合肥市某社区40岁以上人群代谢综合征流行特征

目的 了解合肥市某社区中老年人群代谢综合征(MS)的患病情况与流行特征。方法 采用整群随机抽样的方法,对合肥市某社区内2 860位40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照国际糖尿病联盟诊断标准(IDF)对MS进行诊断。结果 调查对象共调查2 860人,男性1 093人(38.22%),女性1 767人(61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁,MS患病率为34.55%,标化患病率为33.73%,女性(39.7%)明显高于男性(26.2%),不同年龄段、不同文化程度、不同婚姻状况、不同居住情况调查对象间MS患病率不同。MS各组分患病率在25.8%~56.4%,在中心性肥胖的基础上,合并两项指标异常的有499人(17.4%),合并3项指标异常的有369人(12.9%),五项全部异常的有120人(4.2%),MS异常指标组合中以中心性肥胖合并低高密度脂蛋白(HDL)和血压异常的患病率最高(18.7%),除了合并三酰甘油和血糖异常的患病率男女间差异无统计学意义外,其他5个组合的患病率女性均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该社区40岁及以上居民MS患病率较高,女性较男性患病率高,合并二项及以上代谢异常的比例较高。     

中老年人群血脂异常的性别分析及其与慢性疾病的关系

目的了解中国目前中老年人群血脂异常的性别特点及其与常见慢性病的关系,为血脂异常和其他慢性疾病的防治提供科学依据。方法对合肥某个社区自然人群进行整群调查,根据2012中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会推荐的中国成人血脂异常诊断标准,对血脂异常的患病情况进行统计分析。结果血脂异常总患病率为59.4%,标准化率为58.9%;女性血脂异常患病率显著高于男性(P0.05);高血压、糖尿病、超重或肥胖与血脂异常密切相关。结论中老年人群脂代谢紊乱的发生率高,有性别差异,且与高血压、糖尿病、超重和肥胖等慢性病有关。     

依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

目的 :依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22%),女1 767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60~69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50~59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。     

社区空巢老人焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的调查合肥市某社区空巢老人焦虑、抑郁等负性情绪流行情况及其影响因素。方法采用自行编制调查表及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查2017年某社区已经建立居民健康档案的65岁及以上的1 540名老年人的空巢情况及空巢老人焦虑、抑郁现状,采用多因素logistic回归分析方法分析空巢老人焦虑、抑郁的影响因素。结果共收回有效问卷1 491份,其中空巢老人660名,空巢老人焦虑和抑郁情绪检出率分别为3. 18%、23. 18%;单因素分析结果显示,父母是否健在、不同文化程度、月收入是否够用和是否参加锻炼的空巢老人,其焦虑患病率差异有统计学意义(χ2=61. 188、8. 639、12. 902、8. 990,P <0. 05),父母是否健在、不同文化程度、月收入是否够用、是否患有慢性病和是否参加锻炼的空巢老人,抑郁患病率差异有统计学意义(χ2=15. 164、10. 334、34. 235、6. 777、27. 640,P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,父母一方健在或父母双方均健在[OR=15. 141(焦虑)、3. 294(抑郁)]、月收入不够用[OR=3. 426(焦虑)、2. 820(抑郁)]和不锻炼[OR=5. 337(焦虑)、2. 963(抑郁)]是65岁以上空巢老人产生焦虑和抑郁的主要影响因素。结论合肥某社区65岁以上空巢老年群体焦虑患病率较低,抑郁患病率较高,父母是否健在、月收入不够用和不锻炼是其主要影响因素,应根据目前存在的影响因素开展有针对性的预防干预是当务之急。     

合肥市某社区中老年人群糖尿病流行状况及相关危险因素分析

目的了解合肥市某社区中老年人群糖尿病患病情况及影响因素,为评价该地区糖尿病流行现状及采取相关干预措施提供依据。方法采用普查方法,对社区内40岁及以上常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。应用SPSS13．0软件包,采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果此次共调查2860人,男性1093人（占38．2％）女性1767人（占61．8％）,平均年龄（56．4±10．8）岁,共筛查患糖尿病者400人,患病率为14％,单因素分析显示：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、收缩压、三酰甘油、母亲是否患糖尿病、体质量指数与是否患糖尿病相关;多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．44）、收缩压（OR=1．153）、三酰甘油（OR=1．211）、母亲患糖尿病（OR=3．36）、体质量指数（OR=1．328）是患糖尿病的危险因素。结论合肥社区中老年人糖尿病患病率高,存在的危险因素较广泛,应加大宣传力度,有效地进行2型糖尿病高危人群的筛查,控制已知的2型糖尿病的危险因素,预防和减少糖尿病的发生。     

合肥市某社区中老年人群超重肥胖流行现状及其与相关慢性病关系的研究

目的了解合肥市某社区中老年人群超重、肥胖的流行现状,探讨超重、肥胖与高血压及糖尿病的相关性。方法采用普查方法,对社区内40岁及以上常住居民进行超重与肥胖流行病学调查并进行体格检查和实验室检查。结果此次共调查2 860人,超重者1 181人,超重率41.3%,肥胖者343人,肥胖率12.0%;40～49岁、已婚、文盲与半文盲、与配偶子女一起居住的调查对象超重与肥胖患病率较高,不同性别的调查对象之间超重与肥胖差异无统计学意义(P>0.05)。共筛查出高血压患者1 056人,糖尿病患者400人,患病率分别为36.9%和14%;单因素Logistic回归分析提示体质指数(BMI)从过轻到肥胖,每增加一个等级,患高血压与糖尿病的可能性分别增加了1.723倍和1.409倍。结论调查对象超重与肥胖的发生率较高,超重与肥胖是高血压和糖尿病的重要危险因素。     

合肥市40岁以上社区人群代谢综合征的患病现状及危险因素分析

目的 了解合肥市社区人群代谢综合征(MS)的患病现状及其相关危险因素.方法 针对中国糖尿病与肿瘤发生风险的前瞻性随访研究的基线调查资料,排除部分数据缺失、误差,选取有年龄、性别、既往史、身高、体重、腰臀围、血糖、血脂、血压等具有完整资料的40岁以上人群共9977例进行分析.代谢综合征诊断标准采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》修订定义.将调查对象分为正常组和MS组,采用t检验和χ2检验比较两组之间年龄、性别、血脂、体质指数(BMI)等指标的差异,采用Logistic回归分析MS发病的相关危险因素.结果 合肥市40岁以上社区居民MS的粗患病率为27.6℅,标化患病率为26.6℅.MS患病率随着年龄增加逐渐增高,MS组患者血压、腰臀比、BMI、糖化血红蛋白等指标均较正常人群增高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示年龄、BMI、三酰甘油是MS的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是代谢综合征的保护性因素.结论 MS发病率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素积极采取干预措施,预防疾病发生.     

戒毒所内吸毒人群美沙酮维持治疗参与意愿调查

目的了解戒毒所内吸毒人群对美沙酮维持治疗(MMT)的认识及参与意愿。方法对戒毒所内吸毒人群进行问卷调查,收集吸毒人群的人口学特征、行为学特征、艾滋病(AIDS)知识、对MMT的认识及参与意愿等信息,并抽取3-5mL静脉血检测HIV抗体。结果共调查436名戒毒所内吸毒人员,HIV阳性者62人(14.2%);AIDS知识得分(7.47±1.129)分。236名(54.1%)调查对象表示出戒毒所后若复吸,愿意参与MMT。200名不愿意参加MMT的原因主要有:已经戒除毒瘾无需服用美沙酮(33.5%),美沙酮与海洛因一样有毒(17.5%),美沙酮不能替代海洛因无欣快感(8.5%),美沙酮不良反应多(6%)及不了解MMT(7%)等。单因素分析显示,入所前知道所在地MMT服药点、知道针具交换、文化程度、有自愿戒毒史和强制戒毒三次及以上、AIDS知识得分高、HIV感染等因素与MMT参与意愿相关;多因素Logistic回归分析显示,有自愿戒毒史、HIV感染及AIDS知识得分较高,是吸毒人群参与MMT的有利因素。结论被调查的吸毒人员中,愿意参与MMT的占半数以上,不愿意的原因多是对戒毒与MMT的认识不足,建议加大针对此类人群的MMT及AIDS相关知识宣传。     

合肥市某社区中老年人群超重肥胖流行现状及其与相关慢性病关系的研究

目的了解合肥市某社区中老年人群超重、肥胖的流行现状,探讨超重、肥胖与高血压及糖尿病的相关性。方法采用普查方法,对社区内40岁及以上常住居民进行超重与肥胖流行病学调查并进行体格检查和实验室检查。结果此次共调查2 860人,超重者1 181人,超重率41.3%,肥胖者343人,肥胖率12.0%;40～49岁、已婚、文盲与半文盲、与配偶子女一起居住的调查对象超重与肥胖患病率较高,不同性别的调查对象之间超重与肥胖差异无统计学意义(P>0.05)。共筛查出高血压患者1 056人,糖尿病患者400人,患病率分别为36.9%和14%;单因素Logistic回归分析提示体质指数(BMI)从过轻到肥胖,每增加一个等级,患高血压与糖尿病的可能性分别增加了1.723倍和1.409倍。结论调查对象超重与肥胖的发生率较高,超重与肥胖是高血压和糖尿病的重要危险因素。     

肺单发恶性肿瘤18F-FDG PET/CT SUVmax参数与术后Ki-67相关性分析

目的 探讨肺内单发恶性肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像时最大标准化摄取值(SUVmax)与肿瘤细胞生长指数(Ki-67)的相关性,为患者预后评估提供参考。方法 回顾性分析2016年4月至2018年7月安徽医科大学第二附属医院36例肺内单发恶性肿瘤患者资料,术前均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,测量病灶最大层面长径,病灶最大层面长径以3 cm为界,分为≤3 cm肺结节组和>3 cm肺肿块组。测定并计算肿瘤SUVmax早期值、SUVmax延迟期值、ΔSUVmax及滞留指数(RI),并采用Spearman秩相关分析与术后病理类型、Ki-67的相关性;采用非参数检验不同大小病灶的ΔSUVmax值及RI值差异、不同病理类型间ΔSUVmax值及RI值差异。结果 36例肺癌病灶SUVmax早期值为1.21～30.11,中位数为9.350(4.855,14.660)。SUVmax延迟期值为1.53～31.71,中位数为10.450(6.938,17.233)。原发灶最大层面长径为1.11～8.13 cm,中位数为2.700(2.075,3.668) cm。Ki-67为1%～90%。Spearman秩相关分析结果显示,SUVmax早期值与Ki-67的表达均呈低度相关(r=0.459,P<0.05);SUVmax延迟值、ΔSUVmax与Ki-67的表达均呈显著相关(r=0.584、0.506,P<0.05),RI与Ki-67间呈微弱相关(r=0.183,P=0.286)。不同病理类型及不同大小病灶间ΔSUVmax值和RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺内单发病灶行¹⁸F-FDG PET/CT显像时,不同肿瘤大小、病理类型对ΔSUVmax值和RI值影响不大。SUVmax越高,表明肿瘤增殖活性越大,可预估患者预后。