.0/mm~2及35±2.9/mm~2,与对照组相比,ZYM组可使眼内巨噬细胞(883±93.9/mm~2)的数量增至近十倍,同时可明显促进RGC存活(299±13.1/mm~2)及神经轴突再生(99±13.5/mm~2);MIF组本身对RGC的存活及轴突再生情况无明显影响。当巨噬细胞被激活后,联合应用MIF虽未能减少眼内巨噬细胞的数量(828±72.9/mm~2),但可有效降低这些巨噬细胞对RGC轴突再生(67±2.2/mm~2)的促进作用。结论巨噬细胞被酵母多糖激活后具有促进RGC的存活及神经轴突的再生,而巨噬细胞抑制因子对巨噬细胞的抑制作用可使其促神经再生的作用明显降低。  相似文献   
8.
目的:评估频域光学相干断层成像术(OCT)对急性期Vogt-小柳原田(VKH)综合征诊断的价值。方法:回顾性分析34例Vogt-小柳原田综合征(病例组)和38例正常人(对照组)的临床资料。结果:两组年龄和性别差异无统计学意义,在视力上有统计学意义(P〈0.0001);病例组黄斑区OCT扫描形态特征及其在疾病中的发生率(%)依次是①视网膜下积液100.0%;②视网膜神经上皮层外层劈裂85.3%;③视网膜色素上皮层皱褶67.6%;④内界膜波浪样改变52.9%。结论:急性期Vogt-小柳原田综合征患眼黄斑区频域OCT检查结果有其特征性,在早期诊断中有重要意义。  相似文献   
9.
背景 慢性高眼压动物模型的建立是青光眼发病机制研究的基础,以往激光光凝建立慢性高眼压动物模型的方法存在模型眼压波动大,需要重复光凝和并发症多的问题,造模方法的改良对于顺利开展相关的实验研究具有重要意义. 目的 用经房角镜光凝小梁网法建立大鼠慢性高眼模型,并与以往的经角膜缘光凝法进行比较. 方法 选取8 ~12周龄清洁级Fischer344大鼠36只,将动物分为正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组,每组12只,经角膜缘光凝组采用532 nm YAG激光经角膜缘光凝大鼠右眼小梁网建立慢性高眼压模型,激光能量为440 ~ 500 mW,激射光斑40 ~ 60个;经房角镜光凝组激光能量为800 ~850 mW,激射光斑100~120个.光凝后用Tonolab眼压计测量并观察各组大鼠眼压变化;于光凝后第3周每组处死5只大鼠,分离视网膜,采用免疫荧光技术检测并比较各组大鼠视网膜中Tuj-1阳性的视网膜神经节细胞(RGCs)数目.实验动物的使用及喂养遵循ARVO声明.结果 造模后3周各组大鼠一般情况可,眼表无明显损伤.经角膜缘光凝组和房角镜光凝组慢性高眼压模型的成模率分别为75%和100%.正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠模型眼造模后3周的平均眼压分别为(11.0±1.3)、(23.4±12.6)和(25.3±4.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),峰眼压分别为(12.3±1.0)、(50.5±7.3)和(44.3±12.3)mmHg,组间总体比较差异均有统计学意义(F=25.496、80.762,均P<0.001),其中经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠模型眼平均眼压均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001),而2个组间平均眼压和峰眼压差异均无统计学意义(P=1.000、0.195).正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目分别为(2 048.2±148.5)、(645.2±177.1)及(1 223.7±148.6)/mm2,总体比较差异有统计学意义(F=98.767,P<0.001),其中经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目均明显少于正常对照组,且经角膜缘光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目明显少于经房角镜光凝组,差异均有统计学意义(均P<0.01). 结论 经房角镜光凝小梁网能够诱导大鼠慢性高眼压并导致RGCs损害,但眼压升高模式及RGCs损害程度与经角膜缘光凝法有所不同,经房角镜光凝法建立慢性高眼压模型成模率更高.  相似文献   
10.
岑令平  梁嘉健  张铭志 《眼科》2012,21(4):256-260
目的研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在视网膜培养中促神经节细胞轴突再生的作用。设计实验研究。研究对象Fischer 344大鼠视网膜。方法视网膜培养之前5天夹断大鼠视神经;培养前用多聚赖氨酸及层黏连蛋白包被培养板;培养时,把分离出来的视网膜放射状剪成8小片,每小片视网膜粘铺于已包被好的培养板孔中,每5-6块取自不同大鼠的视网膜块随机组成一组,共7组,分别置于7种不同的Neurobasal-A/B27培养基中(对照组、20 ng/ml、70 ng/ml、200 ng/ml、500ng/ml及1000 ng/ml5个SDF-1浓度梯度处理组及SDF-1联合AMD3100阻断组)培养7天,在倒置显微镜下计数再生神经轴突的数量及长度,并对各组进行比较。主要指标再生神经轴突的数量及长度。结果对照组平均每个视网膜培养块的再生神经突数量及长度分别为17根及约1 mm;SDF-1促进轴突再生的作用随其浓度的增高而增强,中高浓度SDF-1组可使轴突再生增强2-3倍,而应用受体阻断剂AMD3100可使SDF-1的促再生作用减半。结论 SDF-1具有促进视网膜神经节细胞轴突再生的作用且具有浓度依赖性。  相似文献   
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