初诊前列腺癌患者代谢体积参数与临床指标的相关性

目的 探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的85例未经治疗PCa患者的影像学及临床资料.85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组).采用Spearman秩相关检验分别分析两组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax),原发灶平均标准摄取值(SUVmean)及病灶前列腺特异性膜抗原(PSMA)总量(TL-PSMA)等多个代谢体积参数与年龄、BMI、格里森评分(GS)、前列腺特异性抗原(PSA)等临床指标的相关性.结果 无转移组中,PSA与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.409,P=0.005;rs=0.587,P<0.001);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA不相关(rs=0.181,P=0.229;rs=0.101,P=0.505).转移组中,PSA与原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.439,P=0.005;rs=0.588,P<0.001;rs=0.569,P<0.001),与原发灶SUVmax不相关(rs=0.255,P=0.117);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA均不相关(rs=0.069,P=0.675;rs=0.194,P=0.237;rs=0.299,P=0.064;rs=0.300,P=0.063).结论 反映初诊PCa患者全身肿瘤负荷的代谢体积参数TL-PSMA与血清PSA呈正相关,而与反映原发灶分化程度的GS不相关.     

猪急性胰腺炎模型的建立及CT特点

目的探讨建立家猪急性胰腺炎模型的方法,观察其CT表现.方法 10只家猪采用牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射法,5只家猪采用牛磺胆酸钠及无水酒精被膜下直接注射法分别制作急性胰腺炎模型,行CT平扫及薄层动态增强扫描,24h后处死动物观察胰腺病理组织学变化.结果牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射后, CT显示胰腺体积明显肿胀,胰腺实质内密度不均,胰周大片液性阴影,肾前筋膜增厚,增强扫描胰腺不均匀强化,可见多个局灶性低密度无强化区;胰腺被膜下及实质内直接注射药物仅造成一过性胰腺炎症.结论采用牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射法可诱导出理想的猪急性胰腺炎.     

^99Tc^m—MDP骨显像与非小细胞肺癌的相关性研究

目的了解^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨扫描在病变部位的选择性沉积来检测非小细胞肺癌患者骨转移灶的意义。方法168例经病理或细胞学检查诊断非小细胞肺癌患者，其中鳞癌67例（39．9％），腺癌94例（56．0％），腺鳞癌3例（1．8％），低分化癌4例（2．4％），静脉注射^99Tc^m-MDP20—30mCi后，行全身骨扫描。结果168例患者中骨显像阳性率47．6％，其中男性患者骨显像阳性率41．2％，女性患者骨显像阳性率61．1％，明显高于男性患者（P〈0．05）；腺癌患者骨显像阳性率57．4％，鳞癌患者骨显像阳性率37．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。骨显像阳性的部位以肋骨、腰椎、胸椎转移最多，其中肋骨转移45例（56．3％），腰椎转移39例（48．8％），胸椎转移38例（47．5％）；Ⅰ～Ⅲa期患者骨显像阳性率31．9％，Ⅲb～Ⅳ期患者99例，骨显像阳性率58．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论病理类型为腺癌、有区域淋巴结转移及远处骨外组织转移者易发生骨转移，有胸腔内重要脏器侵犯时容易发生骨转移。使用^99Tc^m-MDP行全身骨扫描对非小细胞肺癌骨转移的诊断具有重要意义。     

CT灌注成像在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨CT灌注成像在胰腺癌诊断中的作用.方法:胰腺癌患者39例,急性胰腺炎患者12例,正常胰腺8例,以4.0ml/s的速度团注造影剂50ml后8s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注成像序列,对选定部位相邻两层进行动态增强扫描.动态增强扫描结束后追加造影剂50ml(2ml/s)进行常规胰腺扫描,扫描分为动脉期、胰腺期,分别为注射造影剂后25s、45s.动态增强图像用Siemens Perfusion CT/VA11A软件处理,生成256色彩色灌注图,测量血流量、血流容积、无血管血流量、组织强化峰值、灌注起始时间和峰值时间值.结果:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值较急性胰腺炎、正常胰腺低(P＜0.01);灌注起始时间3组之间无统计学差别;胰腺癌较急性胰腺炎灌注峰值时间长(P＜0.05),与正常胰腺无差别;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用,但如果要定量分析,仍需测量灌注值.采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的正常胰腺灌注值为(0.84±0.32)ml/(min·ml).结论:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值等血流动力学指标较急性胰腺炎、正常胰腺的普遍下降;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用.     

瘤内注射端粒酶抑制剂AZT对大鼠种植性肝癌的影响

目的:观察瘤内注射端粒酶抑制剂AZT对大鼠种植性肝癌的影响,探讨端粒酶抑制剂治疗恶性肿瘤的可能性.方法:将SD雄性成年大鼠采用B超引导下癌细胞悬液注入法制作大鼠种植性肝癌模型,并用Wistar雄性大鼠传代.选取肝肿瘤大小接近的肝癌模型大鼠随机分为2组,AZT治疗组大鼠(n=21)行直视下瘤内注射AZT,对照组大鼠(n=21)瘤内注射生理盐水,分别测量肿瘤体积、采用TRAP-ELISA法测定肿瘤组织端粒酶活性、MG-P-MY组合染色观察细胞凋亡并计算细胞凋亡率.结果:处理后第6天AZT组肿瘤组织端粒酶活性明显低于对照组(分别为0.426±0.162、0.767±0.102,二者比较P<0.05),而肿瘤细胞调亡率AZT组明显升高[AZT组(12.439±0.802)%,对照组(3.903±0.182)%, P<0.05],体积比较AZT组明显小于对照组[分别为(449.870±28.107) mm3、(759.885±22.154) mm3, P<0.05].结论:AZT能有效降低荷瘤大鼠肿瘤组织的端粒酶活性、诱导细胞凋亡、减缓肿瘤生长,端粒酶抑制剂治疗恶性肿瘤是一种可能应用于临床的方法.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

一体化PET/MR检查临床护理操作规范(2017版)

一体化PET/MR检查护理规范是关于PET/MR检查过程中对于护理人员的工作要求,包括检查前准备、注射药物护理、检查时护理、检查后护理、对比剂不良反应处理和个人辐射防护。旨在为核医学科护士在临床PET/MR检查中提供实用且行之有效的处理操作规范。     

68Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中的应用价值

影像学检查是前列腺癌不可或缺的重要诊断手段.以68镓(68Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针为示踪剂的PET-CT(68Ga-PSMAPET-CT)是近年进入临床应用的影像学新技术,其诊断效能优异,对前列腺癌原发灶和转移灶的诊断、临床决策指导、生化复发的检出、预后评估等具有独特价值,并且在实现诊疗一体化方面前景广阔.68Ga-PSMA PET-CT与MRI等常规影像检查方法优势互补,欧洲泌尿外科学会指南已推荐将68Ga-PSMA PET-CT应用于前列腺癌术后生化复发的患者.随着临床经验的积累和认识的深入,68Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中将发挥更大的作用.