特殊病例标本量不足对血型鉴定影响的研究

目的:研究标本量不足对血型鉴定的影响及纠正措施的有效性。方法:选取济源市某医疗机构患者标本536例。选择按规范取样阳性结果者,降低标本量结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本,采用凝集试验增强剂-低离子强度溶液(增强技术)和微柱凝胶免疫分析技术(微柱凝胶实验)复检作为纠正措施。结果:536例标本中,正定型标本量降低至20μl或以上者对检测结果均无影响;且患者5%红细胞一般不可能少于50μl,故不再复检。反定型标本量降低结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本有140例,占标本总数26.12%,采用增强技术复检有63例实验结果纠正(由±或-转为阳性),占错型标本的45.00%;采用微柱凝胶实验复检有49例实验结果纠正,占错型标本的35.00%。结论:标本量不足是造成ABO血型鉴定错型的主要因素之一。在遇到特殊病例,如小儿、老年人确实无法保证足量标本时,采用更敏感的实验方法如增强技术和微柱凝胶实验纠正标本量不足对血型鉴定的影响,有一定成效。