高血压的药物基因组学的研究进展

本文综述了近几年来关于原发性高血压治疗常用的6种主要降压药物(利尿剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂)的作用机制、代谢途径和药物基因组学候选基因的研究进展，以期获得原发性高血压药物基因组学候选基因相关信息。为原发性高血压的预防和个体化治疗提供参考依据。     

安徽省部分中学生对严重急性呼吸综合征知识了解的调查

目的 :了解含山县部分在校中学生对严重急性呼吸综合征 (SARS)的了解状况 ,为今后开展SARS的防治提供资料 ,提高中学生对SARS的认识水平。方法 :采用分层整群抽样的方法 ,对5所中学的10个班级的300名同学通过自设问卷进行调查。结果 :综合认识率3.7 % ,但隔离认识率98.0 % ,支持率97.7 % ,87 9 %的学生认为它和乙肝一样是一种传染病 ,75 8 %的学生认同口罩的层数应为12～24层 ,93 0 %的人知道SARS的潜伏期是4～5天 ,对于SARS ,93 3 %的学生保持警惕 ,坚持预防为主 ,89 6 %的学生相信科学最终可以战胜。SARS的早期症状、传播途径、SARS前后的卫生习惯和现阶段如何预防SARS的调查评分显示 ,城市评分高于农村。结论 :对SARS的综合认识率较低且存在城市和农村差异 ,宣传教育工作有待加强 ,应科学的看待和预防SARS。     

儿童感觉统合失调及其影响因素分析

目的了解儿童感觉统合失调的现况及影响因素.方法采用"儿童感觉统合能力发展评定量表"和自拟的调查问卷对合肥市某小学933名智力正常儿童进行感觉统合评定和影响因素分析.结果儿童感觉统合失调的总发生率为34.7%,男孩发生率(42.3%)明显高于女孩(28.8%)(P＜0.01).单因素和多因素分析表明,感觉统合失调的主要影响因素有母亲文化程度、家庭结构和气氛、父母教育子女的态度和方式、母亲孕前的不良因素、儿童的疾病史和3岁前是否被寄养.结论感觉统合失调的发生是多因素相互作用的结果.     

社区空巢老人焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的调查合肥市某社区空巢老人焦虑、抑郁等负性情绪流行情况及其影响因素。方法采用自行编制调查表及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查2017年某社区已经建立居民健康档案的65岁及以上的1 540名老年人的空巢情况及空巢老人焦虑、抑郁现状,采用多因素logistic回归分析方法分析空巢老人焦虑、抑郁的影响因素。结果共收回有效问卷1 491份,其中空巢老人660名,空巢老人焦虑和抑郁情绪检出率分别为3. 18%、23. 18%;单因素分析结果显示,父母是否健在、不同文化程度、月收入是否够用和是否参加锻炼的空巢老人,其焦虑患病率差异有统计学意义(χ2=61. 188、8. 639、12. 902、8. 990,P <0. 05),父母是否健在、不同文化程度、月收入是否够用、是否患有慢性病和是否参加锻炼的空巢老人,抑郁患病率差异有统计学意义(χ2=15. 164、10. 334、34. 235、6. 777、27. 640,P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,父母一方健在或父母双方均健在[OR=15. 141(焦虑)、3. 294(抑郁)]、月收入不够用[OR=3. 426(焦虑)、2. 820(抑郁)]和不锻炼[OR=5. 337(焦虑)、2. 963(抑郁)]是65岁以上空巢老人产生焦虑和抑郁的主要影响因素。结论合肥某社区65岁以上空巢老年群体焦虑患病率较低,抑郁患病率较高,父母是否健在、月收入不够用和不锻炼是其主要影响因素,应根据目前存在的影响因素开展有针对性的预防干预是当务之急。     

中国人群中类风湿性关节炎患者外周血T细胞亚群表达的Meta分析

目的：评价类风湿关节炎（RA ）患者外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生、发展的关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集和筛选符合条件的研究结果,用Meta分析方法进行相关数据统计。结果纳入12篇研究,Meta分析结果显示RA患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞含量所占的比重较对照组差异无显著性（WMD ＝－0．02,95％CI[－0．07,0．02],P＝0．27;WMD ＝0．02,95％CI [0．03,0．08],P＝0．41;WMD ＝－0．03,95％CI[－0．19,0．14],P＝0．74）,但CD4＋／CD8＋比值在类风湿关节炎外周血中较健康组有明显增高（WMD ＝0．81,95％CI[0．74,0．89],P＜0．001）。结论类风湿关节炎患者外周血中,CD4＋／CD8＋比值失衡可能是RA的发病和发展过程的重要机制。     

醛固酮合成酶CYP11B2基因多态性与原发性高血压及与苯那普利疗效的相关性

目的利用原发性高血压家系资料探讨醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性与原发性高血压及其药物疗效的相关性分析.方法 2000年我们在安徽的某两地区进行了原发性高血压的调查和服用苯那普利后血压的随访研究,共调查了600合格户,随访服药的人数达800人.结果醛固酮合成酶基因(-334T位置)有3种多态性,即TT、TC、CC性,C等位基因的频率为28.2%,T为71.8%.原发性高血压患者服药前不同基因型血压值均未达到统计学上的差异(P>0.05).但根据临床实际降压有效与无效分类,经年龄、性别、身高、体重、BMI 吸烟和饮酒等调整后,logistic回归分析结果显示Ⅱ、Ⅲ期高血压CC纯合突变型患者在急性期和慢性期调整后降压效果高于其它两种基因型,在Ⅰ期高血压患者未见这种趋势.结论 CC纯合突变型Ⅱ、Ⅲ级高血压患者对苯那普利药物的有效降压作用较其它两种基因型明显,醛固酮合成酶基因多态性与原发性高血压及苯那普利药物的疗效可能相关.     

肝豆汤合驱铜疗法对肝豆状核变性患者生活质量影响的前瞻性研究

目的 观察肝豆汤合驱铜疗法对Wilson病(Wilson's disease,WD)患者生活质量的影响.方法 共纳入135例WD患者,在二巯基丙磺酸钠强力驱铜治疗及青霉胺和二巯基丁二酸维持驱铜治疗的基础上,口服肝豆片.治疗前及治疗1年后分别采用WHO生活质量简表评价患者的生活质量,并观察总体疗效.结果 与治疗前比较,135例WD患者治疗后WHO生活质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著提高(P＜0.01).135例WD患者中,临床痊愈5例,显效33例,有效88例,无效7例,恶化2例,无死亡病例,总有效率达93.3％.结论 肝豆汤口服合驱铜治疗可以明显改善WD患者的生活质量.     

骨保护素和RANKL基因单核苷酸多态性对类风湿关节炎易感性及其骨密度和疾病活动性的影响

目的 探讨骨保护素基因(TNFRSF11B) 1181G＞C(rs2073618)、163A＞G(rs3102735)位点和核因子κB活化因子受体配体(RANKL)基因(TNFRSF 11)401A＞G (rs2277438)位点单核苷酸多态性(SNP)对类风湿关节炎(RA)疾病易感性及其骨密度和疾病活动性的影响.方法 采用连接酶检测反应(LDR)聚合酶链反应(PCR)方法检测200例RA患者和201名健康对照组骨保护素基因rs2073618、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP;采用双能X线骨密度仪(DEXA)法测定其股骨和腰椎部位骨密度.比较其等位基因分布频率、基因型频率及单倍体型在2组中的分布,并比较不同基因型RA患者骨密度及疾病活动性的差别.统计学方法采用方差分析,t检验和x2检验.结果 ①骨保护素基因rs2073618位点、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点各等位基因及基因型分布频率在RA组与对照组中差异均无统计学意义(P＞0.05).3个位点单倍体型研究表明:骨保护素和RANKL基因单倍体型(rs2073618G-rs2277438G-rs3102735G)携带者RA疾病易感性明显降低(1.5％与6.0％,OR:0.216,95％CI:0.081～0.575,P=0.0008),骨保护素和RANKL基因单倍体型(rs2073618G-rs2277438A-rs31 02735G)携带者RA易感性明显增加(14.5％与8.4％,OR:1.862,95％CI:1.179～2.943,P=0.007).②RANKL基因rs2277438位点表达为纯合型(AA和GG型)的RA患者(62例)腰椎3(1.05±0.22与0.93±0.26,t=2.314,P=0.023)、腰椎4(1.06±0.24与0.94±0.28,t=2.207,P=0.030)、腰椎2～4(1.04±0.21与0.89±0.28,t=2.788,P=0.007)部位骨密度均明显高于杂合型(AG型)RA患者(39例);骨保护素基因rs2073618和rs3102735位点不同基因型RA患者间骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).③骨保护素基因rs2073618位点表达为纯合型(CC、GG型)的RA患者(60例)在以下疾病活动性指标上明显高于表达为杂合型(CG型)的RA患者(40例):压痛关节数(13±7与10±6,t=2.154,P=0.034)、压痛关节指数(19±11与13±9,t=2.318,P=0.023)、疼痛视觉模拟(VAS)评分(5.7±1.9与4.8±1.8,t=2.481,P=0.015).RANKL基因rs2277438位点、骨保护素基因rs3102735位点不同基因型RA患者间各疾病活动性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨保护素基因rs2073618、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP与中国籍汉族RA患者易感性无关,但骨保护素和RANKL基因单倍体型(rs2073618G-rs2277438G-rs3102735G)为RA的保护性因素,而单倍体型(rs 2073618G-rs2277438A-rs31 02735G)是危险因素.RANKL基因rs2277438位点SNP与RA骨代谢相关;骨保护素基因rs2073618位点SNP与RA患者疾病活动性相关.     

某高职院校医学生抑郁、焦虑现状分析

目的 了解安徽省某高职院校医学大学生的抑郁、焦虑现状及相关因素,为针对性的开展大学生心里保健和咨询工作提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取安徽省某高职学校医学生537人,用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的量表进行抑郁、焦虑状况筛查.结果 抑郁检出率为30.4%;焦虑检出率为40.2%.对焦虑和抑郁得分及检出率分析表明,各专业、成绩排名和同学关系好坏的学生之间抑郁情况差异有统计学意义;药学专业的学生比其他专业的学生抑郁得分较高,检验和影像专业的学生得分其次,医学营销专业的学生得分最低.抑郁情况随着成绩在班内排名的增加而增加,学习成绩排名下30%的的学生抑郁情况较严重,同学关系一般的学生抑郁得分较高;不同家庭经济情况的学生之间焦虑得分情况差异有统计学意义;家庭经济情况好的学生焦虑状况评分较低.焦虑和抑郁之间存在正相关（rs=0.36,P〈0.05）.结论 某高职院校大学生焦虑、抑郁情况较为严重,根据相关因素及时开展心理健康的分析和相关对策研究是必要的.