预防艾滋病健康教育媒体材料效果评价比较研究

目的评价4种预防艾滋病健康教育媒体材料的信息传播效果和材料效果。该材料由课题组于2003-2005年间设计制作，包括“艾滋病知识”折页、“了解艾滋病”海报、“预防艾滋病健康教育手册”和“认识艾滋病”宣教片等4种。方法2005年12月在珠海市选取小学以上文化程度的18～60岁外来工为测试对象，随机分组对4种材料分别进行评价，各调查了251、248、257和252人，共1008人。通过问卷调查了解受访者的一般情况和对材料信息的可接受性、通俗性和材料形式的生动性等8项指标的评价，采用分级定量赋分的方法进行量化评分，采用SPSS10．1统计软件进行统计分析、比较。结果4种材料的信息传播效果和材料效果总得分平均值分别为74．2±15．0、77．7±13．5、73．0±13．8和77．2±13．6，得分最高的是海报，为77．7±13．5分，最低的是手册，为73．0±13．8分，差异有统计学意义，这种差异主要体现在信息传播效果的差异，而材料效果的差异无统计学意义。通俗性、简明性、生动性和可接受性是影响得分高低的主要因素。结论海报是最适合用于城市外来工进行预防艾滋病健康教育的传播材料，其次是宣教片。     

丙型肝炎病毒感染途径的研究进展

丙型肝炎病毒感染途径的研究进展上海第二医科大学附属卫生学校（２０００９２）郑琦自从１９８９年美国Ｃｈｉｒｏｎ公司对ＨＣＶ特异性ｃＤＮＡ的克隆成功，目前国内外许多医院已开展利用逆转录多聚酶链反应技术诊断ＨＣＶ感染，并已有许多用重组人α干扰素（αＩＦ...     

推拿配合中药治疗腰腿痛56例

笔者应用推拿配合中药治疗腰腿痛 5 6例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　临床资料　5 6例中 ,男 4 4例 ,女 12例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 2天～ 4个月。其中腰椎间盘突出症 19例 ,腰椎退行性变 14例 ,腰椎后关节紊乱 5例 ,腰肌损伤 14例 (其中急性损伤 8例 ,慢性损伤 6例 )腰椎横突综合征 4例。有明确外伤史 2 2例 ,受寒史 18例 ,无明显诱因 16例。患者均具有相应椎旁或受伤部位压痛 ,38例伴有不同程度的腿痛、臀区痛。腰椎间盘突出、腰椎退行性变均分别经 CT和 X线片确诊。诊断以《中医骨伤科》有关内容为标准 [1]。2　治疗…     

腰椎间盘突出症非手术疗法的现状与评估

随着分子生物学、生物力学和免疫学等各种医学边缘学科的进展，腰椎间盘突出症的非手术治疗的研究已有了全新的发展，各种新的学说和概念使人们对腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛的原理和处理方法有了更深入的认识。本文回顾研究概况如下。１牵引疗法腰椎间盘突出症引起腰腿痛...     

广东省地市级、县区级疾病预防控制机构卫生人力资源分析

目的了解广东省地市级、县区级疾病预防控制机构卫生人力资源现状,为疾病预防控制机构人力资源合理配置、人力资源培训、人力资源激励和考核提出建设性意见。方法收集2003年广东省地市级疾病预防控制中心和县区级疾病预防控制中心的人力资源基本信息以及各地当年的经济指标,应用Excel和SPSS11.5对数据进行统计分析。结果广东省地市级、县区级疾病预防控制机构卫技人员学历以专科和中专为主,分别占53.83%和61.76%;职称以初、中级为主,其中地市级占71.09%,县区级占74.62%;两级疾病预防控制机构卫技人员所学专业均以公共卫生和医药为主,其中地市级疾控机构分别占27.61%和18.40%,县区级疾控机构分别占34.72%和17.12%。结论广东省卫生人力资源在地市与县区级疾病预防控制机构中分配不合理,今后两级疾病预防控制机构要拓宽用人渠道,有计划地重点引进高层次卫生专业人才,采取引进来、送出去的形式,加强医学继续教育,合理配置卫生人力资源。     

microRNA启动子区甲基化调控对人肺癌细胞A549增殖、迁移、侵袭的影响

目的研究microRNA启动子区甲基化水平的变化对几种microRNAs（miRNA34a、miRNA34b、miRNA148a、miRNA203a）表达的影响,并进一步研究该甲基化调控对人肺癌细胞A549增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法不同浓度的去甲基化药物5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR) 处理人肺癌细胞A549,分别作用24 h、48 h、72 h,采用CCK8法检测细胞增殖情况,计算增殖抑制率。20 μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞72 h,通过甲基化特异性PCR(MSP)检测A549细胞相关miRNAs启动子甲基化水平的变化;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测A549细胞相关miRNAs表达水平的变化。20 μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞0 h、24 h、48 h,采用划痕实验检测细胞迁移能力（计算细胞在24 h和48 h的划痕愈合率）;作用48 h,采用Transwell检测细胞侵袭能力。结果CCK8结果显示,随着5-Aza-CdR的处理浓度升高、时间延长,A549细胞的增殖抑制率逐渐增加。经5-Aza-CdR去甲基化处理后,MSP结果表明,实验组相对于对照组甲基化引物扩增条带减弱,而非甲基化引物扩增条带增强;Real-time PCR结果显示,相关miRNAs表达水平升高（P<0.05）。由划痕实验和Transwell检测结果揭示,经5-Aza-CdR处理后,A549细胞的生长愈合能力降低（P<0.05）,并且侵袭到Transwell小室滤膜下表面的细胞数亦减少（P<0.05）。结论人肺癌细胞A549经5-Aza-CdR去甲基化处理后,miRNAs表达水平升高,进一步抑制肺癌细胞的增殖、迁移以及侵袭能力。     

浅谈依法选购家用医疗器械

随着医疗技术的发展,家用医疗器械日益融入到人们的生活中,但其品目繁多加上花样百出的宣传使人无从选择。本文从国家颁布施行的法律法规出发,以一款电子血压计为例,介绍了如何结合产品自身,从法律的角度对产品信息进行核实,以选购到可靠有保障的家用医疗器械。     

血清铜蓝蛋白水平与慢性乙型肝炎患者临床病理关系的初步研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清铜蓝蛋白(CP)水平与肝脏炎症活动度分级、纤维化分期的关系,建立肝纤维化分级无创模型并分析其诊断价值.方法 2009年1月至2011年6月于福建医科大学附属第一医院肝病中心确认的CHB患者148例,同步进行肝组织病理学、血清CP及生物化学指标检查.Spearman等级相关分析法判断CP水平与肝脏病理学分级之间的相关性;Logistic回归分析法分析相关指标的诊断意义.构建肝脏纤维化诊断预测模型,受试者工作曲线(ROC)法评价模型的诊断价值.结果 148例CHB患者炎症活动度分级G1、G2、G3、G4的血清CP平均值分别为(212.5±34.9)、(205.5±32.0)、(201.4±37.7)和(172.8±20.4) mg/L,ANOVA分析提示4组炎症活动度分级间CP水平的差异有统计学意义(F=6.309,P＜0.01);纤维化分期S1、S2、S3、S4的血清CP平均水平分别为(217.4±32.3)、(206.0±37.7)、(194.2±29.8)和(179.7±30.4)mg/L,ANOVA分析提示纤维化分期间CP的差异有统计学意义(F=8.608,P＜0.01).Spearman等级相关分析法分析提示,CP与炎症活动度分级(r=-0.316,P＜0.01)以及纤维化分期(r=-0.404,P＜0.01)均呈负相关关系.应用ROC分别建立CP水平对S≥2、S≥3、S=4的诊断曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.70和0.72.经Logistic回归分析,筛选出模型-1(S≥2)、模型-2(S≥3)、模型-3(S=4)组包括CP、甲胎蛋白、胆碱酯酶、PLT、年龄的肝纤维化独立预测因子,最终构建数学模型并计算肝纤维化评分,模型-1、模型-2、模型-3的AUC分别为0.84、0.83和0.87,准确率分别为71.8％、80.3％和79.2％.结论 CHB患者的血清CP水平与肝脏炎症活动度分级、纤维化分期呈负相关关系,随病理分级的增加而呈阶梯状降低.CP水平可作为无创性判断肝脏纤维化状态的一项重要指标,纳入CP而构建的肝纤维化预测模型对CHB肝纤维化肝硬化有较好的诊断价值.     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型的优化北大核心CSCD

目的优化已建立的HBV相关性肝细胞癌（HCC）预测模型（REACH—B评分模型）。方法收集2004年10月1日至2014年5月1日于福建医科大学附属第一医院肝病中心初次入院、HBsAg阳性超过半年的患者,分为HCC组和对照组（非HCC组）,回顾性收集相关指标,进行评分评估。用受试者工作特征曲线判断各模型预测价值。结果预测3年HBV相关性HCC发生,共纳入627例患者,其中HCC组151例,对照组476例。REACHB评分模型预测3年HCC发生的曲线下面积（Auc）为0．78（95％CI：0．74～0．82）,敏感度为73．00％,特异度为78．70％。联合甲胎蛋白（AFP）建立R—AFP评分模型,对3年HCC发生的AUC升至0．80（95％CI：0．76～0．83,Z=2．50,P=0．01）,敏感度为71．03％,特异度为79．13％。联合甲胎蛋白异质体3与AFP之比（AFP—L3％）建立R—AFP—L3％评分模型,对3年HCC发生的AUC进一步升至0．83（95％CI：0．80～0．87,Z=2．45,P=0．01）,敏感度为75．01％,特异度为79．32％。预测5年HBV相关性HCC发生,共纳人159例患者,其中HCC组65例,对照组94例。REACH—B评分模型预测5年HCC发生的AUC为0．79（95％CI：0．72～0．87）,敏感度为73．60％,特异度为75．43％。R-AFP评分模型对5年HCC发生的预测价值AUC升至0．84（95％CI：0．77～0．90,Z=2．70,P=0．006）,敏感度为83．12％,特异度为77．89％。结论联合AFP及AFP—L3％能优化REACHB评分模型对3年和5年HBV相关性HCC发生的预测价值。