自动角膜板层刀切割一个供体角膜用于两位患者

目的评估应用自动角膜板层刀切割一个供体角膜用于深板层角膜移植和角膜内皮移植的临床疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。应用自动角膜板层刀预先将新鲜供体角膜进行切割,将带部分基质的角膜内皮植片用于角膜内皮移植术,剩余前板层用于深板层角膜移植术。回顾性分析2010年3—8月期间在温州医学院附属眼视光医院行角膜内皮移植术的17例患者及分别来自同一供体角膜的行深板层角膜移植的17例患者。术后随访19～24个月,分别观察角膜内皮贴附情况及前板层角膜植片愈合情况。随访资料包括医学验光、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。手术前后视力比较采用配对t检验。结果17例角膜内皮移植患者术后角膜内皮植片均贴附良好,术后视力较术前均有提高。除1例碱烧伤患者因晶状体混浊,无法验光外,其余术后平均散光为（1．69±0．60）D。17例角膜内皮移植患者平均角膜内皮细胞计数为（2128±244）个／mm^2,平均角膜内皮植片厚度为（152±46）μm。17例前板层角膜移植患者角膜植片均透明,术后最佳矫正视力较术前提高,平均散光为（2．50±0．90）D;平均前板层角膜植片厚度为（343±39）μm。结论利用角膜板层刀将一个供体角膜用于两位患者的方法在临床实际应用中切实可行。经长期随访,角膜植片未出现明显并发症。该方法可以更充分地利用供体角膜,缓解中国供体角膜匮乏现状,意义重大。     

ERCP训练模型的现况与问题及未来发展设想

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是临床上常用的胆胰系统疾病的诊断方法和治疗手段。为了缩短训练期限和减少因操作问题产生的手术并发症的发生,操作者需要通过训练模型大量训练才能达到能够独立完成1次手术的水平。在此,笔者总结分析了目前国内外投入使用的模型类型的现状与存在的问题：机械模拟操作模型和计算机模拟模型具有灵活性、可视性等特点,适合初学者了解操作流程,但真实性不如其他模型;活体动物模型具有可以进行完整的操作训练和并发症的处理的优点,但价格相对昂贵,且没有完全匹配人体结构适合训练的动物品种;离体动物模型价格低廉,具有较好真实性,适用于进阶学习与初步开展并发症的应对训练。最后,笔者根据不同模型的特点,创新性提出一种阶段性联合ERCP训练方案—五阶段法,并提出ERCP训练模型发展迭代的新方向。     

虹膜角膜内皮综合征114例临床特征分析

目的分析虹膜角膜内皮(ICE)综合征患者的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2014年1月至2020年5月在温州医科大学附属眼视光医院诊断为ICE综合征患者的临床资料。记录患者的临床类型、生活视力、临床特征及继发性青光眼情况。采用广义估计方程中的Wald χ2检验等方法对3种临床类型的临床特征进行比较。结果共纳入114例(127只眼)ICE综合征患者, 其中女性64例, 男性50例;就诊年龄为(49±13)岁。Chandler综合征(CS)53例(46.5%), 进行性虹膜萎缩(PIA)36例(31.6%), Cogan-Reese综合征(CRS)24例(21.0%), 无法明确临床类型1例(0.9%)。101例(88.6%)患者为单眼发病。在CS、PIA及CRS中分别有81.7%(49/60)、56.1%(23/41)及41.7%(10/24)患眼的生活视力低于0.3;角膜水肿在CS中最多见(52.5%, 32/61), 其次是PIA(29.3%, 12/41)以及CRS(20.8%, 5/24);瞳孔异位在CS、PIA、CRS中分别占78.7%(48/61)、95.1%(39/...     

2012 - 2014年厦门市百白破疫苗接种后异常反应监测分析

摘要:目的 分析百白破疫苗接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）报告情况。方法 对2012 - 2014年厦门市AEFI监测系统报告的百白破疫苗相关AEFI个案数据进行分析。结果 厦门市6个区中,思明区报告发生率最高。各个月份均有病例报告,其中4、5、6、7、8、9各月份报告数较多。1岁年龄组报告病例最多,其次为0岁组,随着年龄上升,报告例数逐渐减少。加强免疫剂次的AEFI报告发生率最高,白破疫苗的报告发生率高于无细胞百白破疫苗。吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗AEFI报告发生率为79.1/10万,高于无细胞百白破。结论 百白破成分疫苗接种4个剂次中加强剂次AEFI报告发生率最高,也高于白破疫苗的AEFI报告发生率。五联苗替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率。     

厦门市湖里区2009-2012年学校食堂餐饮具消毒质量分析

目的 了解湖里区各类学校食堂餐饮具消毒质量变化趋势,为提高消毒质量和监督管理效果提供依据。方法 对2009—2012年湖里区579所学校食堂的餐饮具消毒监测结果进行分析。结果 2009—2012年学校食堂餐饮具合格率88.0%（5 136/5 838）,2011年合格率最高（92.0%）,2012年最低（81.5%）;杯子合格率最高93.5%,其次为碗（盘、碟）90.8%,筷子最低68.8%;冬、春季合格率较高（90.0%和89.5%）,夏、秋季合格率较低（87.0%和86.2%）;幼儿园、小学、中学的合格率分别为88.1%、87.4%、88.2%;公办及私立学校合格率分别为88.4%、87.9%。结论 湖里区学校食堂餐饮具卫生状况总体良好,应针对性地加大监测、宣传指导和监管力度,控制食源性疾病的发生。     

一起误种10倍量A群脑膜炎球菌多糖疫苗调查报告

2007—12—21,厦门市某镇卫生院在脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）加强免疫中发生1起误种大剂量A群MPV接种事故,现将调查结果报告如下。     

厦门市海沧区企业车间空气中33种有机溶剂的调查

目的 了解厦门市海沧区工业企业有机溶剂使用情况,检测生产环境空气中有机溶剂浓度,为职业卫生管理提供科学依据.方法 对企业开展基线调查,采用Agilent GC 6890气相色谱仪,对33种有机溶剂的挥发成分进行定量分析.结果 海沧区工业企业车间空气中挥发性有机溶剂高于限值的以二甲苯（72.4%）、苯（45.0）%、甲苯（59.0）%、乙酸丁酯（33.9%）、苯乙烯（30.7%）、乙酸乙酯（28.3%）、环己酮（25.0%）、戊烷（21.4%）为主,不同行业、不同工种车间空气中所含挥发性成分不同,同一作业点数种有机溶剂并存.结论 厦门市海沧区工业企业使用有机溶剂比重较大,且成分复杂,应加强卫生监测,采取有效措施,防制有机溶剂急慢性中毒.     

他克莫司治疗碱烧伤致大鼠非特异性角膜炎的疗效及安全性

目的比较他克莫司与地塞米松治疗碱烧伤所致大鼠非特异性角膜炎的疗效和安全性。方法实验研究。24只SD大鼠,体质量180~ 220 g,按随机数字表法选取20只行单眼碱烧伤造模,造模后排除2只。将18只造模成功大鼠随机分为A、B、C碱烧伤组,每组6只,A组使用PBS缓冲液作为阳性对照组（20 µl/次,3次/d）,B组使用地塞米松滴眼液作为平行对照组,C组使用他克莫司滴眼液作为治疗组（20 µl/次,3次/d）,D组4只为空白对照组。于碱烧伤后不同时间（1、3、5、7、10、14 d）使用裂隙灯显微镜动态观察角膜基质混浊程度、角膜新生血管面积、角膜上皮缺损面积、前房积血和角膜溃疡发生例数并记录,并取角膜组织（7、14 d各一只）进行HE染色观察角膜炎症细胞浸润和免疫组化染色检查角膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）。应用单因素方差分析和非参数U检验对相应时间点多组或2组数据进行统计分析。结果第14天C组角膜基质较B组清晰（U=2.00,P<0.05）。B组、C组角膜新生血管面积第7、10、14天均明显较A组小（U=5.00、2.00,P<0.05;U=0.00、0.00,P<0.05;U=0.00、0.00,P<0.05）,且B组、C组间差异无统计学意义。A组和C组上皮缺损面积第10、14天明显较B组小（U=0.00、0.00,P<0.05;U=0.00、0.00,P<0.05）。全程C组前房积血发生例数最少,无角膜溃疡,B组前房积血例数与A组相当且角膜溃疡最严重。第7、14天HE和免疫组织化学染色示A组角膜基质炎症细胞浸润和VEGF阳性细胞数目最多,B组、C组均较A组少（炎症细胞：U=2.00、0.00,P<0.05;U=0.00、0.00,P<0.05。VEGF阳性细胞：U=0.00、0.00,P<0.05;U=0.00、0.00,P<0.05）。第7、14天C组较B组角膜基质炎症细胞数目少（U=0.00、0.00,P<0.05）,VEGF阳性细胞第7天2组差异无统计学意义,第14天C组较B组少（U=3.00,P<0.05）。结论他克莫司对碱烧伤所致大鼠非特异性角膜炎有效,且安全性优于地塞米松。     

2009-2012年厦门市湖里区部分公共场所微小气候监测结果分析

目的了解湖里区公共场所微小气候卫生状况,为今后的卫生监督和监测工作提供依据。方法收集2009-2012年度湖里区部分公共场所微小气候的监测数据,运用公共场所卫生标准进行评价,并用SPSS17.0进行统计分析。结果公共场所微小气候四年总体合格率为74.70%,2009-2012年依次为70.49%、70.91%、79.03%和75.35%,差异有统计学意义;各行业合格率分别为:旅店业76.18%,理发店美容店72.82%,商场书店70.91%,文化娱乐场所58.41%,饭店(餐厅)56.52%,公共浴室87.50%,差异有统计学意义(P0.05)。各监测项目合格率分别为:温度86.32%,湿度71.93%,风速99.85%,照度98.39%,噪声96.05%,一氧化碳99.89%,二氧化碳99.16%,甲醛98.41%,空气细菌学97.01%,差异有统计学意义(P0.05)。结论湖里区部分公共场所微小气候和指标合格率较低,今后应加强宣传教育,提高公共场所从业人员的卫生知识和管理水平,并加大卫生监测频次和监督执法力度。