60例乳腺癌根治术后化疗护理体会

近年来乳腺疾病困扰了很多患者,乳腺癌的发病率逐年增高,目前采用外科手术根治较为普遍。我院2006年6月～2007年6月共收治乳腺癌病人60例,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。     

异甘草酸镁对慢性肝病实验室指标改善的价值

目的探讨异甘草酸镁(MIG)对慢性肝病患者实验室指标改善的价值。方法 66例应用MIG注射液(150mg/日)和129例应用非甘草酸类(非-MIG)如二氯醋酸二异丙胺注射液(80mg/日)单独或合并应用其他保肝药物治疗,观察治疗1周和2周时患者血常规、血电解质和血生化指标的变化。结果与非-MIG治疗组比,MIG治疗1周时能升高白细胞(P=0.01),ALT、AST、ALP和GGT降低非常明显(P<0.01)。MIG开始治疗时患者ALT、AST、ALP和GGT水平分别是非-MIG治疗组患者的5倍(P<0.01)、2.94倍(P<0.01)、2.41倍(P<0.01)和1.63倍(P<0.01),治疗2周后MIG治疗组这些指标分别下降到非-MIG治疗组的1.53倍(P=0.03)、1.04倍(P=0.79)、1.29倍(P=0.26)和1.1倍(P=0.33);治疗2周后,MIG组和非-MIG治疗组患者TP、ALB、Hb均有所下降,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MIG对慢性肝损伤的治疗安全有效,血清酶学恢复迅速,未见明显的副作用。     

酒精性肝炎的判别与处理

长期过量饮酒者体检时常常有肝脏酶学的升高,多数表现为Y-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,如果4周不饮酒GGT恢复正常,说明此酶的升高与饮酒有关,不需要特别处理;如果GGT持续不降说明病人可能发生到了肝纤维化,继续饮酒可能会变成肝硬化.     

基于核心胜任力的军队非现役文职护理人员灾害救援课程体系的构建

目的基于核心胜任力构建军队非现役文职护理人员灾害救援课程体系。方法采用德尔菲法建立军队非现役文职人员灾害救援课程体系。结果共发放2轮专家咨询,有效回收率分别为92.3%和96.2%,权威程度系数分别为0.829和0.796,专家协调系数为0.125~0.738。军队非现役文职护理人员灾害救援课程体系包括灾害救援基础理论与技能知识、常见灾害事故的应急与处置、灾害救援模拟演练3部分,共包括3个一级指标、16个二级指标、65个三级指标,三级指标的变异系数为0.076~0.190。结论军队非现役文职护理人员灾害救援课程体系各级指标条目专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系能为编制军队非现役文职护理人员救援培训方案、缩短非现役护理人员与现役护理人员综合素质差距,以及提升军队护理救援队伍实战救治能力和医院整体卫勤保障水平提供参考依据。     

云南省2010－2013年男男性行为人群艾滋病相关危险因素变化趋势分析

目的 了解云南省MSM人群知晓率、行为等艾滋病相关危险因素的变化趋势及其安全套使用的影响因素,为干预策略制定和效果评价提供依据。方法 2010-2013年在云南省连续开展MSM哨点监测,调查该人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为及安全套使用、吸毒行为、干预措施覆盖等情况,进行趋势和影响因素分析。结果 共调查9 073人,艾滋病知识知晓率、与同性发生性行为比例及安全套使用率均呈逐年上升趋势(P<0.01),与异性发生性行为时安全套使用率明显低于同性,吸毒比例和患性病比例呈下降趋势(P<0.01).同居、低知晓率、外省/外籍、居住时间不足一年、文化程度低、未接受过干预、肛交次数多、未曾做过HIV抗体检测等因素为影响MSM坚持使用安全套的危险因素。结论 云南省近4年MSM艾滋病综合干预效果初显,但多项指标仍处于较低水平,仍需重点关注同居、文化程度低、流动性较大、肛交次数多、有异性性行为的MSM干预,扩大干预覆盖面,继续强化落实HIV动员检测、安全套推广使用等核心干预措施。     

综合护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响。方法将64例患者随机分为两组,对照组采用中西医结合治疗和常规护理,实验组患者在对照组的基础上应用综合护理干预,观察两组患者治疗1个月后的症状改善情况及治疗前后生活质量( SF-36)的变化。结果治疗1个月后,实验组治疗面神经炎的总有效率为93.75%,与对照组71.9%比较,差异有统计学意义( P<0.05)。实验组SF-36的8个维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05)。结论综合护理干预能够显著提高面瘫患者的临床疗效,有利于面瘫患者的康复及生活质量的改善。     

异甘草酸镁对慢性肝病实验室指标改善的价值

目的探讨异甘草酸镁(MIG)对慢性肝病患者实验室指标改善的价值。方法 66例应用MIG注射液(150mg/日)和129例应用非甘草酸类(非-MIG)如二氯醋酸二异丙胺注射液(80mg/日)单独或合并应用其他保肝药物治疗,观察治疗1周和2周时患者血常规、血电解质和血生化指标的变化。结果与非-MIG治疗组比,MIG治疗1周时能升高白细胞(P=0.01),ALT、AST、ALP和GGT降低非常明显(P<0.01)。MIG开始治疗时患者ALT、AST、ALP和GGT水平分别是非-MIG治疗组患者的5倍(P<0.01)、2.94倍(P<0.01)、2.41倍(P<0.01)和1.63倍(P<0.01),治疗2周后MIG治疗组这些指标分别下降到非-MIG治疗组的1.53倍(P=0.03)、1.04倍(P=0.79)、1.29倍(P=0.26)和1.1倍(P=0.33);治疗2周后,MIG组和非-MIG治疗组患者TP、ALB、Hb均有所下降,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MIG对慢性肝损伤的治疗安全有效,血清酶学恢复迅速,未见明显的副作用。     

胃肠间质瘤的CT表现及其对预后评估的价值

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）CT征象对GIST患者预后评估的价值。方法收集有完整cT及病理组织学资料的38例原发GIST患者临床资料,统计不同cT征象与患者预后的关系。结果38例患者均获随访,平均随访时间42．6个月,3年生存率为86．8％。生存分析显示,GIST生长方式、最大径、形态、边界、坏死形式、溃疡形成、周围侵犯及肝转移等CT征象可明显影响患者术后3年生存率（均P〈0．05）。但GIST钙化与否与强化程度则与预后无关（均P〉0．05）。结论cT检查能充分显示GIST肿瘤内部情况和相邻组织关系,能判断肿瘤坏死、出血、肿瘤内细小钙化、局部浸润和远处转移,对GIsT患者预后的评估有重要的作用。     

胃肠道间质瘤的CT表现与病理分级的相关性研究

目的对不同分级胃肠道间质瘤（GIST）的计算机断层扫描（CT）征象进行对比分析,评价CT表现对GIST病理分级的作用。方法收集有完整CT及病理组织学资料的原发性GIST共58例,其中恶性41例,良性和交界性者17例,对照病理组织学与病理分级,分析其CT征象对GIST分级的作用。结果发生于小肠、直肠的GIST比来源于胃和食道的恶性可能性更大。50例GIST表现为向腔外及壁间生长,其中38例为恶性;肿瘤平均最大径为7.5 cm,最大径≥7.5 cm者共26例,其中恶性23例;呈分叶状生长的GIST 35例,其中恶性30例。所有良性或交界性的GIST边界清晰,19例恶性GIST边界不清或部分不清。所有的恶性GIST均呈不均匀强化,均见坏死,10例良性或交界性者不均匀强化,亦可见坏死。15例恶性GIST出现周围侵犯。5例肝转移,1例腹膜种植转移。肿瘤明显强化、肿瘤表面血管、瘤内粗大血管、肿瘤腔侧面黏膜强化环及肿瘤腔侧面出现溃疡这几个因素在两组之间差异均无统计学意义。结论 CT检查对GIST的术前诊断和病理分级的评估有重要的意义。