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频域OCT在急性Vogt-小柳原田病和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别诊断中的应用
引用本文:林杜生,张贵华,陈浩宇,岑令平,陈伟奇.频域OCT在急性Vogt-小柳原田病和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别诊断中的应用[J].眼科新进展,2015,35(6).
作者姓名:林杜生  张贵华  陈浩宇  岑令平  陈伟奇
作者单位:汕头大学/香港中文大学联合汕头国际眼科中心, 广东省汕头市,515041
摘    要:目的 评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力.方法 收集急性VKH和急性CSCR病例,所有病例均接受详细的病史采集以及视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查、频域OCT和眼底荧光血管造影检查.运用频域OCT(SD-OCT)的5线光栅扫描和黄斑三维扫描进行SD-OCT黄斑区扫描,计算各种OCT形态特征对鉴别诊断两种疾病的敏感性、特异性、漏诊率和误诊率.结果 入选急性VKH患者40例(40眼),急性CSCR患者32例(32眼);急性VKH组的最佳矫正视力较急性CSCR组差(P<0.001);急性VKH组的黄斑中心凹视网膜厚度为(771.6±419.2) μm,而急性CSCR组为(451.7±157.9)μm,两组差异有统计学意义(P<0.001);两组所有患者均有视网膜神经上皮层脱离,而膜样结构、视网膜色素上皮层皱褶和内界膜波浪样改变仅见于急性VKH组,它们对鉴别急性CSCR的敏感性分别是85.0%、62.5%和55.0%,膜样结构对鉴别两种疾病的敏感性最高,且其特异性为100.0%,假阳性率(误诊率)为0,假阴性率(漏诊率)为15.0%.结论 SD-OCT可以有效区分急性VKH和急性CSCR,膜样结构是鉴别两者敏感性最高的OCT形态特征.

关 键 词:Vogt-小柳原田病  中心性浆液性脉络膜视网膜病变  光学相干断层扫描  鉴别诊断

Distinguishing acute Vogt-Koyanagi-Harada disease from acute central serous chorioretinopathy with spectral domain OCT
LIN Du-Sheng,ZHANG Gui-Hua,CHEN Hao-Yu,CEN Ling-Ping,CHEN Wei-Qi.Distinguishing acute Vogt-Koyanagi-Harada disease from acute central serous chorioretinopathy with spectral domain OCT[J].Recent Advances in Ophthalmology,2015,35(6).
Authors:LIN Du-Sheng  ZHANG Gui-Hua  CHEN Hao-Yu  CEN Ling-Ping  CHEN Wei-Qi
Abstract:
Keywords:Vogt-Koyanagi-Harada disease  central serous chorioretinopathy  optical coherence tomography  distinguish diagnosis
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