Shouldice疝修补术治疗成人腹股沟疝

腹股沟疝是普外科常见疾病 ,疝修补术是其首选的治疗方法。多年以来 ,治疗成人腹股沟疝的经典术式是Ｂａｓｓｉｎｉ手术及其改良手术。但由于是高张力修补 ,修补的层次也不合理 ,所以术后的疼痛和复发一直是令人困扰的问题。过去一度未受重视的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术由于术后疼痛轻 ,复发率低重新引起人们注意。我院普外科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术治疗成人腹股沟疝 34例 ,效果较好 ,总结治疗情况如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例均为男性。年龄 34～ 6 6岁 ,平均5 2 .4岁。病程 1～ 2 2…     

国人噪音与性激素的关系

用放射免疫法（RIA）和声谱分析法，先后两次检测了425名4－79岁的健康人和149名13－19岁的戏曲、声乐学员的血清睾酮（T）、雌二醇（E2）和基频（F0）。结果发现：（1）F0随年龄增长而下降，男性比女性明显；T及E2则随年龄增长而上升，从10岁开始男性T和女性E2上升明显，而F0也从10岁开始男女有显著差别；（2）13－19岁性激素波动较大，但男性者仍和年龄呈正相关，男女的F0皆在这一时期有一个回升又下降的阶段；（3）女性40岁以后，F0及E2、T皆持续下降，E2呈陡降形式；男性40岁以后T呈陡降形式，但50岁以后，F0及E2皆呈上升趋势；（4）影响噪音变化的因素以T为显著，但E2也不无关系。     

磷酸钙骨水泥修复良性骨肿瘤骨缺损

目的：研究磷酸钙骨水泥(CPC)修复良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损的临床应用。方法：应用CPC修复33例患者良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损。患者平均年龄38岁，肿瘤类型依次为骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤，观察患者术中CPC固化时间，术后全身及切口局部反应，血钙、磷值变化，X线片和CT扫描，平均随访时间19个月。结果：全部患者未见明显不良反应，血钙、磷值未见升高，X线片显示骨缺损处均填充良好，随访见所有患者均有CPC降解和骨替代现象发生。结论：良性骨肿瘤刮除后利用CPC填充修复骨缺损，可充分填充骨肿瘤刮除后不规则瘤腔，即刻恢复骨的强度．经骨替代后可真正完成骨修复。术式简单．并发症少。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

含BMP的骨填充材料在骨肿瘤与瘤样病变手术中的应用

目的 探讨含骨形态发生蛋白(BMP)的骨填充材料在骨肿瘤及瘤样病变手术中的临床应用价值。方法本组骨肿瘤及瘤样病变患者34例，男20例，女14例。骨填充材料(金骨威、金世植骨灵)应用方法：病灶刮除术骨缺损填充：灭活术后骨缺损填充；病灶切除后在骨干一假体结合部或骨干一同种异体1／4关节结合部植入骨填充材料。肿瘤及瘤样病变类型包括骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、内生软骨瘤、软骨粘液样纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤。观察患者术后全身及局部反应和影像学变化。结果平均随访时间13．5个月。全部患者均无全身不良反应，除1例创口二期愈合外，余病例未见明显局部反应。X线片显示术后3～6个月即有填充材料降解和骨替代现象发生。结论在骨肿瘤与瘤样病变手术中应用含BMP的骨填充材料代替自体或异体骨移植，不增加创伤，并发症少，术后基本无不良反应，且骨缺损修复效果满意，是理想的骨缺损填充材料。     

CD44s及CD44v 6在喉鳞癌组织中的表达

目的：探讨标准型ＣＤ４４（ＣＤ４４ｓ）及变异型ＣＤ４４（ＣＤ４４ｖ６）在喉鳞癌的表达与临床病理特征的关系,及其在喉鳞癌发生发展中的作用。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测４６例喉鳞癌及２０例癌旁正常组织中ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６的表达情况。结果：ＣＤ４４ｓ在喉鳞癌淋巴结转移者（９４．４％）及Ｔ３－４者（９６．２％）的表达水平,较无淋巴结转移者（６７．９％）及Ｔ１－２者（５５．０％）高;ＣＤ４４ｖ６在喉鳞     

三维快速牵引及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症

我院骨伤科采用济南华飞公司 QYC- B型牵引床 ,结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症 10 2例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　 10 2例患者中男 62例 ,女 4 0例 ,年龄 2 1～ 75岁。病程 3天至 8年 ,全部病例经 MRI或 CT检查确诊。1.2　治疗方法1.2 .1　三维快速牵引 :病人俯卧于牵引床 ,牵引带固定骨盆和胸廓 ,电脑控制 :牵引力 30 0～ 60 0 kg,牵引距离 50～ 66mm(与病人身高成正比 ) ,下倾角 - 15～ -2 3度 (腰生理前曲孤度愈大 ,下倾角愈大 ;下倾角部位对准病变椎间盘 ) ,旋转角度 15～ 2 3度 (左侧突左旋 ,右突反之 ,中央…     

积极独处量表在中国大学生中的信效度检验

目的：检验积极独处量表（positive solitude scale, PS）在中国大学生中的信度和效度。方法：采用积极独处量表中文版、广泛性焦虑量表、正性负性情绪量表和生活满意度量表对1472名大学生施测。结果：(1)积极独处量表中文版的9个项目区分度良好;(2)探索性因素分析得到1个公因子,累积方差贡献率为43.522%;(3)验证性因素分析显示,单因子结构模型拟合良好（RMSEA=0.066,CFI=0.957,TLI=0.943,SRMR=0.033）;(4)积极独处量表中文版的Cronbach’s α系数为0.845,重测信度为0.906;(5)积极独处与焦虑和负性情绪呈显著负相关,与正性情绪和生活满意度呈显著正相关。结论：积极独处量表中文版具有良好的信度和效度,可作为我国大学生积极独处的测量工具。     

第五次全国听力学及嗓音言语医学学术交流会暨《听力学及言语疾病杂志》创刊十周年纪念会会议纪要

值此金秋收获的季节 ,适逢教师节和中秋佳节之际 ,我们在当今世界最大的长江水利工程所在地湖北省宜昌市 ,迎来了来自全国 19个省、市、自治区的 162位专家、代表 ,欢聚一堂 ,于 2 0 0 3年 9月 7日至 11日 ,举行了第五次全国听力学及嗓音言语医学学术交流会暨《听力学及言语疾病杂志》创刊十周年纪念会。这次会议是由本刊编辑部主办 ,中华医学会耳鼻咽喉科学分会和宜昌市中心医院协办的。参会论文共 174篇 ,有 16位专家教授应邀作了专题发言 ,更令人高兴的是 ,中华耳鼻咽喉科学会主任委员杨伟炎教授、副主任委员韩德明教授和刘兆华教授也出…     

中西医结合对鼻内窥镜手术后的综合治疗观察

目的:对抗炎消肿合剂与茶硼清洗液、类固醇制剂合用,进行鼻内窥镜手术的综合治疗,疗效进行对比临床研究,并探讨其作用机理。方法:采用抗炎消肿合剂、茶硼清洗液加类固醇制剂进行鼻内窥镜手术后的综合治疗(治疗组42例,并与使用类固醇制剂治疗的对照组30例进行对比研究)。结果:2周内两组疗效无明显差异(P>0.05),但2周后疗效以治疗组为优(P<0.05),且治疗组无明显副作用。