病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查

目的分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。结果 2707例患者中,共有52例(1.92%,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92%。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38%(34/52),B型次之占34.62%(18/52)。检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I (1.92%,52/2707)。其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23%),N236T位点单独突变率次之(15.38%);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两... 更多     

昆明地区乙型肝炎患者基因型和耐药情况分析

目的分析昆明地区乙型肝炎患者基因型和HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2 707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,并分析不同耐药的突变模式。结果昆明地区HBV基因型以C型为主占62.4%,B型次之占37.3%,D型也有发现占3.4%,2 707例患者中,共有274例(10.1%)患者检测到发生耐药基因突变,变异率为10.12%。其中,168例患者发生拉米夫定耐药突变,突变比例为6.20%。耐药突变位点主要集中于rt M204V/I和rt L180M,替比夫定5.68%和恩曲他滨(5.91%)次之,阿德福韦1.07%和恩替卡韦2.10%耐药率较低。替诺福韦尚未发现耐药株,敏感度最高为99.66%。结论昆明地区的HBV基因型分布状况有独立特征。一线核苷(酸)类治疗药是高耐药屏障的替诺福韦或恩替卡韦,在乙型肝炎治疗上具有广阔的应用前景。使用基因测序法进行慢性乙型肝炎患者基因型和耐药突变位点检测,准确有效,可以更好地指导... 更多     

喉和鼻咽鳞状细胞癌整合素αvβ3放射性核素显像实验研究

目的 研究99Tcm标记的聚乙二醇(PEG)4修饰的环状RGD二聚体(99Tcm-3P-RGD2)显像用于检测人喉和鼻咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)整合素αvβ3表达的可靠性.方法 对荷人HEP-2喉鳞癌、荷人CNE-1鼻咽鳞癌裸鼠各6只进行99Tcm-3P-RGD2平面显像,采用勾画ROI技术计算T/NT.显像结束后,测量99Tcm-3P-RGD2在荷瘤鼠体内的放射性分布,计算肿瘤与各组织器官的％ID/g.取肿瘤组织,行整合素αvβ3免疫组织化学染色,并参照Fromowitz法进行半定量分析.两组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用线性相关法.结果 荷HEP-2、CNE-1裸鼠2h显像时T/NT 分别为2.08±0.04与1.54±0.10.体内放射性分布示:HEP-2肿瘤2h放射性摄取值为(4.56±0.67)％ID/g,肿瘤与血液、肌肉的T/NT分别为6.37±0.68与4.44±0.42;CNE-1肿瘤2h放射性摄取值为(1.69 ±0.18) ％ID/g,肿瘤与血液、肌肉的T/NT分别为2.49±0.09与1.86±0.07.HEP-2、CNE-1肿瘤αvβ3免疫组织化学染色Fromowitz评分分别为4.97±0.37与2.60±0.36.荷HEP-2裸鼠2h显像时T/NT、％ID/g及免疫组织化学染色Fromowitz评分均显著高于荷CNE-1裸鼠(t值分别为11.83、7.17和11.31,P均＜0.05).2种荷瘤鼠2h显像时T/NT与免疫组织化学染色Fromowitz评分的相关性均较好(HEP-2:r2h =0.97,P＜0.05;CNE-1:r'2h =0.97,P＜0.05).结论 99Tcm-3P-RGD2显像有望成为检测喉和鼻咽鳞癌αvβ3表达的无创和有效方法.     

实验性急性肺栓塞的比较影像学研究

目的　探讨核素肺灌注显像、增强螺旋CT及数字减影肺动脉造影对猪急性肺栓塞实验模型 (相当于人类亚肺段水平肺栓塞 )的影像学特点。方法　 13头中国实验用小型猪 ,经颈静脉注射明胶海绵栓子 (直径 3 8～ 4 2mm) ,制作肺栓塞模型后进行核素肺灌注显像、增强螺旋CT和数字减影肺动脉造影 ,以病理检查为标准 ,比较 3种检查方法的灵敏度和特异性。结果　对 195个肺段(动脉段 )进行分析 ,病理诊断阳性肺段 4 6个 ,阴性肺段 14 9个。核素肺灌注显像阳性肺段 5 1个 (包括假阳性肺段 11个 ) ,灵敏度为 87% ,特异性为 93% ;增强螺旋CT阳性肺段 4 4个 (包括假阳性肺段15个 ) ,灵敏度为 6 3% ,特异性为 90 % ;数字减影肺动脉造影阳性肺段 4 7个 (包括假阳性肺段 2个 ) ,灵敏度为 98% ,特异性为 99%。核素肺灌注显像病变检出率比增强螺旋CT高 (P <0 0 5 ) ,但与数字减影肺动脉造影相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。增强螺旋CT可对栓子进行准确定位。结论　核素肺灌注显像对猪肺段 (相当于人类亚肺段 )肺栓塞的探测优于增强螺旋CT ,而后者对栓子定位优于前者 ;数字减影肺动脉造影对猪肺段肺栓塞诊断能力最强 ,但有创 ,应用受限。     

心肌梗死患者心肌灌注和心功能参数的定量分析

目的：评价AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性，为康复措施的介入提供依据。方法：研究对象为23例冠心病心肌梗死的男性患者。先行静息门控心肌灌注显像，1周内行平衡法核素心血池显像。将心血池显像测定的左室射血分数作为参考标准，将两种方法测得的射血分数进行相关分析。静息门控心肌显像：每心动周期采集16帧图像，矩阵64&;#215;64&;#215;16，使用Vantage非线性衰减校正。采集结束后先用AutoSPECTplus进行断层重建。再用AutoQUANT进行定量心功能及灌注分析。结果：①20例患者中，两种测定方法左室射血分数均大于50％7例，均小于50％者15例，1例为AutoQUANT定量门控心肌断层显像所测射血分数为65％，而平衡法心血池显像所测射血分数为45％，经相关分析，由定量门控心肌断层显像测得的射血分数和由平衡法心血池显像所测得的射血分数高度相关，相关系数为0．94。②在射血分数小于50％的15例中，有8例两种显像都可观察到室壁瘤。其中有2例平衡法心血池显像室壁瘤不如门控心肌断层显像明显。结论：①心肌梗死患者的局部心肌放射性分布缺损区对AutoQUANT的定量计算准确性无明显影响。②AutoQUANT定量门控心肌断层显像显示左室舒张末期、收缩末期边界清晰，局部心肌的瘤样膨出和矛盾运动的确定客观可靠。③AutoQUANT定量门控心肌断层显像可同时获得心肌灌注和心功能参数两方面的信息。     

Vertex 60 SPECT双探头性能对比

Vertex 60 SPECT，其双探头比单探头设备效率提高1倍。在应用中应特别重视双探头性能是否匹配，否则其图像反而不及单探头设备。用ADAC公司自带软件，对Vertex 60SPECT仪的双探头进行性能测试和对比，结果各项指标均达到要求，双探头性能匹配。     

AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性

ＡｕｔｏＱＵＡＮＴ是用于门控心肌灌注和心功能测定定量分析的应用软件 ,在显示心肌灌注的同时可测定左室容积及射血分数 (ＥＦ)。理论上心肌放射性分布缺损区可造成ＡｕｔｏＱＵＡＮＴ在确定心脏边界时产生误差[1 ,2 ] 。本研究探讨了Ａｕｔｏ ＱＵＡＮＴ定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室ＥＦ的准确性。一、资料与方法2 3例冠心病心肌梗死的男性患者 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 (60 6± 7 6)岁。采用美国ＡＤＡＣ公司的Ｖｅｒｔｅｘｐｌｕｓ数字式双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,每个心动周期采集 16帧图像 ,矩阵 64× 64× 16,使用Ｖａｎｔａ…     

microRNA在HIV-1型感染及其相关疾病中的研究进展

微小RNA(microRNA, miRNA)是一种重要的转录后基因表达调节因子,其表达谱的变化与许多人类病理学有关。miRNA与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)之间的相互关系已成为全球研究的热点之一。本文主要从miRNA对HIV-1病毒的转录复制、潜伏感染的影响,miRNA在HIV-1相关疾病中的研究,及其对人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的治疗前景进行综述。     

99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT在肺部良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析于治疗前行⁹⁹Tc^m-3PRGD₂平面显像、胸部SPECT/CT显像,并最终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例。将肺部病变对⁹⁹Tc^m-3PRGD₂的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变（L）最高摄取值与对侧正常肺（N）、肝脏（H）、纵隔（Me）、对侧三角肌（Mu）平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素α_vβ₃表达。结果 37例患者肺部病变对⁹⁹Tc^m-3PRGD₂摄取均增高,66.67%（18/27）恶性病变高度增高,90.00%（9/10）良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变（P均<0.05）,以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80%、80.00%、78.40%;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素α_vβ₃,良性病变仅少量表达。结论 ⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值。