重组组织型纤溶酶原激活剂联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆基质金属蛋白酶9的影响

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 选取110例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为溶栓组和溶栓加丁苯酞组,每组55例.并选取55例健康体检者作为对照组.溶栓组除基础治疗外给予rt-PA溶栓治疗,溶栓加丁苯酞组给予rt-PA溶栓治疗的同时口服丁苯酞治疗,疗程为14 d.观察比较溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前后ESS评分、血浆MMP-9水平的变化及临床疗效.结果 溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前ESS评分、血浆MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后ESS评分均较治疗前显著升高,治疗后14、21d溶栓加丁苯酞组的ESS评分显著高于溶栓组,且随着疗程的延长,其升高的程度显著优于溶栓组(P＜0.01).治疗后3个月溶栓加丁苯酞组总有效率为85.5％(47/55),显著高于溶栓组的69.1％(38/55)(P＜0.05).对照组血浆MMP-9水平为(12.94±9.23)ng/L,溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前血浆MMP-9水平分别为(14.13±7.58)、(14.37±8.16)ng/L,治疗后3h分别为(21.64±10.13)、(23.05±11.26)ng/L,均较治疗前显著升高(P＜0.01),且均显著高于对照组(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).溶栓加丁苯酞组颅内出血发生率为7.3％(4/55),病死率为5.5％(3/55),溶栓组分别为10.9％(6/55)、7.3％(4/55),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后发生颅内出血患者血浆MMP-9水平升高程度显著大于未发生颅内出血患者(P＜0.05).结论 rt-PA联合丁苯酞治疗急性脑梗死在提高临床疗效的基础上并未增加溶栓后的出血风险,且无严重的不良反应发生,有较好的安全性.     

血管性偏侧舞蹈症临床分析

目的 探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的机制及治疗方法.方法 结合16例患者的临床表现、影像学特点进行回顾性分析.结果 本病脑梗死多累及基底节区,其中纹状体最为重要.结论 纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗死,同时可选用多巴胺受体阻滞剂,预后较佳.     

他汀类联合抗血小板药对缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的影响

动脉硬化是心脯血管疾病的主要病理学基础。颈动脉内-中膜厚度（intinia—media thickness，IMT）增厚是早期动脉硬化发生的标忠性改变。研究表明，颈动脉粥样硬化及斑块形成是缺血性肭血管病发病的主要危险因素。应用他汀类药物干预颁动脉粥样硬化及斑块形成，防治缺血性脑血管病的临床研究已有报道。     

桥脑梗死的临床及MRI表现

随着MRI诊断技术在临床上的普及应用,脑干梗死的诊断水平已大大提高,以往临床不能准确定位的桥脑梗死可得到确诊。现就22例桥脑梗死患者的临床表现及MRI特点分析如下。1临床资料1·1一般资料:本组男9例,女13例,年龄42~78岁,平均62.1岁。均急性起病,出现局灶神经系统体征,发病24小时内头颅CT扫描未发现明确责任灶,于病后1周内再行头颅MRI检查,结合临床确诊为桥脑梗死。病前有过度劳累史2例,既往有高血压病史18例,糖尿病史12例,高脂血症史10例,冠心病史8例,长期吸烟6例,长期饮酒史2例。1·2临床表现:所有病例均有头晕症状,眼球活动受限4…     

Binswanger病32例临床与CT、MRI分析

Binswanger病(Binswanger dementia,BD)又称皮质下动脉粥样硬化性脑病,是脑血管性痴呆的一种。现将我院32例本病患者的临床资料进行总结,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女6例,年龄50~81岁,平均63·8岁,其中有高血压史27例,糖尿病史4例,冠心病史3例,心房颤动史2例,     

急性脑卒中并发顽固性呃逆的临床分析

目的探讨急性脑卒中并发顽固性呃逆的临床特征。方法回顾分析32例急性脑卒中并发顽固性呃逆患者的临床资料。结果32例急性脑卒中并发顽固性呃逆者发生消化道出血18例(56%),发生电解质紊乱(低钙、低镁)16例(50%),二者同时并存5例(16%)。结论急性脑卒中并发顽固性呃逆与消化道出血、电解质紊乱(低钙、低镁)密切相关。     

出血性脑梗死36例临床及相关因素分析

出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction,HI)是指在脑梗死区内的继发性出血.为了提高对HI的认识,现就我院2004年8月至2006年12月收住的548例急性脑梗死患者中确诊为出血性脑梗死36例进行分析如下.     

特发性震颤45例临床分析

特发性震颤（essential tremor，ET）是指不伴有其他神经征侯的原因不明的震颤，是成人常见的运动障碍性疾病。随着医疗水平、辅助检查手段及人们对生活质量要求的提高，ET越来越引起人们的重视，为探讨其临床特征，现对2004—2006年我院神经内科门诊就诊的45例特发性震颤患者的临床资料分析如下。     

草酸艾司西酞普兰片合并氟哌噻吨美利曲辛片诱发5-羟色胺综合征一例北大核心CSCD

临床资料 患者女,79岁,农民,因＂睡眠差、紧张、多虑伴胸闷、心慌1年,加重1个月＂于2017年5月20日来我院精神卫生科门诊就诊。患者1年前与家人吵架后出现睡眠差,入睡困难,易惊醒,每天睡眠时间4～6 h,易紧张,多思多虑,脾气差,伴胸闷、心慌,卧床休息后可缓解,当地医院予艾司唑仑片每晚1 mg改善睡眠,上述症状有所改善。1年间上述症状反复,间断服用艾司唑仑片。