台州市2017-2018年新报告HIV/AIDS巨细胞病毒血症现患率及影响因素研究

目的了解2017-2018年台州市新报告且未接受抗病毒治疗(ART)的HIV/AIDS血浆巨细胞病毒血症现患率及其影响因素。方法收集台州市新报告且未接受ART的成年HIV/AIDS血浆样本,提取核酸后采用荧光定量PCR检测巨细胞病毒DNA水平,采用单因素与多因素logistic回归分析其影响因素。结果研究对象612例HIV/AIDS中,男性480例(78.4%),年龄>60岁125例(20.4%),同性性传播者177例(28.9%),异性性传播者430例(70.3%)。巨细胞病毒血症现患率为13.4%(82/612)。多因素logistic回归分析结果显示,CD₄⁺T淋巴细胞计数(CD4)≤200个/μl者现患巨细胞病毒血症的风险显著高于CD4>500个/μl者(OR=5.10,95%CI:1.74~14.96,P=0.003);82例现患巨细胞病毒血症者的血浆巨细胞病毒DNA载量(log10)中位数为1.57(P₂₅,P₇₅:1.04,2.13),CD4≤200个/μl者的巨细胞病毒载量最高(P<0.01)。结论2017-2018年台州市新报告未接受ART的HIV/AIDS中,巨细胞病毒血症现患率与免疫缺陷状态显著关联,巨细胞病毒血症对HIV/AIDS病程的影响有待进一步研究。     

上海市部分空调系统微生物污染状况的初步调查

[目的]了解当前上海地区空调系统微生物污染情况，更好地控制空调环境的卫生状况。[方法]采用多阶段随机抽样方法，对上海市不同类型空调系统进行横断面调查。选取上海市闵行、闸北、浦东、静安、黄浦、长宁6个区中央及非中央两种类型的空调系统，对其过滤网、热交换器、空调冷却循环水中的细菌总数、霉菌总数以及军团菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、芽胞杆菌等项目进行检测。[结果]中央空调冷却循环水在6月～9月份军团菌污染阳性率均在50％以上，10月份呈现明显下降趋势；在各种不同类型的公共场所中，地铁站、医院、商场酒店的军团菌阳性率均在55％以上；不同类型空调系统过滤网、热交换器的细菌总数、霉菌总数及军团菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌检出率均较低，而芽胞杆菌检出率高。[结论]上海市中央空调冷却水军团菌污染状况严重，而不同类型空调系统过滤网、热交换器的卫生状况相对较好。     

外电场和电化学技术控制军团菌的实验研究

〔目的〕探索持久、有效控制军团菌繁殖、传播的技术和方法 ,为我国军团菌控制相关法规的制定提供依据。〔方法〕分别应用外电场和电化学技术对含有军团菌的空调冷却水进行杀菌消毒试验。〔结果〕外电场技术对空调冷却水军团菌的细菌减少率为 85 %左右 ;电化学技术对空调冷却水军团菌的细菌减少率可达 99.99%以上。〔结论〕电化学技术比外电场技术能更有效地控制军团菌在空调冷却水中繁殖、传播 ,而且具有方便、经济等优点。     

2014年浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的 了解浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划(national immunization program, NIP)疫苗接种现状。方法 采用分层整群随机抽样方法,对台州市所辖9个县(市、区)随机抽取45个乡镇、90个村和9个流动人口聚集地,采用入户见人查证方法进行疫苗接种情况调查。结果 本次共调查2202名儿童,其中本地儿童1922名,流动儿童280名。本地儿童22剂次NIP疫苗接种率,除A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C2)外,其余疫苗接种率均95%,含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率89.64%,乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率98.60%、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、 HepB1-3、MCV1)接种率96.63%。除(MPV-A+C1)、(MPV-A+C2)和 OPV4外,本地儿童加强免疫疫苗接种率各年龄组之间差异有统计学意义(P0.001);流动儿童除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第4剂(OPV4)90.28%、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂(MPV-A+C1)89.44%、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(MPV-A+C2)90.00%、甲型病毒性肝炎疫苗(HepA)91.89%、白破(DT)疫苗94.12%外,22剂次NIP疫苗其余剂次接种率均95%;含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率84.46%、乙肝疫苗首针(HepB1)及时接种率91.79%、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、 HepB1-3、MCV1)接种率94.64%。流动儿童各年龄组加强免疫疫苗接种率差异无统计学意义(P0.05)。结论 台州本地儿童和流动儿童NIP疫苗接种率均处于较高水平,且A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗和白破疫苗接种率较2013年明显提高。     

浙江省台州市1998-2022年HIV/AIDS死因分析

目的 了解台州市1998-2022年HIV/AIDS的死亡情况和死因。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和台州市慢性病信息管理系统,以1998-2022年现住址为台州市的5 126例HIV/AIDS为研究对象,用SAS 9.4软件进行秩和检验、χ²检验及趋势分析。结果 1998-2022年HIV/AIDS死亡796例,病死率为15.53%（796/5 126）,病例在确证后1年内死亡占52.26%（416/796）。年初尚存活病例在年内死亡的构成比呈下降趋势（趋势χ²=5.60,P<0.001）。在死因构成上,艾滋病140例（17.59%）、恶性肿瘤237例（29.77%）、心血管病99例（12.44%）、伤害58例（7.29%）、其他160例（20.10%）和不详102例（12.81%）。恶性肿瘤、心血管病和其他死因的死亡病例构成比随时间变化均呈上升趋势（趋势χ²=1.92,P=0.028;趋势χ²=2.81,P=0.003;趋势χ²=2.07,P=0.020）。在HIV/AIDS不同死因中,确证年龄、职业、婚姻状况、民族、文化程度和感染途径的差异有统计学意义（均P<0.05）。死因为心血管病者死亡年龄最大,死因为艾滋病的死亡距确证间隔时间最短且首次检测CD4⁺T淋巴细胞计数最低,死因不详者的确证至抗病毒治疗的时间间隔最长（均P<0.05）。结论 1998-2022年台州市HIV/AIDS的非艾滋病相关死亡的构成比较高,随时间变化呈上升趋势,要进一步加强HIV/AIDS慢性非传染性疾病的早期筛查、干预和治疗。     

国外突发公共卫生事件应急处置体系及对我国的启示

通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点。结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处：健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念。     

2013-2016年浙江省台州市男男性行为人群同性偶遇性行为调查

目的了解浙江省台州市男男性行为人群（MSM）同性偶遇性行为特征及其相关影响因素。方法2013年3月至2016年10月,经场所及网络形式招募MSM,通过问卷调查收集人口学、性行为等信息,并进行艾滋病病毒（HIV）检测。 使用logistic回归模型分析偶遇性行为相关因素。结果共调查1 499名MSM,44.23%（663/1 499）报告最近6个月发生过同性偶遇性行为,其HIV抗体阳性率为14.78%（98/663）。 近6个月有无同性偶遇性行为的MSM比较,年龄＜25岁（27.15%比20.93%,χ2＝7.906,P＝0.005）、双性恋（44.80%比32.54%,χ2＝23.602,P＜0.001）、既往同性性伴数≥2位（96.53%比86.84%,χ2＝42.930,P＜0.001）、既往异性性伴数≥2位（60.94%比51.20%,χ2＝14.200,P＜0.001）的比例更高。 多因素logistic回归模型分析显示,与MSM偶遇性行为相关因素包括年龄、性取向、既往性伴数、近6个月同性肛交安全套使用频率、近6个月同性商业性行为。结论台州市MSM偶遇性行为比例高、性行为关系复杂,HIV感染传播风险大,应有针对性地加强该人群的干预。     

台州地区男男性行为人群艾滋病疫情调查

<正>男男同性性接触(MSM)传播已成为推动我国艾滋病(AIDS)疫情增长的主要原因之一[1-2]。能否有效预防和控制艾滋病毒(HIV)在MSM人群中的传播蔓延,关系到包括MSM人群在内的全人群的健康和公共卫生安全。预防HIV新发感染的最有效措施之一就是早期发现作为传染源的艾滋病病例(包括HIV/AIDS)。     

2016－2019年浙江省台州市男男性行为人群HIV感染现状及相关因素分析

目的了解浙江省台州市2016 — 2019年男男性行为者（MSM）感染人类免疫缺陷病毒（HIV）现状及其相关因素。方法利用台州市2016 — 2019年艾滋病哨点监测中MSM HIV感染监测数据,对各年MSM的感染现状、HIV知识知晓以及艾滋病相关行为进行分析,通过多因素logistic探讨HIV感染相关因素。结果2016 — 2019年台州市哨点监测共调查1 740名MSM,艾滋病知识总体知晓率为88.2%,4年间艾滋病知识知晓率总体呈现上升趋势（Z＝2.205,P＝0.028）,最近6个月发生过同性肛交的占79.0%,其中57.1%在同性肛交时坚持使用安全套,4年间坚持使用安全套比例呈现上升趋势（Z=2.742,P=0.006）。 HIV抗体阳性率为11.1%（95% CI:9.6%～12.6%）,2016 — 2019年HIV抗体阳性率差异无统计学意义（Z=?1.481, P＝0.138）。 多因素logistic回归分析显示,户籍地为外省、最近6个月发生过同性肛交以及梅毒感染是艾滋病感染的危险因素,文化程度为大专及以上、最近6个月同性肛交时坚持使用安全套、最近6个月与异性发生过性行为、接受过HIV干预服务是艾滋病感染的保护因素（P<0.05）。结论2016 — 2019年台州市MSM HIV感染水平无差异,但仍处于高水平,存在一定梅毒感染风险,艾滋病相关危险行为持续存在,应进一步加强MSM的艾滋病干预管理。     

2005—2006年台州市伤寒副伤寒流行病学分析

伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的严重危害人类健康的肠道传染病，是全球特别是发展中国家共同面临的公共卫生问题。随着我国经济发展，人民生活水平的提高，以及基础卫生设施的建设，伤寒副伤寒的发病率迅速下降。但我国幅员辽阔，人口众多，经济文化水平各地区发展不平衡，每年仍有相当的发病数，小规模爆发流行时有发生。