人胚胎脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化特征

目的：观察人胚脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化情况。 方法：实验于2004-10／2005-04在西安交通大学医学院神经生物教研室完成。①从7～10周胚龄流产人胚胎脊髓分离脊髓神经干细胞（家属知情同意），采用无血清培养技术进行原代和传代培养。培养液组成：DMEM／F12（1：1），表皮生长因子20μg／L，碱性成纤维细胞生长因子20μg／L，重组人白血病抑制因子10μg／L，N2添加剂（终浓度为10mL/L）。②并采用免疫荧光法检测细胞的分化情况。 结果：①人胚脊髓神经干细胞形态学观察：原代细胞培养得到大量悬浮生长的神经干细胞球，形态较规则，呈圆形，细胞边界清楚，折光性强。部分细胞贴壁生长继而分化。传代培养后，细胞团生长速度明显加快；传3代以后脊髓神经干细胞易贴壁。②人胚脊髓神经干细胞的鉴定和分化结果：神经干细胞球，巢蛋白染色阳性；可诱导分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。 结论：人胚胎脊髓分离培养得到的细胞具有脊髓神经干细胞的基本特征，可进一步用于基础及临床研究。     

血友病性假瘤伴终末期血友病关节炎1例及文献复习

血友病性假瘤是血友病相关并发症中非常罕见的一种 ,发生率为1% ~2% [1 ] .因其少见 ,对临床医生而言 ,血友病性假瘤的诊断较困难 ,尤其是针对无明确血友病病史的患者.此外关于血友病性假瘤的治疗尚缺乏统一的标准和规范[2 ].作者对本院骨科收治的1例血友病性假瘤患者的诊断及治疗并结合文献进行分析和总结.     

经腹膜后入路下腔静脉滤器取出术

下腔静脉滤器植入术后继发滤器内及下腔静脉血栓形成导致血管完全闭塞的发生率较低.我院采取在临时滤器(贝朗TempofilterⅡ)保护下经腹膜后人路切开下腔静脉,直视下取出阻塞滤器并术后抗凝的方法成功治疗2例,现报道如下.     

嗅鞘细胞对培养脊髓神经元生长状态的影响

目的研究嗅鞘细胞(OECs)对体外培养脊髓背根神经节神经元生长状态的影响。方法取新生大鼠脊髓背根神经节细胞与嗅鞘细胞共培养,在显微镜下观察神经元生长发育情况,染色后进行细胞计数,并测定细胞活性。结果共培养组细胞密度明显高于对照组,神经元胞体大而饱满,突起较长,细胞活性较高。结论嗅鞘细胞可明显促进体外培养脊髓背根神经节神经元的生长,提高细胞活性。     

去势手术联合激素注射对绵羊腰椎骨密度及微观结构的影响

目的 评价去势手术联合激素注射对绵羊腰椎骨密度（bone minerat density,BMD )及微观结构的作用。方法 将10只健康成年绵羊随机分为假手术组（n=5 )和实验组（n=5 )。假手术组仅显 露双侧卵巢;实验组行双侧卵巢切除术（ovariectomy,OVX),且术后1月开始肌肉注射甲基强的松龙 (0.45mg/kg ?d）,注射时间共为10月。测量术前和术后1年两组中绵羊腰椎的BMD。术后1年,处 死所有绵羊并取出绵羊腰椎标本,通过micro-CT技术对微观结构进行三维重建及空间参数的测量分析,通过组织学观察评价绵羊腰椎微观结构的病理改变。结果 术前两组平均BMD之间的差异无统 计学意义（P>0. 05 ),假手术组手术前后的平均BMD无显著变化（P >0. 05 );术后1年实验组平均 BMD显著下降（P <0.05 ),从术前的1. 13 ±0. 13 g/cm2下降为术后的0. 83 ±0. 11 g/cm2,平均下降 26. 5%,且术后1年实验组中平均BMD显著低于假手术组（P <0.05 )。实验组的组织骨密度 (TMD )、骨体积分数（BVF )、骨小梁厚度（Th. Th )和骨小梁数目（Th..N)均显著低于假手术组,差异均 具有统计学意义（P <0. 05 );实验组的骨表面积体积比（BS/BV )和骨小梁间隙（Th. Sp)均显著高于假手术组,差异均具有统计学意义（P <0.05 )。三维重建及组织学观察发现：与假手术组相比,实验组中骨小梁数量减少,排列稀疏、骨小梁多处断裂,失去正常的髓腔结构。术后1年实验组中的骨组织微观结构显著差于假手术组。结论 去势手术联合激素注射的方法可以显著降低绵羊腰椎的BMD, 可以显著破坏绵羊腰椎的微观结构,显著降低绵羊腰椎的骨质条件。去势手术联合激素注射的方法 可用于建立骨质疏松动物脊柱模型。     

双歧杆菌四联活菌预防小儿胃肠道和呼吸道感染的应用研究

目的：探讨双歧杆菌四联活菌预防院内获得性胃肠道和呼吸道感染的作用。方法：对2010年9月--2012年9月笔者所在医院550例0-6岁住院患儿随机分组：观察组230例,对照组220例。观察组自人院起每日予双歧杆菌四联活菌片（思连康）1．0g口服。比较两组院内胃肠道和呼吸道感染的发生情况。结果：观察组院内胃肠道和呼吸道感染发生率较对照组低（P〈0．05）。结论：双歧杆菌四连活菌（思连康）可有效预防医院内胃肠道和呼吸道感染。     

蒙脱石散剂治疗小儿急性单纯性胃炎呕吐的临床观察

目的探讨蒙脱石散剂对急性单纯性胃炎所致呕吐的治疗效果。方法2009年10月至2012年10月就诊的小儿急性单纯性胃炎呕吐患儿共120例，随机分为两组，观察组60例用蒙脱石散剂口服，对照组60例用甲氧氯普胺注射液静脉滴注。结果蒙脱石散剂观察组：显效54例（90％），有效6例（10％），总有效率100％，且无不良反应。甲氧氯普胺对照组：显效47例（78．33％），有效8例（13．33％），总有效率91．67％，两组患者之间显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组有锥体外系反应3例，肌张力不全1例，药物副反应两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒙脱石散剂对小儿急性单纯性胃炎呕吐疗效可靠，经济、简单，适于门诊及家庭治疗，值得临床推广应用。     

分隔型慢性硬膜下血肿术后复发因素回顾分析

目的探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)的术后复发因素。方法对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例s CSDH患者临床资料进行回顾分析,将s CSDH患者分组,经统计学分析来鉴定s CSDH术后复发的相关因素。另外,将s CSDH患者分为内镜组及钻孔组,对两种手术方法治疗s CSDH的优缺点进行分析。结果复发组与非复发患者间在性别、年龄、Markwalder分级、血肿部位、术前中线偏移程度、临床表现及既往史等均无显著统计学差异。双侧s CSDH是导致其易复发的唯一显著因素(P=0. 001),而男性(P=0. 423)、年龄≥60岁(P=0. 854)、Markwalder分级(P=0. 245)、术前中线偏移≤10 mm(P=0. 878)、术后中线偏移10 mm(P=0. 111)、血肿腔具有新生血管(P=0. 797)、以及有基础疾病(P=0. 931)的患者具有s CSDH复发倾向。BHD和ES组的RR分别为13. 7%和8. 7%(P=0. 819)。ES能够消除较BHD更多复发相关因素。结论双侧s CSDH是其复发的主要因素。尽管ES和BHD之间在降低s CSDH复发率方面没有显著差异,BHD却是比ES更高效的手术。     

急性下肢深静脉血栓的溶栓治疗

目的　探讨国产尿激酶对急性下肢深静脉血栓治疗的临床疗效和安全性。方法　以大剂量尿激酶为主的祛纤、抗血小板聚集、活血化瘀和扩张血管综合溶栓疗法。治疗期间监测PT、APTT、Fbg等指标 ,并作下肢多普勒和彩色B超的随访检测以评判疗效。 结果　判断效果指标 :症状 ,体征 ,多功能血管诊断仪 (Doppler)和静脉瓣膜功能检查 (PPG) ,痊愈 90例 ,占 13 .7% ,优良 44 4例 ,占 67.48% ,有效 12 2例 ,占 18.5 4% ,3例死于肺栓塞 ,总有效率 10 0 %。结论　以大剂量尿激酶为主的综合溶栓方案具有高效、安全、简便特点 ,值得推广和普及。     

下肢动脉硬化性闭塞症的围手术期处理

作者对４年来所经治的１０例下肢动脉硬化性闭塞症病例作总结分析，报告该病围手术期治疗体会，动脉化闭塞症是一种全身性疾病，合并症多，术前检查要全面，对潜在器官功能不会或并存病应予纠正，术中应注意血管病手术的技术要求，术后做好重要脏顺的监护及并发症的预防。