B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的临床效果比较

目的 探讨B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的临床效果.方法 将108例择期手术治疗的肾结石患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,实验组:B超引导下标准通道经皮肾镜取石术.对照组:开放手术取石术.观察患者手术效果.结果 实验组结石清除率为90.74%(49/54),对照组结石清除率为75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后恢复情况比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后并发症比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术效果较好,患者结石清除率高,手术效果好,术后恢复较好,而且并发症少,临床应用价值较高.     

氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价

目的 观察氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性.方法 将经临床与影像学确诊的首次发生急性脑梗死的老年患者90例,按随机数字表法分为氯吡格雷组45例（氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗）和阿司匹林组45例（阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗）.观察两组发病1周内进展性脑梗死的发生率,治疗前后血脂水平变化[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],患者日常生活能力量表（Barthel指数）评分,以及两组患者住院期间及随访6个月内脑血管事件发生率及不良反应.结果 氯吡格雷组1周内进展性脑梗死的发生率为8.89％ （4/45）,明显低于阿司匹林组的26.67％（12/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,氯吡格雷组TC、TG和LDL-C水平明显低于阿司匹林组[（3.55 ±0.46） mmol/L比（4.61±0.54） mmol/L、（2.45±0.24） mmol/L比（3.69±0.32） mmol/L、（1.12±0.14） mmol/L比（2.03±0.21） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;HDL-C水平明显高于阿司匹林组[（2.52±0.19） mmol/L比（2.11±0.17） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后氯吡格雷组Barthel指数评分为（84.3±16.4）分,阿司匹林组为（79.8±18.5）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;住院期间及随访6个月内氯吡格雷组脑血管事件发生率为8.89％（4/45）,阿司匹林组为24.44％（11/45）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死能有效降低急性期进展性脑梗死的发生率,可调节血脂,改善患者的生活能力,降低不良脑血管事件的发生率,安全性较好.     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆基质金属蛋白酶9的影响

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 选取110例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为溶栓组和溶栓加丁苯酞组,每组55例.并选取55例健康体检者作为对照组.溶栓组除基础治疗外给予rt-PA溶栓治疗,溶栓加丁苯酞组给予rt-PA溶栓治疗的同时口服丁苯酞治疗,疗程为14 d.观察比较溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前后ESS评分、血浆MMP-9水平的变化及临床疗效.结果 溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前ESS评分、血浆MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后ESS评分均较治疗前显著升高,治疗后14、21d溶栓加丁苯酞组的ESS评分显著高于溶栓组,且随着疗程的延长,其升高的程度显著优于溶栓组(P＜0.01).治疗后3个月溶栓加丁苯酞组总有效率为85.5％(47/55),显著高于溶栓组的69.1％(38/55)(P＜0.05).对照组血浆MMP-9水平为(12.94±9.23)ng/L,溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前血浆MMP-9水平分别为(14.13±7.58)、(14.37±8.16)ng/L,治疗后3h分别为(21.64±10.13)、(23.05±11.26)ng/L,均较治疗前显著升高(P＜0.01),且均显著高于对照组(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).溶栓加丁苯酞组颅内出血发生率为7.3％(4/55),病死率为5.5％(3/55),溶栓组分别为10.9％(6/55)、7.3％(4/55),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后发生颅内出血患者血浆MMP-9水平升高程度显著大于未发生颅内出血患者(P＜0.05).结论 rt-PA联合丁苯酞治疗急性脑梗死在提高临床疗效的基础上并未增加溶栓后的出血风险,且无严重的不良反应发生,有较好的安全性.     

血管性偏侧舞蹈症临床分析

目的 探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的机制及治疗方法.方法 结合16例患者的临床表现、影像学特点进行回顾性分析.结果 本病脑梗死多累及基底节区,其中纹状体最为重要.结论 纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗死,同时可选用多巴胺受体阻滞剂,预后较佳.     

克林澳治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨克林澳治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 将54例ACI病人随即分成观察组、对照组各36例和18例，观察组采用克林澳治疗，对照组采用参麦治疗，观察临床疗效和药物不良反应。结果 治疗组总有效率为80．56％，明显优于对照组44．44％（P〈0．01），两组治疗后血粘度检查有显著差异（P〈0．05）。结论 克林澳为治疗ACI的有效药物。     

基底动脉尖综合征10例临床及影像学表现

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病,由Caplan[1]于1980年首次提出并命名,国内由高旭光首次报告.     

2000年武城县部分中学生HBsAg携带情况调查

为了解武城县中学生HBsAg携带情况，于2000年9月对武城县实验中学、马庄中学和杨庄中学3所中学在校学生合计3684人进行了调查。     

杭州市脑卒中急诊就诊时间和季节的分布特征

脑卒中大多发生在老年人 ,近年来其发病有年轻化趋势。据报道我国的发病率约 2 1 9/ 1 0万〔1〕。尽管本病与动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等主要危险因素有关 ,但其发病往往受季节气候变化和人体昼夜生物钟的影响。为了阐明脑卒中发病的有关生物节律 ,故将 487例脑卒中患者就诊时间和季节 ,应用圆形分布法进行统计分析 ,以便提供预防措施。资料和方法1 资料来源 :为了使样本具有一定的代表性 ,本文资料采用地处杭州旧城中心的浙江大学医学院附属第二医院神经内科 2 0 0 1年诊断明确的(符合第二届全国脑血管病会议修订的…     

2型糖尿病患者餐后高脂血症的颈动脉超声结果分析

目的 探讨2型糖尿病患者餐后高脂血症的颈动脉超声结果.方法 选取本院2015年2月~2017年2月收治的40例2型糖尿病患者作为研究对象.按照脂肪餐试验4 h后血TG(甘油三酯)水平分为餐后正常组14例、餐后增高组14例和空腹高TG组12例.观察患者各指标和颈动脉彩超监测指标.结果 3组患者,两两比较,BMI差异有统计学意义(P<0.05);3组患者收缩压、舒张压、HbAlc、FBG、HDLC、LDLC、TC水平对比,差异无统计学意义.3组患者,餐后正常组颈动脉斑块、大血管病变发生率均低于餐后增高组和空腹高TG组,差异有统计学意义(P<0.05).餐后正常组IMT、斑块总积分均低于餐后增高组和空腹高TG组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者餐后高脂血症的颈动脉超声有一定的差异,餐后正常TG患者颈动脉斑块、大血管病变发生率、IMT、斑块总积分均较低,临床可根据这些指标进行病症的监测,辅助临床诊断.     

以宗四维牵引为主治疗腰椎间盘突出症163例报告

目的观察以宗四维牵引和熏腰蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法应用仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引，仰卧屈曲双下肢悬吊牵引，俯卧过伸双下肢悬吊牵引，根据患者椎曲的改变类型辩证施治；牵引后进行熏腰蒸气治疗。结果腰椎间盘突出症治疗有效率为93％，无效率7％。