马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血临床疗效及安全性观察

目的 探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血的出血、水肿吸收以及神经功能损伤恢复方面的临床疗效,同时观察其不良反应.方法 98例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予高血压性脑出血常规治疗,治疗组加用马来酸桂哌齐特320mg静滴,每日1次,共用14d.分别于治疗前、治疗14d后测定血肿和水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数及血压、心率水平、血白细胞计数(WBC)、肝肾功能、血糖及凝血功能,并观察不良反应发生情况.结果 治疗14d后治疗组血肿、水肿体积均较对照组明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病例NIHSS评分及BI评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),治疗14d后治疗组NIHSS评分及BI评分差异具有统计学意义(P<0.05);两组显效率及总有效率差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后患者心率、血白细胞计数(WBC)、肝肾功能及凝血功能等各项指标差异均无统计学意义.结论 马来酸桂哌齐特可促进高血压性脑出血水肿和血肿吸收,改善神经功能缺损及病残程度,不良反应出现少,安全性较好.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety profile of cinepazide maleate for the treatment of hypertensive hemorrhage by observing the absorption of blood blots and brain edema, recovery of nervous system functions,and adverse reaction of this drug. Methods 98 patients with hypertensive hemorrhage were divided into two groups randomly:the control group and the therapy group. Patients in the control group were given routine treatment, while patients in therapy group were administrated with cinepazide maleate 320mg ivgtt. Qd, and the course of treatment was 14 days for both groups. Volume of blood blot and edema, NIHSS score, Barthel index (BI), blood pressure, heart rate, WBC, ALT, AST, Cr,BUN, blood glucose and blood clotting function of each patient were all evaluated before and after treatment course;meanwhile, adverse reactions were under tight observations. Results After treatments for 14 days,a significant decrease in volumes of blood blot and edema was noticed in all patients of therapy group compared to those of control group ( P < 0.05 ).Statistical differences of NIHSS score and BI were observed in two groups before and after treatments ( P < 0.05 ), this trend also existed in the comparison between therapy group and control group ( P < 0. 05 ). There were significant differences of effect efficiency in two groups ( P < 0. 05 ), with the same as the total effect efficiency ( P < 0.05 ). No statistical differences of heart rate,WBC,ALT, AST, Cr, BUN, blood glucose and blood clotting function were detected in therapy group before and after treatments. Conclusions Cinepazide maleate may facilitate the absorption of blood blot and edema for patients with hypertensive hemorrhage, improve the impaired function of nervous system, and decrease the disability extent.Moreover,cinepazide maleate is a safe drug with few adverse reactions.     

老年患者脑梗死的危险因素分析

目的 探讨老年脑梗死患者发病的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年10月至2012年3月北京老年医院收治的230例老年脑梗死患者临床资料,另选择150例老年非脑梗死患者作为对照组,采用多元Logistic回归模型分析其病因及危险因素.结果 非梗死组患者中颈动脉粥样硬化、高血压、高同型半胱氨酸血症、脂代谢异常和心房颤动所占比例明显低于脑梗死组患者[53.3％ (80/150)比92.2％ (212/230),59.3％ (89/150)比74.3％ (171/230),16.7％ (25/150)比28.3％ (65/230),30.0％ (45/150)比41.7％(96/230),39.3％ (59/150)比52.2％ (120/230)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).高血压病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病为老年脑梗死主要的危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的危险因素.根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生.     

女性癫(癎)

癫(癎)的人群患病率约为0.5%,其中几乎一半为女性.女性癫(癎)患者(Women With Epilepsy,WWE)(癎)性发作的频率、严重程度及对患者的影响在青春期、生育期、围绝经期等不同时期各不相同.本文就WWE不同年龄时期的特点作一综述.     

多学科整合治疗模式治疗脑卒中患者死亡率分析

目的分析多学科整合治疗模式治疗脑卒中患者预后,揭示卒中单元中多学科整合治疗模式对脑卒中的远期治疗价值。方法依托《多学科整合治疗模式（卒中单元）治疗脑卒中的应用研究》科研项目原有病例,出院后门诊或家访随访约4年,对脑卒中患者死亡情况进行统计学分析,比较差异。结果治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论多学科暨整合治疗对脑卒中患者的远期疗效同样优于传统单纯药物治疗,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

老年脑卒中合并院内获得性肺炎的疗效分析

目的 分析多学科整合治疗老年脑卒中合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 观察组为2010年1月-2012年8月卒中单元收治的85例脑卒中合并HAP的老年患者,进行多学科整合治疗;对照组为同期神经内科收治的80例脑卒中合并HAP老年患者,进行单纯药物治疗,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后观察组卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分分别为(8.99±3.25)分和(18.31±2.24)分较对照组疗效明显,脑卒中合并HAP临床特征以中低发热为主,咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、淡漠无力等为主要临床表现,病原学检查以革兰阳性菌多见占65.45％,其次为革兰阴性菌占27.88％;观察组与对照组HAP主要症状消失时间、实验室检查正常时间、胸片正常时间、住院天数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科整合治疗老年脑卒中合并HAP减少了并发症,缩短住院时间,取得了较明显的治疗效果.     

CT引导下经皮穿刺肝内乙醇注射的实验研究

目的 探讨在CT引导下经皮穿刺肝内不同剂量、不同浓度与不同温度乙醇注射对兔肝脏损伤的情况.方法 取健康新西兰兔54只,以随机分组进行肝内乙醇注射,各组分别于术后次日、1周、2周取材病理检查,并于术前及术后1、3、7、10和14 d耳缘取血生化检查与影像学观察.结果 乙醇浓度与注射总量对兔肝内凝固灶大小均有影响,两者之间存在交互作用.病理光镜检查肝内灶呈典型凝固性坏死.生化检查肝功能损害呈一过性.结论 该方法对肝脏损伤小,安全、可行.     

介绍一种机械剥片剂糖衣的方法

中国药典2000年版一部收载48种糖衣片,二部收载73种糖衣片,其中70％以上的品种需要剥去糖衣进行鉴别或含量测定。传统的剥糖衣方法是手工刀削法。它不但操作落后,费工费时,而且剥出的片芯不完整,影响实验结果的重现性。文献中报道的方法有:烘干敲打法、无水乙醇浸渍烘干法、无水乙醇喷雾烘干法等。笔者认为,上