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1.
2.
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对急性白血病(AL)骨髓移植术后髓内复发灶的诊断价值,筛选可用于诊断其复发的半定量参数。 方法 回顾性分析2016年11月至2019年11月于河北燕达医院接受骨髓移植且疑为髓内复发的81例AL患者的18F-FDG PET/CT图像和病历资料,其中男性45例、女性36例,年龄3~55(25.14±15.07)岁。以骨髓活检的组织病理学检查结果为诊断复发的“金标准”,将患者分为复发组(41例)、无复发组(40例),测量并计算所有可疑复发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)及肝脏本底SUVmax,计算附肢骨SUVmax/中轴骨SUVmax和骨髓SUVmax/肝脏SUVmax比值,并以其不同的临界值和受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,计算曲线下面积(AUC)和诊断复发的效能。以视觉判读法为参照,分析并计算18F-FDG PET/CT不同半定量参数诊断AL髓内复发灶的效能。2组间半定量参数的比较采用独立样本t检验;计数资料的比较采用Pearson卡方检验。 结果 81例AL患者中,复发组的中轴骨SUVmax高于无复发组(3.10±1.65对1.99±1.26,t=3.367,P=0.001);与无复发组比较,复发组的骨髓SUVmax /肝脏SUVmax比值(1.20±0.56对0.89±0.74)和附肢骨SUVmax /中轴骨SUVmax比值(1.58±1.38对0.79±0.37)均较高,且差异均有统计学意义(t=2.186、3.477,均P<0.05)。基于SUVmax的半定量指标的ROC曲线分析结果显示,以中轴骨SUVmax≥2.05作为判断髓内复发的标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为70.73%(29/41)、72.50%(29/40)和 71.60%(58/81),AUC为0.770。视觉判读法结果显示,以多灶性摄取+弥漫性摄取18F-FDG为髓内复发的诊断标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为85.37%(35/41)、70.00%(28/40)和77.78%(63/81)。 结论 18F-FDG PET/CT视觉判读法是诊断AL复发简便、可靠的方法,具有较高的诊断效能,基于SUVmax的半定量参数分析是视觉判读法的重要补充。  相似文献   
3.
众所周知,手术室的工作量是非常大的,手术的时间也很长,看似简单的手术,却存在着极大的安全风险,在手术室里工作的人员都时刻面临着风险问题的出现,而对于病人来说,选择低风险、高效率的医院进行就诊就是必然的。现如今,不管是公立医院还是私立医院的竞争都非常的激烈,那么在安全质量上的保证,就决定着病人最首要的选择,这就需要手术室护理工作的每一个环节都得有条有序、严谨监控,做好安全隐患的防范。  相似文献   
4.
目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精子症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积<10 ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例,精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。  相似文献   
5.
目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。  相似文献   
6.
目的 评估南水北调中线配套兴隆河引水工程钉螺随水扩散的可能性,为该地区血吸虫病的防治提供依据。 方法 在兴隆河引水工程沿线之沿堤河、东荆河导虹管及百里长渠设立监测点,2015 ~ 2017 年连续开展春季查螺、检查漂浮物携螺及稻草帘诱螺,观察并评估钉螺的扩散情况。 结果 监测 3 年均未发现钉螺扩散。 结论 南水北调配套兴隆河引水工程实施中,钉螺扩散的可能性较小,但仍应注重落实钉螺控制措施。  相似文献   
7.
目的 通过对慢性脑缺血患者头颈部CTA 与全脑CT灌注(CTP)的相关性对比研究,评估 两种检查方法在慢性脑缺血患者中的应用价值。方法 对150 例患者行头颈CTA 和全脑CTP检查,对 灌注区域分布规律、责任血管与灌注异常区域的关系进行相关对比研究。结果 98.72% 灌注异常区域 其责任血管均为中度以上狭窄。随着责任血管狭窄程度的加重,灌注异常区域比例呈明显递增改变。 责任血管狭窄程度与CTP梗死前期分期呈中等正相关。 结论 结合头颈部CTA 与全脑CTP的结果,能 全面评判慢性脑缺血患者脑组织的慢性缺血程度,更有利于临床上的相关治疗方法的选择。  相似文献   
8.
张滨 《求医问药》2013,(10):10-11
眼睛是人体内结构最精细的器官.在生活中,人们若没有养成良好的护眼习惯,就可能出现各种眼病.2013 年"爱眼日"上发布的最新数据显示, 我国近视的发病率高达33.3%, 共有4亿多人患近视,而且人们罹患此病的几率正以每年8%的速度迅速增长.  相似文献   
9.
张滨 《陕西中医》2012,33(2):243-243
<正>辛开苦降最早源于《伤寒杂病论》,经过后世的继承创新,应用于临床许多病症,相信随着传统中医理论的发展,辛开苦降的配伍将应用于更广的领域。辛开苦降"法又称"辛苦通降"法,属中医八法中"消法"、"和法"范畴,是用辛热、苦寒两种药性相反的药物配伍组方,一辛一苦,一开一降,相反相成,起到调和阴阳、调解寒热、调畅气机的作用。因能奏效于治疗寒热错杂、虚实夹杂、升降失常等病证而被广泛用于临床。1辛开苦降法的历史渊源辛开苦降法的形成经历了一个漫长的过程。《素问·阴阳应象大论》首先提出了"气味辛甘  相似文献   
10.
目的:观察增强型体外反搏对高血脂猪阴茎海绵体组织结构的改变。方法:建立猪高胆固醇血症模型同窝生乳猪12只,随机均分为对照组(n=6)和反搏组(n=6),反搏组从2.5月龄完成36h的EECP方案,采集组织标本连续切片HE染色后置于光学显微镜高倍视野下观察,观察内容为内皮细胞形态、纤维及平滑肌增生情况,并根据病变轻重排序分别赋予1~12分值。结果:反搏组阴茎海绵体光镜下病理等级分为(1、2、3、5、7、8),对照组阴茎海绵体光镜下病理等级分为(4、6、9、10、11、12),非参数检验Mann-Whitney Test,P<0.05有统计意义。病理观察时反搏组及对照组比较可见:①内皮细胞排列对照组较反搏组紊乱,肿胀及脱落的数量较多;②纤维增生两组均可见,多伴有粘液样变,两组比较差别不明显;③两组均见平滑肌增生,多伴粘液样变,对照组平滑肌增生程度较反搏组明显。结论:增强型体外反搏可以改善或延缓高脂血症对阴茎海绵体的病理损害。  相似文献   
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