蛛网膜下腔出血患者脑脊液细胞学的研究

脑脊液(CSF)细胞学检查已在国内普遍开展,近年来由于CT扫描对脑血管病具有定位、定性及定量的诊断价值,急性脑血管病(ACVD)CSF细胞学检查已不受重视,然而它在ACVD尤其是蛛网膜下腔出血(SAH)的各项检查中占有重要地位。目前有关ACVD-CSF细胞学的研究报告尚少,我院自1986年以来共收治SAH患者164例,其中CSF细胞总数增高者54例(占32.9％),现总结报告如下。     

酚妥拉明,多巴胺治疗慢性肾衰52例临床观察

我院于1988年1月～19991年12月采用以血管扩张剂为主的非透析疗法治疗慢性肾功能衰竭(简称CRF)52例,取得了较好疗效,现报告如下:     

低分子肝素钙、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

 目的观察低分子肝素钙、阿司匹林及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法共选择240例急性脑梗死患者,随机分为低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组及对照组,每组各60例。治疗前后分别作神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,并观察每组的不良反应。结果低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组神经功能恢复均明显优于对照组,低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组临床疗效明显优于低分子肝素钙治疗组与阿司匹林治疗组,各组出血发生率无显著差异性。结论脑梗死急性期给予低分子肝素钙联合阿司匹林治疗安全有效,且明显优于单药治疗。     

沙土鼠缺血再灌流后聚胺代谢变化的动态观察

目的 观察沙土鼠缺血再灌流后聚胺代谢变化。方法 采用高效液相色谱法检测脑缺血再灌流后海马、脑皮质及脑白质中腐胺(Puc)、精脒(Spd)和精胺(Spm)的水平。结果 脑缺血再灌流1h Puc水平明显升高，1d时达峰浓度，3d仍维持较高水平。Spd水平随再灌流的时间延长逐渐降低。缺血再灌流1h Spm水平轻微升高，2h达峰水平，1d后恢复正常。结论 全脑缺血再灌流后存在聚胺水平异常变化，其中Puc水平变化是反映缺血性脑损伤严重程度的理想生化指标。     

综合康复治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

吞咽障碍是脑卒中常见而严重的合并症，发病率高达40％左右，严重影响了患者的生活质量。近年来，吞咽障碍日益被神经病学界、神经康复界所重视，吞咽障碍的康复已成为神经康复中的重要课题。国内外学者对吞咽障碍的评估和治疗进行了大量的研究，表明吞咽障碍患者的治疗效果是肯定的。但仍有一部分患者终身靠鼻饲进食。为此，本研究采用吞咽功能训练、冰刺激、低频电刺激、电针刺激等对吞咽障碍患者进行综合治疗，取得了显著疗效。现总结报道如下。     

综合康复治疗持续性植物状态的临床研究

急救医学挽救了许多濒临死亡患者的生命，但部分患者由于脑损伤严重而处于持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS），给家庭和社会带来了沉重负担。尽管目前国内外治疗PVS的方法较多，但尚未发现能促进患者感知能力恢复的特异性治疗方案”。因此，对PVS患者单纯依靠一种治疗是不够的。为此，我们采用促醒训练、高压氧、电针、正中神经电刺激及药物等对PVS患者进行综合康复治疗，取得了显著疗效．现报道如下。     

慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

流行性乙型脑炎致双侧周围性面神经麻痹1例

男，33岁。因发热、昏迷、清醒后认知障碍33d入院。2004-08-15无明显诱因出现发热、头痛，当时t37．5℃，3d后升至40℃以上，头痛剧烈、呕吐。在当地医院按上感治疗无效。患出现意识模糊、烦躁不安，呼吸急促，抽搐1次。渐昏迷，转入齐鲁医院。行颅脑MRI、血清与腰穿脑脊液等检查确诊为流行性乙型脑炎，转传染病院治疗。患共昏迷10d余，鼻饲流质．物理降温，输液应用无环鸟苷、白蛋白、     

氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照

目的:观察氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的疗效,并探讨其作用机制。方法:2001/2004,济南长城医院神经内科,山东大学齐鲁医院神经内科,泰山医学院脑血管病研究所,梁山县人民医院神经内科,山东省警官医院神经内科,东明县中医院神经内科,山东省千佛山医院神经内科,济南市立四院神经内科,潍坊市人民医院神经内科,山东省立医院神经内科。选择 220例偏头痛患者,随机分为两组,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组,每组各 110例。采用视觉线性模拟量表 visuallinear (analogue scale,VAS)、文字分级量表 verbalrating scale,VRS)及疗程中 (非疼痛时间判断疗效。采用放免法测定血浆 β-内啡肽、神经降压素、内皮素、环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷水平变化。结果:纳入统计分析 200例,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组各 100例。氟桂嗪组治疗后 VAS(3.6±1.7)cm ,较治疗前(7.3±2.6)cm 显著降低(P<0.01),VRS( 2.0±0.4)分,较治疗前 3.9±0.7)分显著降低(P (<0.01),非疼痛时间(15±4)d,较治疗前(7±2)d 显著增多(P <0.01);尼莫地平组治疗后 VAS(5.2±1.9)cm,较治疗前 7.2±2.2)cm 显著 (降低 P <0.05),VRS(2.9±0.     

急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－2（IL－2）和免疫球蛋白（Ig）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：采用放射免疫分析法 测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液（CSF）中TNF－α、IL-2和1g含量，并与30例正常对照组比较。结果：ACVD患者血清和CSF中TNF－α、IL－2和Ig水平明显高于对照组（P均＜0．01），以CSF中TNF－α和1g改变最明显（P均＜0．001），且与病情程度明显相关（P＜0．01）。 治疗后TNF－α、IL－2和1g水平随病情好转、血－脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常。结论：ACVD发病过程中存在TNF－α、IL－2介导的免疫反应，ACVD患者血－脑脊液障碍功能不同程度受损。