脂肪肝增加肝癌风险

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肝癌(HCC)的一个独立危险因素,即使没有肝硬化出现。根据哥伦比亚密苏里堪萨斯大学的Rubayat Rahman医学博士报告,在一项回顾性数据分析中发现,16%的肝癌患者只有非酒精性脂肪肝的危险因素。     

深化社区卫生服务,探索社区康复新路

静安区是上海的中心区之一 ,总面积 7 6 2平方公里 ,下辖 5个街道办事处、84个居民委员会。 2 0 0 0年底常住人口35万 ,其中 6 0岁以上老人占人口总数的 2 1 6 5 % ,80岁以上老人占 3 74 % ,平均期望寿命 81 0 4岁 ,是上海市老龄化程度较高的区之一。辖区内各级医疗机构 18家 ,其中市级医院 5家 ,企业医院 3家 ,区属医疗卫生单位 13家。每千人口拥有病床 11 15张 ,拥有卫生技术人员 18 2 4人。近几年 ,在区委、区政府的领导下 ,我区认真贯彻全国和市卫生工作会议精神 ,按照“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务”的总体要求 ,不断…     

中心城区社区康复的探索与实践

曹家渡社区位于上海市中心城区 ,面积 1.5ｋｍ2 ,人口 7.8万 ,其中 60岁以上的老人占总人数的 2 1.3 8%。社区内残疾人占人口数的 0 .4%。脑卒中年发病率 2 5 6/10万人。存活的脑卒中患者中 67.8%遗留肢体功能障碍 ,其中 82 %的患者需要他人照顾 ,增加了社会、家庭和个人的负担。1997年起 ,我们一级医院在向社区卫生服务功能转化的过程中 ,进行了社区康复的探索和实践。政府领导 ,建立社区康复管理体制社区康复是全面的康复 ,牵涉到医疗、教育、就业等各个方面 ,因此单靠医疗机构是很难完成的 ,尤其不能把医院康复的模式缩小搬到社区里去。…     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

社区2型糖尿病中代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者中代谢综合征（MS）患病率及其相关危险因素。方法 通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查。采用国际糖尿病联盟（IDF）MS诊断标准了解MS患病率，运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素。结果 376例2型糖尿病患者的MS患病率为61．4％；中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白-胆固醇血症的并发率分别为65．4％、82．7％、46．5％和16．8％；女性、年龄、受教育程度及指数（HOMA—IR）为2型糖尿病患者并发MS的危险因素。结论 30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61．4％，女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素。     

阿尔兹海默病

阿尔兹海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。起病在65岁以前者旧称早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,常有失语和失用症。65岁以上发病者称晚发型痴呆,多为散发,病变发展较慢,研究发现,除了发病年龄早晚有区别外,他们在临床症状和脑病理改变方面明显不同。     

低血糖指数膳食改善超重老年糖尿病患者氧化应激水平

目的:观察低血糖指数的膳食对2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法:2004-10/11在上海市静安区二个社区卫生服务中心招募受试者,经医生明确诊断为2型糖尿病、病程超过6个月,体质量指数≥24kg/m2的老年糖尿病志愿者43名,受试者对试验知情同意。采用随机交叉试验随机分配至低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,比较试验前后患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化产物丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶含量的变化。结果:受试者依从性好,除1人因试验期间发现肿瘤而退出试验,42名志愿者按设计要求完成试验。膳食干预后低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组的超氧化物歧化酶活力分别升高了15.68%和21.33%,丙二醛水平分别下降23.94%和21.55%,谷胱甘肽过氧化物酶活力分别升高了15.74%和17.09%;干预后低血糖指数饮食组丙二醛下降水平与高血糖指数饮食组比较差异有显著性意义(P<0.05),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在控制总能量的基础上给予平衡膳食能够改善其氧化应激水平,采用低血糖指数食物有助于氧化应激水平的改善。     

混合膳血糖指数与老年2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的 探寻混合食物血糖指数(GI)对老年糖尿病患者及糖脂代谢的影响,同时分析不同肥胖度及性别在GI应答效应时的差异.方法 采用随机交叉对照法,将43例糖尿病患者分为高GI组和低GI组,予混合膳10周(洗脱期2周),分别于基线、第一阶段后、第二阶段前后测定体重指数(BMI)、果糖胺、胰岛素、C肽和血脂,同时在试验期间监测空腹及餐后毛细血管血糖(3次/周),并记录每日患者代谢膳实际摄入和添加其他食物量,计算每人每日摄入的总能量、三大营养素以及GI总量.结果 GI与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r=0.097～0.423,P=0.000 1～0.01);其中超重男性患者的GI值是FBG(β1)和2hBG(β2)回归方程式的强相关因子(β1=0.058,P=0.000 1;β2=0.11,P=0.000 1).结论 混合膳的GI能较好地反映血糖应答水平,在超重男性患者中尤为明显,并与其他代谢指标也有良好相关性.     

糖尿病减肥手术比传统药物治疗在减轻体重方面效果更佳

意大利罗马天主教大学医学Geltrude Mingrone教授的随机试验结果表示,减肥手术在减轻体重的同时能有效控制血糖水平和胆固醇水平,其独有的优势使其成为肥胖合并2型糖尿病患者的理想治疗方法,文章刊登在3     

微量元素

微量元素是指含量小于体重0.01%,每人每日需要量在100mg以下的元素,仅占人体元素总量的0.05%,又分为必须微量元素和非必须微量元素。必须微量元素:在人体或高等动物体内构成细胞或体液的特定生理成分,是维持机体特殊生理功能酶系的重