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内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例报告 总被引:12,自引:0,他引:12
目的探讨内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的方法和疗效。方法2005年1~8月,我院应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,年龄5~11岁,平均8.5岁。患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面钝性分离,注入CO2气体(压力6 mm Hg),建立颈前皮下间隙,置入30°内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果4例手术均获成功,手术时间分别为90、75、70、45 m in。术中出血均<1 m l。术后第1天开始功能锻炼,第2天出院。第1例颈部皮肤轻微电灼伤,2周后痊愈。1例术后出现面部皮下气肿,次日自行吸收。随访2、4、6、10个月,斜颈均矫正,切口小且隐蔽,瘢痕不明显,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论内镜下胸锁乳突肌切断松解术疗效确切,且具有微创的特点,值得临床推广。 相似文献
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可调式弹力下颌关节固定带治疗和预防习惯性下颌关节脱位 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,我院骨伤科研究发明了一种可调式弹力下颌关节固定带,用于治疗和预防习惯性下颌关节脱位。其外形象一个睡帽,佩带舒适,且不影响患者张口吃饭,颇受患者欢迎。该固定带已取得国家实用新型医学发明专利。经大量临床使用,效果很好,现总结报告如下: 相似文献
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老李算是精神病院的常客了,从30多岁被诊断为“精神分裂症”后,去医院住过不下10次。刚开始四五年住院一次,最近几年住院的频率明显增加,平均一年住院一次。 相似文献
7.
目的探讨研究胃癌术后继发肺部感染的临床发生因素及对策。方法选取2009年3月-2012年4月136胃癌术后继发肺部感染的患者为研究对象,对其并发感染的因素及干预措施进行回顾性分析。结果本研究中胃癌术后并发肺部感染的有36例,感染率26.5%,其中因卧床时间较长而致感染的有10例,感染率7.4%,由于术后切12疼痛时间较长而致感染的有6例,感染率4.4%,由于留置胃管时间较长致感染的有8例,感染率5.9%,由于术前有吸烟史致感染的有7例,感染率5.1%,术前有慢性支气管炎病史而致感染的有5例,感染率3.7%,各项因素之间相比无统计学意义(P〉0.05)。结论胃癌术后并发肺内感染多与术后卧床时间、切口疼病时间及留置胃管时间较长有关,还与患者的既往吸烟、基础疾病史有关,所以对于胃癌术后的患者应加强术前指导、术后应加强康复训练、控制患者吸烟及积极的控制基础疾病等,以此降低患者术后肺内感染的发生率。 相似文献
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目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及其在监测抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗效果中的作用。方法 本研究纳入2020 年1至2020年12 月本院收治的增生型DR(PDR)患者40例(PDR组)、非PDR(NPDR)患者40例(NPDR组)、无DR症状的糖尿病患者40例(糖尿病组)以及40位年龄、性别匹配的健康对照者(对照组)。检测所有受试者血清VEGF-A和TGF-β水平。所有DR患者均接受玻璃体内注射雷珠单抗,1个月后检测受试者黄斑中心凹厚度(FMT)和血清TGF-β水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β诊断各组患者的曲线下面积(AUC),采用Spearman秩相关分析血清VEGF-A、TGF-β水平与FMT、糖化血红蛋白(HbAlc)和糖尿病病程等指标之间的相关性。结果 治疗前糖尿病组、NPDR组、PDR组患者血清VEGF-A、TGF-β水平均高于对照组(均为P<0.05)。NPDR组和PDR组患者血清TGF-β水平和FMT较对照组和糖尿病组均升高(均为P<0.05),且PDR组升高更明显,与对照组、糖尿病组、NPDR组患者相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β水平可以诊断糖尿病患者(AUC=0.860,P<0.001)、糖尿病人群中的DR患者(AUC=0.756,P<0.001)以及鉴别诊断NPDR和PDR患者(AUC=0.734,P<0.001)。DR患者血清TGF-β水平与HbAlc、糖尿病病程均呈正相关性(r=0.703、0.656,均为P<0.001)。治疗后1个月NPDR组患者血清TGF-β水平和FMT值均显著低于治疗前基线值(均为P<0.001),而PDR组患者治疗前后血清TGF-β水平和FMT值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1个月,DR患者血清TGF-β水平与FMT值呈正相关性(r=0.808,P<0.001);而血清VEGF-A水平与FMT值则无相关性(r=0.013,P=0.907)。结论 血清TGF-β水平可以被认为是预测从NPDR到PDR疾病进展的一个生物标志物,它也可能是抗VEGF药物临床疗效的次要终点。 相似文献
9.
目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)的影响。方法选取自2014年3月至2018年2月大连市中心医院收治的接受新辅助化疗的156例原发性乳腺癌患者为研究对象。本组患者均采用TAC方案进行治疗:环磷酰胺600 mg/m~2,d1;表柔比星90 mg/m~2,d1;多西他赛75 mg/m~2,d2; 3~6个疗程后评估疗效。观察并记录化疗前后患者的ER、PR、HER-2、NLR及PLR的变化情况。结果化疗后ER、PR和HER-2表达阳性率均低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0. 05); ER、PR和HER-2表达阳性转阴率均高于阴性转阳率。化疗后ER和PR表达水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P <0. 05); HER-2表达水平虽然低于化疗前,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。化疗后NLR水平虽然高于化疗前,但差异无统计学意义(P> 0. 05); PLR水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新辅助化疗可能引起部分乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达水平和表达状态的改变,以及PLR水平的升高,为乳腺癌的治疗提供了依据。 相似文献
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