八例虹膜角膜内皮综合征的临床观察与分析

目的 :探讨虹膜角膜内皮 (ICE)综合征的发病机制。方法 :对 8例 ( 1 0只眼 )ICE综合征患者的临床表现、分型及治疗效果进行分析和数据统计。并介绍目前国内外一些新的研究进展。结果 :8例ICE综合征患者临床表现为三型 :原发性进行性虹膜萎缩 7只眼 ,Chandler氏综合征 1只眼 ,Cogan Reese综合征 2只眼。 1 0只眼均继发闭角型青光眼 ,2只眼并发大泡性角膜病变。 9只眼行一次或多次滤过手术 ,1只眼行角膜移植术。结论 :ICE综合征的基本病变是角膜内皮层存在的ICE细胞 ,它们的过度增生导致房角粘连、虹膜萎缩、继发性青光眼和大泡性角膜病变。目前滤过手术及角膜移植术只能在一定程度上缓解眼压及改善角膜质量 ,但不能根本有效地阻止ICE细胞的扩散。     

穿通性角膜移植治疗Chandler综合征

虹膜角膜内皮综合征,简称ICE 综合征,是以角膜内皮异常为发病因素,最终导致角膜水肿或青光眼。临床上分为进行性虹膜萎缩(Harmslnll1903)、Chandler 综合征(Chandler1956)和虹膜痣综合征(Cogon—Reese1969)三种类型。我们对一例晚期Chandler 综合征患者实施了穿通性角膜移植术。术后视力明显提高,现报告如下。患者男性42岁农民住院号3253683 从1987年4月右眼常出现雾视,时轻时重。左眼于1977年因眼球穿通伤而失明。家族史无特殊记载。右眼视力0.05(不能矫正),左眼无光感。眼压右1.94kpa(14.57mmHg),左7.88kpa(59.10mmHg)。右眼混合性充血,角膜弥漫性水肿,角膜后面星银箔样。虹膜轻度萎缩,在裂隙灯下可见     

虹膜角膜内皮综合征12例的临床观察和分析

目的：分析虹膜角膜内皮综合征( iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征)的临床特点及发病机制,探讨其治疗及预后。
　　方法：选择2007-06/2015-02在第三军医大学附属西南医院住院治疗的12例12眼ICE综合征患者,其中原发性进行性虹膜萎缩7眼,Chandler综合征3眼,Congan-Reese综合征2眼。对所有患者的临床资料进行回顾性分析及随访。
　　结果：所有患者中,8眼行一次或多次滤过手术,4眼仅行青光眼阀门植入术。术后随访时间为15mo ~5a,平均30mo。12眼患者中,4眼抗青光眼术后眼压升高的时间为3~16(平均10)mo,远期观察眼压控制不佳。
　　结论：ICE综合征是一组临床上比较少见的严重眼病,其基本病变为角膜内皮层存在的ICE细胞过度增生导致房角粘连、虹膜萎缩及继发性青光眼等,目前青光眼滤过手术及青光眼阀门植入术只能在术后早期控制眼压,但远期效果不佳。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗

目的:探讨虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗方法及效果。方法:对2005-08/2009-08连续收治的10例12眼ICE综合征继发青光眼患者随访3~40mo,观察其手术方法及术后眼压、视力情况。结果:所有患眼均行复合式小梁切除术,成功8眼,失败眼中3眼行Ahmed青光眼阀植入术成功,1眼行睫状体光凝术。结论:复合式小梁切除术和Ahmed青光眼阀植入术是治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的有效手术方法。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征)是一组临床上少见且愈后较差的眼病,以角膜内皮异常、虹膜基质萎缩、虹膜周边前粘连、房角关闭及继发青光眼为主要特征。因发病率较低,发病机制复杂,目前尚待进一步研究。现将我院收治的1例ICE综合征继发青光眼的病例分析如下。患者女性,46岁。入院前1个月患者无明显诱因出现     

Congen—Reese综合征一例

虹膜角膜内皮（iridocorneal endothelium,ICE）综合征是波及角膜内皮、前房角、虹膜等眼前节组织的一组疾病,包括进行性虹膜萎缩、Chandler综合征、Cogen—Reese综合征。ICE共同的临床特点有角膜水肿、进行性前房角粘连、虹膜组织的破坏和眼压升高等。Congen—Reese综合征是ICE的一个临床类型,特点是具有典型的虹膜色素痣样结节、角膜水肿、瞳孔异位和虹膜萎缩。现将我们诊断的Congen—Reese综合征1例报告如下。     

用胎儿全角膜行穿透性移植治疗ICE综合征

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorneal endofhelial syndrome,ICE综合征 )是一种以角膜、前房角及虹膜异常为特征的眼病。用胎儿角膜行角膜移植术 ,尚未见报告。作者用胎儿全角膜对1例 ICE综合征角膜失代偿患者行穿透性角膜移植术成功 ,报告如下。患者曹××　男　 32岁　住院号 80 2 5 5　双眼视力模糊 5年 ,左眼红痛 1年余 ,在门诊拟诊双眼角膜内皮营养不良 ,左眼继发性青光眼。用药物治疗症状无明显改善 ,于 1998年 2月2 5日住院。否认遗传史。全身无异常 ,右眼视力指数 / 5 0 cm ,左眼前指数 ,双眼角膜小 ,椭圆 ,右纵径 8.5 mm,横径 9.5…     

超声生物显微镜在虹膜角膜内皮综合征诊断中的应用

目的应用超声生物显微镜（UBM）观察虹膜角膜内皮综合征（ICE综合征）的眼前节改变特点。方法对已确诊为ICE综合征者,进行UBM检查,观察眼前节的结构改变。结果对13例（13只眼）ICE综合征患者进行UBM检查可见,大部分患者有明显的角膜水肿、虹膜变薄,部分患者有虹膜裂孔形成,患者均存在不同程度的周边虹膜前粘连。结论ICE综合征具有明显的眼前节改变,UBM是一种有价值的辅助检查,尤其适用于角膜明显水肿、无法直接观察眼前节的患者。     

单眼虹膜角膜内皮综合征患者对侧眼的临床表现

目的　了解单眼虹膜角膜内皮 (iridocornealendothelial,ICE)综合征患者对侧眼的临床表现。方法　观察有病历记录的 42例临床确诊为单眼ICE综合征患者对侧眼的临床表现。对其中 1 9例ICE综合征患者对侧眼的屈光状态、眼压、裂隙灯检查、房角镜检查、超声生物显微镜检查结果进行分析。并将 42例中的 35例ICE综合征患者对侧眼的角膜内皮细胞计数结果与 35例年龄匹配的正常人角膜内皮计数进行比较 ,t检验分析两组间角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例及细胞大小变异度的差异。结果　在 1 9例ICE综合征患者的对侧眼中 ,88 9%为正视眼或远视眼 ,1例高眼压 ,50 0 %(6/ 1 2 )前房深度 <2 2mm ,3例虹膜萎缩或发育欠佳 ,3例前房角窄Ⅱ～窄Ⅲ和 (或 )前房角粘连关闭 ,2例前房角锥状粘连 ,1例视野检查发现相对旁中心暗点 ,31 6 %病例合并全身性疾病。 35例ICE综合征患者对侧眼的平均角膜内皮细胞密度为 (2 593 4± 432 7)个 /mm2 ,低于正常对照组 (2 784 9± 2 80 6)个 /mm2 ,两者比较差异有显著意义 (t=- 2 43 ,P =0 0 1 9) ;六角形细胞的百分率为 (56 5± 6 4) % ,低于正常对照组的 (58 8± 5 7) % ,两组比较差异无显著意义 (t=- 1 0 0 5 ,P =0 332 ) ;细胞大小变异度为 0 332± 0 0 3 ,低于正常对照组     

眼角膜病变1082眼的病理分类

目的:探讨华西医院眼科角膜病变的手术指征以及角膜标本的病理类型。方法:回顾性分析1990-01/2009-12华西医院眼病理室收检的1082眼角膜病变标本的临床病理资料。结果:角膜标本1030例1082眼,21种病理类型,构成比由高到低依次为:角膜瘢痕340眼(31.42%),角膜炎157眼(14.51%),圆锥角膜134眼(12.38%),迷芽瘤133眼(12.29%),大泡性角膜病变61眼(5.64%),角膜瘢痕伴慢性炎症59眼(5.45%),角膜表面纤维组织增生、新生血管,伴或不伴炎细胞浸润43眼(3.97%),角膜变性28眼(2.59%),鳞状细胞癌23眼(2.13%),角膜营养不良21眼(1.94%),非典型增生18眼(1.66%),角膜穿孔15眼(1.39%),乳头状瘤11眼(1.02%),色素痣10眼(0.92%),假上皮瘤样增生7眼(0.65%),ICE综合征、原位癌、恶性黑色素瘤和上皮角化或角化不良各5眼(0.46%),钙化上皮瘤、淀粉样变性各1眼(0.09%)。2000/2009年较1990/1999年手术量大幅增加(912/170)。14岁以下儿童206例211眼,先天性迷芽瘤和角膜白斑是儿童进行角膜手术的主要原因,分别占44.55%和36.49%。结论:角膜斑痕、角膜炎、圆锥角膜和迷芽瘤是华西医院角膜移植手术的主要原因。     

Homeostasis of the retinal micro-environment: I. Magnesium,potassium and calcium distributions in the avian eye

The concentrations of Mg²⁺, K⁺ and Ca²⁺ in the intraocular fluids (IOFs) and blood plasma of chickens and pigeons were determined by atomic absorption spectrophotometry. The Mg²⁺ concentration in the IOFs of both species was greatest in the liquid vitreous adjacent to the retina followed by aqueous > blood plasma > plasma dialysate. In contrast the concentration of K⁺ in the IOFs of both chickens and pigeons was greater in the aqueous than in the liquid vitreous. The concentrations of Ca²⁺ in all IOF compartments of chicken eyes were virtually identical and were lower than that of blood plasma. The concentrations of Mg²⁺ in the IOFs of the chicken, especially in the liquid vitreous, was remarkably stable; experimentally lowering or raising the plasma Mg²⁺ concentration over a relatively wide range had little or no effect on the Mg²⁺ concentration in the IOFs of these animals. We can conclude that a high Mg²⁺ and low K⁺ concentration in the extracellular fluids of the retina is maintained in the avian eye, as in the mammalian eye, by active transport processes across the blood-retinal barrier systems. Because the avian retina is completely avascular, the site of these homeostatic transport processes must be the epithelium of the retinal choroid and/or the pecten. These findings support the concept that the contribution of the vitreous to the homeostasis of the retinal micro-environment is inversely related in vertebrates to the degree of retinal vascularization.     

Vergleich der Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen auf Flickerlicht

ZusammenfassungZiel In dieser Studie soll die durch Flickerlicht verursachte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen hinsichtlich Ausmaß und zeitlichem Ablauf verglichen werden.Methoden In die klinische Studie wurden 26 gesunde Probanden einbezogen. Der Durchmesser der retinalen Gefäße jeweils eines Auges wurde kontinuierlich mittels eines Retinal vessel analyzer gemessen. Jede Untersuchung bestand aus 100 s Baseline sowie 5 Perioden von 20 s Flickerlichtstimulation, gefolgt von 80 s Beobachtung.Ergebnisse Unmittelbar nach Flickerlicht dilatierten die Arterien um 6,9±2,8% (MW±STD) und die Venen um 6,5±2,8% (Unterschied nicht signifikant). Der Quotient aus arterieller und venöser Dilatation (AVDQ) betrug 1,25±0,69 (Spannweite 0,2 bis 2,8). Es konnte keine signifikante Altersabhängigkeit der arteriellen bzw. venösen Dilatation oder des AVDQ nachgewiesen werden. Die arterielle Dilatation ging nach 25,9±10,8 s in eine leichte Konstriktion von –2,7±1,4% über. Im Gegensatz dazu waren die Venen zum Zeitpunkt des individuellen Konstriktionsmaximums noch um 0,5±1,3% dilatiert (p<0,001).Schlussfolgerungen Die flickerlichtinduzierte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen unterscheidet sich bei Gesunden nicht in ihrem mittleren dilatativen Maximum, aber in Form und zeitlichem Verlauf des Abklingens der Dilatation.Unterstützung durch: BMBF 13N7999.Vortrag gehalten auf der 101. Jahrestagung der DOG, Berlin, September 2003.     

Acute Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy Associated with Cavernous Sinus Thrombosis

Acute multifocal placoid pigment epitheliopathy (AMPPE) has been associated with disease of the central nervous system. In this case report, we discuss a patient presenting with AMPPE in the setting of a new central nervous system association: cavernous sinus thrombosis.     

Dual nonlinearities regulate contrast sensitivity in pattern discrimination tasks

Many current psychophysical models propose that visual processing in cortex is hierarchical, with nonlinearities sandwiched between linear stages of processing. In earlier publications, we proposed a model of this type to account for masking effects found with spatial frequency and orientation discriminations. Our model includes two nonlinear mechanisms that regulate contrast sensitivity in early cortical mechanisms. The first is a local within-pathway nonlinearity that accelerates at low contrasts but is compressive at high. The second is a pooled nonlinear gain control process that operates over a broad range of neurons with different tuning characteristics. Here, we test predictions of the model for spatial frequency discriminations. The model predicts that at low contrasts, adding a grating mask oriented parallel to test gratings will improve discrimination performance via operation of the within-pathway nonlinearity, analogous to the "dipper effect" found with contrast discriminations. Adding an orthogonally oriented mask is predicted to have no effect at low contrasts, where pooled gain control processes contribute little to performance. At high contrasts, the model predicts that performance will asymptote and become independent of contrast with either parallel or orthogonal masks. The results confirm model predictions.