新型冠状病毒肺炎患者出院后核酸检测阳性临床特征及原因综述

从新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)暴发以来,研究发现COVID-19康复患者在出院后在14 d隔离管理或健康监测期间有样本采集核酸检测再次出现新型冠状病毒阳性(复阳)的情况,国内外相关研究报道越来越多。本研究采用文献查阅综述的方法,旨在综合描述COVID-19复阳者临床人口学特征、可能影响因素以及传播风险,为COVID-19患者出院管理、医疗资源救治分配和传播风险控制提供综合科学的建议。     

儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素的关系,为心血管疾病的早期预防提供理论依据。方法 采用现况研究设计,以整群抽样的方法于2017—2020年抽取宁夏银川市12~17岁儿童青少年共1 622名为研究对象。对所有参与测试者进行问卷调查、体格测量、实验室检查、体成分检查。结果 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与肌肉质量指数(SMMI)呈负相关(r＝-0.105,-0.094,P<0.001);甘油三酯(TG)与全身肌肉质量(SMM)呈负相关(r＝-0.067,P<0.01)。高SMMI者患高血压、高TC、高TG分别是低SMMI者的0.60(95%CI: 0.37~0.97)、0.54(95%CI: 0.33~0.89)倍和0.53(95%CI: 0.32~0.87)倍(P<0.05);SMMI良好、充足患高脂血症的风险分别是SMMI严重不足的0.32(95%CI:0.15~0.70)、0.23(95%CI: 0.08~0.65)倍(P<0.05)。SMMI良好患血脂异常的风险是SMMI严重不足的0.44(95%CI:0.22~0.89)倍(P<0.05)。结论 儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素关系密切,低肌肉质量为高血压、高脂血症的危险因素。     

陕西省渭南市临渭区0～2岁儿童家长风疹免疫相关知识态度行为调查

目的了解0~2岁儿童家长有关风疹的知识、态度及行为,探讨风疹宣传干预的有效措施,为制定风疹防控策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样法抽取0~2岁儿童家长300人,对其进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果 0~2岁儿童家长对风疹知识知晓率较低,不同学历、居住地家长对风疹认知差异均有统计学意义(χ2学历=33.609,P学历0.05;χ2居住地=19.500,P居住地0.05),与家庭收入正相关(r=0.256,P0.05)。被调查儿童含风疹成分疫苗第1剂次实际接种率91.4%、及时接种率62.4%,第2剂次实际接种率82.2%、及时接种率32.9%。结论 0~2岁儿童家长对风疹认知较差,其认知、态度及行为受学历水平、现居住地和家庭收入影响。儿童风疹疫苗及时接种率较低,应采取多渠道措施加强风疹防控宣传。     

杜冷丁用于协调产程与安定的差别研究与分析

目的：探讨杜冷丁用于协调产程与安定的差别研究与分析。方法：回顾我院在2010年7月～2013年10月收治的180例顺产难产产妇患者,按照随机分组的原则分成杜冷丁组、安定组和对照组三组,每组各60例,对照组产妇在进行胎儿分娩时,于宫体内注射和静脉滴注各20U的催产素;杜冷丁组在对照组的基础上在产妇将胎儿分娩出的过程中肌肉注射杜冷丁100mg;安定组在对照组的基础上在产妇将胎儿分娩出的过程中给予安定10mg缓慢静脉注射,观察三组产妇的产程进展时间、对比分析在不同时间段两组产妇的出血量情况以及新生胎儿分娩后窒息的发生率等情况。结果：安定组产妇的总产程与对照组和杜冷丁组相比均明显缩短,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义;三组产妇在顺产中、顺产后2h内以及顺产后24h总的出血量相比,无显著差异（P>0.05）,无统计学意义;安定组产妇的副作用发生率明显低于杜冷丁组,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：静脉注射安定可以明显缩短产妇总产程,减少产妇的痛苦,不增加产妇产后大出血的风险,且副作用发生率低,值得临床推广。     

肺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体-1的表达及其临床意义

目的 检测肺癌患者血清中可溶性程序性死亡配体-1 (sPD-L1)的表达水平,探讨其生物学及临床意义.方法 收集2009年6月至2011年3月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的肺癌患者81例,男55例,女26例,年龄34 ～ 87岁,平均(65±6)岁.所有肺癌患者均为初诊且经组织或细胞病理学确诊;同时选择88名性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组.采用Western blot方法和酶联免疫吸附方法(ELISA)检测上述人员血清中sPD-L1的表达水平,流式细胞术检测淋巴细胞亚群的变化.结果 肺癌患者外周血中sPD-L1平均水平为1.6(0.7～7.8) μg/L,明显高于健康人的0.9(0.4～3.7) μg/L(P＜0.001);肺癌患者血清中sPD-L1的高表达与有无远处转移及转移程度密切相关(x2=5.636,P＜0.05;x2=4.601,P＜0.05).治疗后达客观缓解的患者,治疗前后血清中sPD-L1的含量分别为2.7(1.6～7.0) μg/L和1.1(0.8～1.7) μg/L(P＜0.01);病情进展的患者治疗后sPD-L1含量为1.9(1.3～8.5) μg/L,比治疗前的1.4(0.8～2.2) μg/L明显升高(P＜0.01).肺癌患者外周血中T细胞和B细胞亚群也呈异常改变,其中CD8+T细胞数量显著减少(P＜0.05),CD4/CD8比值显著升高(P＜0.05),进一步行双标检测发现T细胞亚群中CD4+ PD-1+及CD8+PD-1+百分率均增高(P＜0.05).结论 肺癌患者外周血清中sPD-L1的表达异常增高,且与肺癌的分期、转移和疗效有关,有助于判断肺癌患者的预后,可能成为重要的抗肿瘤靶点或分子标记物.     

广州市商业服务人员雾霾感知、认知和行为情况调查

目的了解广州市商业服务人员对雾霾天气的感知、认知和行为情况,为政府有针对性地开展雾霾防治提供参考。方法采取随机抽样方法,抽取2016年1月到广州市疾病预防控制中心办理健康证的商业服务人员1 574人进行问卷调查。结果 1 574位受访者中,2.29%的受访者认为自己生活的地区无雾霾,3.18%的受访者完全不关注雾霾,13.41%受访者完全不知道雾霾组成成分,90.15%受访者认为雾霾诱发呼吸道疾病,72.43%受访者通过网络了解雾霾,32.27%受访者非必需出行没有因雾霾天气减少,22.94%受访者户外运动没有因雾霾天气减少,96.89%受访者在雾霾天气期间采取防护措施。不同年龄、文化程度、居住在广州时间和居住地区的受访者对本地雾霾感知程度差异均有统计学意义(P0.05);不同年龄、居住在广州时间和每天户外活动时间的受访者对本地雾霾天气的关注程度差异均有统计学意义(P0.01);不同年龄、文化程度、每天户外活动时间的受访者对于了解雾霾主要组成成分的程度差异均有统计学意义(P0.01);文化程度较高的受访者认为雾霾天气会诱发呼吸道疾病的比例高于文化程度较低者(P0.01);年轻人、高学历、在广州居住时间较短、住在郊区的受访者选择通过"网络"了解雾霾天气的比例更高(P0.01);不同性别、文化程度的受访者的非必需出行受雾霾天气的影响程度差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、文化程度和每天户外活动时间的受访者的户外运动受雾霾天气的影响程度均差异有统计学意义(P0.01);女性受访者在雾霾天气期间采取防护措施的比例高于男性(P0.05)。结论广州市商业服务人员对雾霾的感知、认知和行为情况与年龄、性别、文化程度、在广州居住时间、户外活动时间、居住地区有关。应针对不同人群选择不同途径、有针对性的开展雾霾天气防控的健康教育工作。     

听力障碍儿童音乐治疗的研究进展

音乐治疗作为新兴的干预手段,在特殊儿童中的潜在好处得到普遍的认可,在听力障碍儿童听觉语言康复中也有着积极的作用。本文综述有关音乐治疗的起源与发展,音乐治疗的概念以及音乐治疗在听力障碍儿童康复中的生理学基础及应用,并针对目前存在的问题提出未来需要努力的方向。