股骨干粉碎性骨折的治疗

近年来随着交通运输业的发展,由于高能伤所导致创伤骨科中骨折粉碎程度愈来愈重,甚至使骨骼失去完整形态,尤其在股骨干部位,治疗极其困难,开放复位损伤大且达不到满意的固定,疗效不佳。我们最大限度地使用外固定器,很好地解决了这一难题,同样适用于肱骨和胫骨骨折。1临床资料本组12例,均为男性,年龄18~40岁,平均31.3岁。左侧5例,右侧7例。其中交通事故伤8例,高处坠落伤3例,摔伤1例。闭合伤10例,开放伤2例。骨折均为粉碎性,无软组织及血管神经损伤。2治疗方法患者麻醉后仰卧于骨科牵引手术床上,注意使患肢靠外,消毒铺巾后,保持下肢中立位轻度…     

双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损1例

我院于2002年2月收治1例因汽车肇事被车轮碾压右足的患者，急诊应用双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损。术后功能恢复满意，报道如下。１病例资料患者，男，42岁，急诊入院。局部检查：右踝上5cm处至跖骨头部皮肤呈脱套缺损，内外踝及第五跖骨基底部骨折，胫后动脉及部分跟腱断裂，创面污染较重。急诊清创，骨折克氏针固定，皮肤缺损范围为跖后侧长20cm，背前侧长15cm，跖骨头处周径2lcm，跟踝处周径2lcm，趾底宽度为l0cm，取双侧股前外侧皮瓣，面积各为22cm×16cm，组合移植修复足部皮肤缺损，术后外形和功能恢复满意。２讨论…     

“一法两规”在临床输血质量管理体系中的应用

“一法两规”即《血站管理办法》《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》自2006年实施以来，本站以ISO9001—2000为标准，按照“一法两规”的要求，     

无偿献血初筛检测的成本-效益效果分析

<正>近年来,为了降低血液报废率,血站通常在采血前,先对献血者进行一些快速、简便的初筛,合格后再进行采血和实验室初复检。常用的初筛项目是ALT+HBsAg。国内有大量     

刺血疗法治疗偏头痛临床选穴概况

正偏头痛(Migraine)是反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛。病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈。西医治疗偏头痛急性期以对症治疗为主,但症状容易反复。缓解期目前尚无疗效可靠的药物。而中医学尤其是刺血疗法对偏头痛的治     

抗核抗体和ENA谱联合检测的临床应用价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和ENA谱在就诊患者中的阳性分布趋势。方法 ANA检测采用间接免疫荧光法,ENA谱检测采用斑点法,采用SPSS11.0进行数据统计分析。结果 3332例患者的ANA阳性率为33.67%,其中男性为19.74%,女性为38.69%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有差异(≤20岁组28.2%、21~49岁组36.4%、≥50岁组29.6%,P<0.01)。ANA阳性患者的荧光模式分析,以核颗粒型28.8%、核均质型20.3%、胞浆颗粒型11%和核均质/核颗粒型10.6%居多。ANA滴度≥1∶100男性占20.71%,女性占79.29%;≥1∶320男性占14.78%,女性占85.22%;≥1∶1000男性占10.94%,女性占89.06%;男女有显著性差异(P<0.01)。在3332例患者中,有417例ENA谱阳性,抗nRNP/Sm阳性102例,抗Sm阳性21例,抗SS-A阳性230例,抗SS-B阳性66例,抗Scl-70阳性20例,抗Jo-1阳性6例,抗ds-DNA阳性106例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间存在差异,ANA阳性荧光模型呈现多样化;与ENA谱联合检测有助于疾病的诊断。     

增强型体外反搏对高血脂猪阴茎海绵体组织结构影响

目的:观察增强型体外反搏对高血脂猪阴茎海绵体组织结构的改变。方法:建立猪高胆固醇血症模型同窝生乳猪12只,随机均分为对照组(n=6)和反搏组(n=6),反搏组从2.5月龄完成36h的EECP方案,采集组织标本连续切片HE染色后置于光学显微镜高倍视野下观察,观察内容为内皮细胞形态、纤维及平滑肌增生情况,并根据病变轻重排序分别赋予1～12分值。结果:反搏组阴茎海绵体光镜下病理等级分为(1、2、3、5、7、8),对照组阴茎海绵体光镜下病理等级分为(4、6、9、10、11、12),非参数检验Mann-Whitney Test,P<0.05有统计意义。病理观察时反搏组及对照组比较可见:①内皮细胞排列对照组较反搏组紊乱,肿胀及脱落的数量较多;②纤维增生两组均可见,多伴有粘液样变,两组比较差别不明显;③两组均见平滑肌增生,多伴粘液样变,对照组平滑肌增生程度较反搏组明显。结论:增强型体外反搏可以改善或延缓高脂血症对阴茎海绵体的病理损害。     

低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育

目的评估低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育患者效果。方法对32例配偶生育评估正常,男性不育伴无症状精索静脉曲张的患者行低位精索内静脉结扎术,术前、术后第1、3、6、12个月进行精液分析,比较术前以及术后不同时间精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术前、术后第1、3、6、12个月精子密度分别为(14.10±8.67)×106/mL、(33.01±14.98)×106/mL、(36.99±14.09)×106/mL、(39.41±15.83)×106/mL、(39.14±16.45)×106/mL;术前、术后第1、3、6、12月精子总数分别为(16.49±25.54)×106、(112.14±57.07)×106、(126.95±55.74)×106、(133.47±56.73)×106、(132.85±57.81)×106;a+b级精子数分别为(12.50±8.78)×106、(40.05±23.31)×106、(54.20±26.81)×106、(63.78±28.89)×106、(65.01±28.84)×106。分别对精子密度、总数、a+b级精子数不同时间组间数据进行配对资料t...     

特殊病例标本量不足对血型鉴定影响的研究

目的:研究标本量不足对血型鉴定的影响及纠正措施的有效性。方法:选取济源市某医疗机构患者标本536例。选择按规范取样阳性结果者,降低标本量结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本,采用凝集试验增强剂-低离子强度溶液(增强技术)和微柱凝胶免疫分析技术(微柱凝胶实验)复检作为纠正措施。结果:536例标本中,正定型标本量降低至20μl或以上者对检测结果均无影响;且患者5%红细胞一般不可能少于50μl,故不再复检。反定型标本量降低结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本有140例,占标本总数26.12%,采用增强技术复检有63例实验结果纠正(由±或-转为阳性),占错型标本的45.00%;采用微柱凝胶实验复检有49例实验结果纠正,占错型标本的35.00%。结论:标本量不足是造成ABO血型鉴定错型的主要因素之一。在遇到特殊病例,如小儿、老年人确实无法保证足量标本时,采用更敏感的实验方法如增强技术和微柱凝胶实验纠正标本量不足对血型鉴定的影响,有一定成效。