结节性硬化与颅内肿瘤

结节性硬化，又称Bouneville病，以智力低下、癫痫发作、面部皮脂腺瘤为主要临床表现。该病可合并各器官肿瘤，部分病例合并颅内胶质瘤，其中以室管膜下巨细胞星形细胞瘤最为常见。现就其流行病学、临床特点、肿瘤起源、病理学特点、治疗及预后等方面进行综述。     

2018年吉林市重点职业病监测结果分析

目的通过分析2018年吉林市重点职业病监测结果,为吉林市职业病防治工作提供必要参考。方法通过吉林市7家职业健康检查机构的职业病报告系统个案导出数据、职业健康检查系统导出数据,收集2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、苯、铅、噪声、石棉等6种职业病危害因素,对作业人员的职业健康检查数据进行汇总分析,评估职业健康风险。结果 2018年吉林市全年接触重点职业病危害因素劳动者中疑似职业病人检出率为0.14%,职业禁忌证检出率为0.26%。专项检查指标异常情况:矽尘所致肺功能异常比例为54.88%,煤尘(煤矽肺)所致肺功能异常比例为16.7%,苯所致专项指标异常者比例分别为白细胞异常率2.28%、中性粒细胞异常率2.20%、血小板异常率0.18%,接触噪声作业人员双耳高频平均听阈≥40 dB的比例为11.46%。结论噪声、矽尘、煤尘(煤矽尘)仍是吉林市主要的职业病危害因素,重点职业病仍是尘肺病和噪声聋,主要分布行业集中在采矿业和制造业,应作为吉林地区职业病防治工作的重点。     

脾内血管的应用解剖学研究盐酸喹那普利治疗原发性高血压的临床应用观察

目的　探讨盐酸喹那普利 (QuinaprilHydrochloride)治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法　全国 6家医院参加的一项多中心、随机、双盲、平行组间对照研究。结果　 113例原发性高血压病人治疗 8周后 ,总有效率达 85 84% ,统计学有显著性差异。盐酸喹那普利副反应较轻 ,对肾脏、肝脏、造血系统和心脏未见有害作用。结论　盐酸喹那普利是一种安全、疗效好、副反应小的治疗轻、中度原发性高血压的有效药物。     

MMP-2和TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 -2 (MMP-2 )和组织基质金属蛋白抑制剂 -2 (TIMP-2 )在人甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与浸润程度、淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组织化学 S-P法对 56例甲状腺乳头状癌组织及其癌旁正常甲状腺组织中 MMP-2和 TIMP-2表达情况进行检测。结果 :MMP-2和 TIMP-2在甲状腺乳头状癌组织中表达的阳性率分别为 76.8% (43 / 56)和 3 7.5%(2 1/ 56)。在癌旁正常甲状腺组织中表达的阳性率分别为 3 3 .9% (19/ 56)和 3 2 .1% (18/ 56) ,表明MMP-2在甲状腺乳头状癌中有较高表达率。同时 MMP-2和 TIMP-2的表达与浸润程度、淋巴结转移有显著相关性 (P<0 .0 5) ,与肿瘤大小无相关性。结论 :MMP-2和 TIMP-2的表达与甲状腺乳头状癌浸润程度、淋巴结转移密切相关 ,可作为判断甲状腺乳头状癌生物学行为和预后的参考指标     

血友病性假瘤伴终末期血友病关节炎1例及文献复习

血友病性假瘤是血友病相关并发症中非常罕见的一种 ,发生率为1% ~2% [1 ] .因其少见 ,对临床医生而言 ,血友病性假瘤的诊断较困难 ,尤其是针对无明确血友病病史的患者.此外关于血友病性假瘤的治疗尚缺乏统一的标准和规范[2 ].作者对本院骨科收治的1例血友病性假瘤患者的诊断及治疗并结合文献进行分析和总结.     

PDCA循环在门诊处方书写质量管理中的运用

运用PDCA循环管理方法,进行门诊处方书写质量管理。2013年8月-12月门诊电子处方抽查合格率由1-7月的92.15%提高到98.90%,效果明显。     

冠心病介入诊疗患者心理体验与人文关怀需求的质性研究

目的 探讨冠心病介入诊疗患者心理体验及人文关怀需求,为此类患者的人文关怀护理提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名冠心病介入诊疗患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析,汇集编码提取后形成主题。结果 冠心病介入诊疗患者心理压力大,对家人有愧疚和依赖,巨大的经济压力以及对医护人员的信任这四个方面的心理体验。患者对人文关怀的需求主要表现为希望建立良好的医患关系;得到尊重和及时、主动地告知;医护人员有专业的技术和主动关心的态度3个方面。结论 冠心病介入诊疗患者会出现恐惧、无奈,经济压力大等心理体验,护理人员应注重患者心理及人文关怀需求,给予及时的心理支持和主动的人文关怀。     

血清25羟维生素D3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的：探讨血清25OH维生素D3（25OHD3）水平与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法收集114例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,将患者分为糖尿病合并周围神经病变组（63例）和非糖尿病周围神经病变组（51例）,抽取所有受试者空腹静脉血检测血清25OHD3水平,比较2组患者血清25OHD3水平,分析25OHD3与2型糖尿病临床指标间的相关性。结果糖尿病周围神经病变组较非糖尿病周围神经病变组患者维生素D3缺乏发生率分别是79.4％和41.2％,差异有统计学意义（P＜0.01）;糖尿病周围神经病变组患者25OHD3水平低于非糖尿病周围神经病变组,分别为（40.1±12.7）nmol/L与（54.4±18.4）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;25OHD3水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）及糖尿病病程负相关（P值分别为0.01和0.044）。结论低25OHD3水平是2型糖尿病周围神经病变的危险因素,25OHD3水平与2型糖尿病患者病程和HbA1c相关。     

糖尿病与胃食管反流病临床流行病学研究

目的通过对2型糖尿病患者进行胃食管反流病(GERD)的流行病学调查,探讨其与胃食管反流病发病率的相关性。方法对500例2型糖尿病患者进行反流性疾病问卷调查,其中相关临床指标包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、糖尿病并发症等,探讨其与胃食管反流病的相关性。结果糖尿病组GERD发生率(14.2%)较非糖尿病组(7.0%)明显增高(P0.05);糖尿病组中年龄65岁组GERD患病率最高(16.9%),而45岁以下年龄组患病率最低(7.4%);女性人群在糖尿病组中的GERD阳性率(14.8%)明显高于非糖尿病组(5.6%,P0.05);糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病并发GERD相关(P0.05),吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖与GERD无明显相关性(P0.05)。结论糖尿病并发GERD的患病率较高;糖尿病患者中年龄65岁组GERD发病率高于其他年龄组;女性人群在高血糖时发生GERD相关症状的危险性增大;糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病合并GERD相关。     

2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。