孕4~+月,胸痛、心悸、气促2月

1　病历摘要患者 ,女性 ,31岁 ,农民。因胸痛、心悸、气促 2月加重 3d于 2 0 0 0年 8月 2 6日入院。患者 2月前 ( 2 0 0 0年 6月 )无诱因发生心前区疼痛 ,呈“针刺样” ,初为间歇性 ,后逐渐为持续性。伴心悸、气促 ,无畏寒、发热、咯血 ,有咳嗽 ,初为泡沫痰 ,后呈微黄泡沫痰。经超声提示心包积液病变 ,诊断结核性心包炎 ,抗痨治疗 2月无效。近 3d来加重 ,疼痛剧烈 ,呼吸困难 ,双下肢水肿 ,不能平卧。否认药物过敏史、结核、肝炎病史、无外伤、手术史 ,预防接种史不详。 2 6岁结婚 ,月经 14 ,1～ 4 30 ,2 0 0 0 - 0 4 - 17,孕 1,无分娩史 ,…     

人工胸骨置入术治疗胸骨柄肿瘤1例报告

胸骨柄肿瘤比较少见 ,手术的难度主要在切除肿瘤后胸骨的重建。作者用骨水泥塑造制成人工胸骨 ,对 1例胸骨柄肿瘤切除后进行重建获得成功。术后患者恢复良好 ,随访 2年无不良反应。1　临床资料患者女 ,5 8岁 ,住院号982 0 4 2 5。因胸部正中疼痛 6个月有余 ,伴包块 3个月 ,于 2 0 0 0年 5月 10日入院求治。入院时查体见生命体征正常 ,一般情况良好 ,于胸骨柄部位见 7cm× 5cm× 3cm巨大肿块 ,质地中等 ,不红肿 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏左 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,左侧超过胸锁关节。胸片示胸骨柄 7cm× 5cm肿块。CT…     

高效液相色谱法同时测定补锌、钙口服液中乳酸钙和葡萄糖酸锌的含量

目的建立HPLC同时测定补锌、钙口服液中乳酸钙和葡萄糖酸锌含量的方法。方法以C18为色谱柱，0．025mol／LpH=2．50NaH2PO4为流动相，210nm检测，外标法定量。结果乳酸、葡萄糖酸的线性范围分别为0．7194-46．04、0．315-20．16mmol／L。方法回收率大于99．0％；日内及日间RSD小于2．0％。结论本方法不经分离，直接同时测定口服液中乳酸钙和葡萄糖酸锌的含量，快速、简便、准确，可用于补锌、钙口服液的质量控制。     

医院统计指标公用数据元目录设计

目的建立网络环境下医院统计指标公用数据元目录,促进统计信息的一致性表达,无歧义理解和广泛交换与共享.方法基于医院信息系统可采集的通用数据信息,进行统计指标范畴界定;结合医院业务类别、专业特点、机构设置、数据元功能等综合因素对统计指标进行分类和编码设计;参照GB和ISO数据元属性,结合统计指标特性进行属性的剪裁和扩展,在此基础上对所选指标进行属性的规范化描述并应用指标分类属性和首字头字母序建立数据元索引目录.结果(1)建立了由11类数据元组成的医院统计指标分类框架;(2)设计了由9位字符组成的医院统计指标编码系统;(3)对100个通用指标进行了属性的规范化描述;(4)提供了两种数据元索引目录.结论医院统计指标公用数据元目录的设计与实现,解决了统计指标标准化问题,是促进统计信息有效交换、广泛共享的有效途径.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术——附15例报告

目的:探讨并总结腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术在县级基层医院开展的可行性及安全性。方法:回顾性总结分析某院2007年10月～2010年5月腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术15例的临床资料。结果:本组15例,男13例,女2例,年龄39～54岁,平均47.5岁,左侧8例,右侧7例,肾上腺肿瘤大小2.5～6cm,平均直径3.8cm;13例病人以高血压、体型异常等就诊,2例因体检偶然发现住院,手术采用后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例中转开放,手术时间平均146min,1例术中输红细胞悬液400ml,2例术后输红细胞悬液200ml,没有术后出血、伤口感染、邻近脏器损伤等并发症发生;近期3～29月的随访,所有患者的临床症状消除,血液学指标恢复正常局部无复发;病理结果:原发性醛固酮增多症8例均为皮脂腺瘤,皮质醇增多症4例中3例为腺瘤、1例为肾上腺癌,嗜铬细胞瘤1例,无功腺瘤2例。结论:基层医院在拥有良好的腹腔镜技术基础,完备较好的腹腔镜设备条件,充分做好术前准备,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在线及基层医院来站安全.效果良好。     

基于医院信息系统的伤害住院病例流行病学分析主题数据库的构建

目的探讨基于医院信息系统(HIS)业务数据库的伤害住院病例主题化研究方法。方法通过体系框架设计、表结构设计、多维数据模型设计和数据抽取集成,构建了伤害住院病例流行病学分析主题数据库。结果对HIS业务数据的挖掘利用进行了探索,同时为伤害研究提供了新的方式。结论将主题数据库引入到伤害医院病例监测工作中有积极意义。     

基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析

目的：对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理。方法：通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析。结果：分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低。结论：提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析。     

17-β雌二醇对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤肝细胞凋亡和Bcl-2、Bax表达的影响

目的 观察17-β雌二醇预处理对肝切除肝缺血再灌注损伤肝脏组织细胞凋亡及Bcl2、Bax表达的影响,并探讨其肝保护的机制.方法 建立大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤模型,75只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和17-β雌二醇预处理组(E2+ IR组).检测各组大鼠再灌注后lh、3h、6h、12 h、24 h肝功能变化.光镜下观察肝组织病理学改变.TUNEL法观察再灌注后12 h大鼠肝细胞凋亡情况、流式细胞学方法测定再灌注后12h肝细胞凋亡率.Western blot法检测再灌注后12 h Bcl-2和Bax的表达情况.结果 与Sham组相比,在IR组各时间点均可见ALT和AST增高,且在再灌注后的12h达到了最高值;病理学检查可见肝细胞肿胀,肝窦变窄,嗜中性粒细胞浸润和片状坏死等变化;在再灌注后12h,凋亡细胞增多及细胞凋亡率明显升高;肝脏组织Bcl 2表达减少,Bax的表达增加.17-β雌二醇预处理组在灌注后各时间点ALT和AST值明显下降,肝脏病理损伤改善;在再灌注后12h,凋亡细胞减少及细胞凋亡率明显降低,肝脏组织Bcl-2表达增加,Bax的表达减少.结论 17-β雌二醇对大鼠肝缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其可能通过促进Bcl-2表达及抑制Bax表达,从而抑制肝细胞凋亡.     

植物性胃结石22例临床分析

胃结石较少见,其中以进食柿子、黑枣等引起的植物性结石为多。我院1981年5月～1991年2月共收治22例植物性胃结石病人,现报告如下。 1 临床资料本组22例中,男10例,女12例。年龄9～49岁,平均28.2岁。病程