银川市城区隐性肥胖与正常中学生血压及血液生化指标比较

分析银川市城区中学生体重正常而体脂肪含量超标的隐性肥胖学生与体重正常且体脂肪含量正常学生心血管(cardiovascular,CV)危险因素间的差异,为早期识别中学生隐性肥胖及控制心血管代谢疾病提供理论依据.方法 采用现况研究,以方便整群抽样的方法于2017-2018年共抽取银川市城区中学生l 043名,进行问卷调查、体格检查、体成分测定和血脂4项检测,并将体质量指数(BMI)正常的745名中学生作为研究对象.结果 银川市城区中学生隐性肥胖检出率为31.1%.女生隐性肥胖检出率在不同年龄组均高于男生,差异均有统计学意义(x2值分别为10.37,106.49,P值均<0.01).男生隐性肥胖组总胆固醇(total cholesterd,TC)高于正常组,而女生隐性肥胖组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(trigly geride,TG)、TC和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均高于正常组,差异有统计学意义(t值分别为-2.37,-3.82,-3.48,-4.46,-4.68,P值均<0.01).女生隐性肥胖组血压偏高、高TC血症和高LDL-C血症的检出率均高于正常组,差异有统计学意义(x2值分别为4.17,8.77,5.91,P值均<0.05).隐性肥胖组学生≥2项CV危险因素的检出率高于正常组,差异有统计学意义(x2=7.05,P<0.01).结论 银川市城区中学生隐性肥胖检出率较高,尤其是女生,隐性肥胖学生存在心血管危险因素代谢异常的比例高于正常学生.应及早采取干预措施进行防控.     

中国儿童青少年代谢综合征患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年MS的流行现状, 为早期防治提供科学依据。 方法 检索2004-2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfangdata)、维普数据库(VIP)及PubMed中收录的有关中国地区儿童青少年MS患病率研究的文献。根据加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价, 采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率, 并对性别、体重状态等因素进行亚组分析, 采用漏斗图及Egger检验发表偏倚, 通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。 结果 共纳入19篇文献(5篇英文、14篇中文)。依据国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ修订(NCEPⅢ)标准、中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议(CHN2012)标准, 我国儿童青少年MS患病率分别为1.8%、2.6%及2.0%。按IDF标准, 男、女童MS患病率分别为2.9%、1.8%, 正常、超重、肥胖儿童中MS患病率分别为0.2%、4.7%、17.3%。NCEPⅢ标准、CHN2012标准结果均呈现男生MS患病率高于女生、肥胖组MS患病率> 超重组> 正常组。 结论 儿童青少年MS呈流行趋势, 应用不同诊断标准对MS检出率影响较大。肥胖是MS的重要危险因素, 因此应遏制肥胖, 对儿童超重、肥胖尽早识别干预, 以减少儿童MS的发生。     

宁夏地区儿童哮喘室内环境因素病例-对照研究

目的 探索与儿童哮喘有关的室内环境危险因素.方法 于2004年7月-2008年5月,采用1:1配对设计的病例.对照流行病学研究的方法 ,选择经宁夏医科大学附属医院儿科确诊的140例哮喘患儿为病例;同时选择该院同期住院经确诊的非哮喘患儿,以同性别、年龄(相差2岁以内)与病例1:1匹配.问卷调查两组人群的室内环境因素暴露信息,数据的分析采用条件Logistic回归分析.结果 经单因素与多因素条件Logistic回归分析结果 显示,烹调用燃煤、住房装修、饲养宠物均有统计学意义(P＜0.05,OR值分别为1.67、6.46、3.06).居住在室内厨房无排烟通道的儿童比有排烟通道的儿童患哮喘的危险性增加(OR=2.72,P＜0.05),床褥经常晾晒可降低哮喘的发生(OR=0.18,P＜0.01).结论 室内环境因素与哮喘的发生密切相关.烹调用燃煤、住房装修、饲养宠物、厨房无排烟通道可能是儿童哮喘的危险因素,而床褥经常晾晒是哮喘的保护因素.     

宁夏地区冠心病病人抑郁调查与分析

目的了解冠心病病人抑郁发生率及其严重程度。方法对宁夏3所城市10家综合性医院心内科的冠心病病人499例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行心理测评。结果 499例冠心病病人SDS总分显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。抑郁发生率为67.1%,男性62.9%,女性73.1%,性别间抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。轻度抑郁为51.7%、中度抑郁34.0%、重度14.3%,男性以轻度抑郁为主,女性以轻、中度为主,性别间抑郁程度分布差异有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归模型结果显示:年龄、经济来源、早年丧父或丧母、健康状况是冠心病病人抑郁的危险因素。结论冠心病病人抑郁发生率较高,女性患者抑郁发生率高于男性,且抑郁程度相对较重,年龄越大、无固定经济来源、早年丧父或丧母、健康状况较差的冠心病病人抑郁发生率较高。     

儿童应用穿琥宁注射液临床观察及处方稳定性分析

急性上呼吸道感染(上感)是小儿时期最常见的感染性疾病,是由病毒、细菌等病原体感染引起的常见病、多发病,其发病率占儿科疾病的首位,占急性呼吸道疾病的50%以上.由于儿童呼吸道的解剖和生理特点,各种病毒和细菌均容易引起小儿呼吸道感染,以病毒居多,但多数为病毒和细菌的合并感染.     

2009与2012年同心县农村5岁以下儿童卫生保健状况比较分析

目的 比较分析2009与2012年宁夏同心县农村5岁以下儿童卫生保健现状.方法 采用分层随机抽样方法,按经济水平好、中、差将同心县10个乡镇分为3层,用随机数字表随机共抽取52个行政村,每村采用系统抽样方法抽取20户(共计1040户)居民,对每户居民中5岁以下儿童的监护人进行儿童卫生保健状况调查.结果 ①与2009年相比,2012年同心县农村5岁以下汉族儿童健康体检率下降25.2％,回族儿童计划免疫接种卡持有率上升8.8％(P＜0.05);②回族儿童2012年百白破、乙肝接种次数高于2009年(P＜0.05),2012年同心县农村5岁以下回、汉族儿童乙肝疫苗首针接种及时率均高于2009年(P＜0.05);③与2009年相比,2012年回族儿童百白破、卡介苗接种率分别上升了3.2％和3.8％(P＜0.05).结论 2012年同心县农村5岁以下儿童卫生保健水平较2009年高,尤以回族儿童保健水平提高较为显著,但儿童健康体检率和个别疫苗接种率有待提高.     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月~2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例,对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜,5例累及肌层,14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术,手术效果良好,无复发。手术患者病灶均为一次手术切除,30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1~3年,无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症最重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率,手术是唯一有效的治疗方法;规范手术操作是预防本病发生的关键。     

银川市5岁以下流动儿童与常住儿童卫生保健状况比较分析

[目的]了解宁夏银川市5岁以下流动儿童与常住儿童卫生保健状况。[方法]按照整群随机抽样原则在银川市流动人口集居地区随机抽取5个社区为调查现场,利用自制的问卷调查表对580名5岁以下流动儿童和231名常住儿童看护人进行问卷调查。[结果]流动儿童新生儿访视比例为13.3%,健康体检率为54.3%,均明显低于常住儿童(76.7%和93.8%),且差异有统计学意义(χ2=140.50,53.95;P﹤0.05);流动儿童与常住儿童预防接种建卡率均达到97%以上,但流动儿童"五苗"合格接种率(68.5%)低于常住儿童(97.7%)(χ2=40.67,P﹤0.05);[结论]银川市流动儿童卫生保健水平与常住儿童相比还有较大差距,相关卫生部门应采取相应措施提高其卫生保健水平,使其享有与常住儿童相同的卫生保健。     

儿童哮喘危险因素的病例对照研究

目的 探索与儿童哮喘有关的危险因素.方法 采用1:1配对设计的病例对照流行病学研究的方法,选择经宁夏医科大学附属医院儿科确诊的122例哮喘患儿为病例;同时选择该院同期住院经确诊的非哮喘患儿,以同性别、年龄相差2岁以内与病例1:1匹配.问卷调查两组人群的危险因素暴露信息,数据采用条件Logistic回归分析.结果 烹调用燃煤、居室地面是地毯/复合木地板、住所周围500m以内有工厂与饲养宠物均有统计学意义(P<0.05),OR值分别为3.29、6.92、5.98、3.05 0经常感冒的儿童患哮喘的危险性增加(P<0.01,OR=9.34),床褥经常晾晒是儿童哮喘的保护性因素(P<0.01,OR=0.11).结论 室内外环境因素是儿童哮喘发生的重要因素,烹调用燃煤、居室地面是地毯/复合木地板、住所周围500m以内有工厂、饲养宠物、经常感冒是儿童哮喘的危险因素,而床褥经常晾晒可降低哮喘的发生.     

维A酸类药物联合苦参素治疗原发性皮肤淀粉样变病22例临床观察

原发性皮肤淀粉样变病是由淀粉样蛋白沉积于皮肤组织所致，其发病机制尚不明确，治疗困难。我科于2004年2月-2005年5月，应用阿维A胶囊口服，0．1％维A酸霜外用和肌内注射苦参素（商品名：沙赛普特）治疗22例原发性皮肤淀粉样变病患者，疗效满意，现报告如下。