356例颈椎病临床与X线对照分析

目的　探讨颈椎病临床表现与X线征象间的联系。方法　对 35 6例有详细病历资料的颈椎病患者 ,按颈神经根型、椎动脉型、脊髓型和食管型分为 4组。摄取正位、侧位和双斜位X线片。对 4组病人临床和X线进行对照统计。结果　颈椎间孔变形或 (和 )颈椎间隙变窄是神经根型患者具有的重要X线征象 ,二者对产生本组症状和体征无显著差异性 (P >0 .0 5 )。颈椎不稳或 (和 )颈椎钩突增生是椎动脉型患者所具有的X线征象 ,二者对产生本组症状和体征亦无显著差异性 (P >0 .0 5 )。 2 0例脊髓颈椎病患者均具有明显的椎间隙狭窄。 6例咽物不适患者均具有明显的椎体前缘增生。结论　颈椎病X线与临床表现有良好的对照关系 ,能够为各型颈椎病的临床诊断提供有力的形态学依据。     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析

目的探讨食管癌X线钡餐造影与CT检查的诊断价值。方法回顾性分析58例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果10例早期食管癌的X线表现为：局限性粘膜中断破坏，小的龛影和充盈缺损，局限性腔壁线毛糙和管壁僵硬；48例中晚期食管癌的X线表现为：明显的粘膜紊乱、中断及破坏，不规则的充盈缺损和龛影，管腔狭窄，管壁僵硬，扩张受限，钡剂通过受阻，纵隔内软组织肿块影。10例早期食管癌CT检查仅发现6例，表现为局限性的管壁增厚；48例中晚期食管癌的CT表现为：管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，软组织肿块，周围组织器官侵犯，淋巴结和肝肺等远处转移。结论食管癌首选食管钡餐检查，对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。CT除可显示食管癌病变本身外，还可显示周围组织器官侵犯及淋巴、远处转移情况，可为临床确定治疗方案提供可靠依据。     

改良经皮肝穿刺引流术治疗UMBO的效果分析

目的：探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱性磷酸酶浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法。     

急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断作用探讨

目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗。保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功能不全患者进行CTPA及超声心动图检查。观察并记录患者采用不同方法所得检查结果,给予统计学分析,得出结论。结果急性肺栓塞所致右心功能不全患者经CTPA检查阳性率为89．47％,显著高于经超声心动图检查结果阳性率73．68％,且P〈0．05,对比结果具有统计学意义。结论使用CTPA检查急性肺栓塞所致右心功能不全患者可获得较为满意的诊断正确率,从而使临床医师及时确诊患者病情,给予有效治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

表现为巨大腹部包块的副脾

作者报告1例女性,18岁,表现为无症状之巨大腹部包块,19×9×5cm,手术切除病理证实为副脾肥大,腹部B超、CT及肝脾闪烁照相所见与切除之标本一致。作者复习文献,副脾的发生率为10～30％,年轻人多见。一般直径小于4cm,副脾大多数在脾门或附近,从胚胎学上看,脾脏起源于胃系膜背侧的左边,由分离的块融合而成,并且与生殖脊相连续,所以副脾有时甚至位于阴囊内。已     

儿童型强直性脊柱炎40例临床与X线分析

现将我院儿童型强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis，JAS）40例的临床与X线特点分析如下。     

38例局部中晚期胃癌三维适形放疗临床观察

目的:探讨三维适形放疗对局部中晚期胃癌的疗效。方法:经病理学证实的局部中晚期胃癌患者38例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用6 MV直线加速器前后平行对穿野,DT40 Gy,常规分割每次2 Gy每周5次,4 w完成。后程采用3D-CRT,三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和电动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT20 Gy,10分次,2 w完成。治疗总剂量DT60 Gy,分30次,6 w完成。结果:38例病人均按计划完成放射治疗,其中CR 10例(26.3%),PR 15例(39.5%),NC 13例(34.2%)。1、2年局部控制率和生存率分别为70.1%、61.3%和65.4%、41.6%。结论:局部中晚期胃癌采用三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤较轻。     

19例胃间质瘤的MSCT影像学分析

目的分析胃间质瘤的MSCT影像特点及探讨MSCT对胃间质瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的胃间质瘤19例,所有病例均行MSCT平扫及增强扫描。结果本组病例以腔外型生长为主;良性11例、恶性8例。CT平扫软组织肿块密度均匀或不均匀。增强后可出现囊变、钙化及坏死,大多数病变强化程度静脉期高于动脉期。肿瘤的良、恶性与肿瘤的大小,有无坏死、囊变、临近结构是否受浸润、肿瘤的特异抗体等有关。MSCT多平面重建(MPR)及三维重建对肿瘤的部位、大小、内部结构及其与周围组织的关系显示较为清晰,结合手术病理,病变定位、定性准确率分别为89%、78%(17/19、15/19)。结论 MSCT增强扫描及重建技术,对胃间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值。为临床指导手术提供重要的参考价值。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后多因素分析

目的:分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考.方法:回顾性分析198例经肝动脉栓塞化疗的患者,以相关因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果:将单变量引入Cox回归模型,与预后有关的变量有血清总胆红素、碘油沉积情况、临床分期、治疗次数等4项因素.将单因素分析具有统计学意义的4项指标引入Cox多因素回归模型,表明血清总胆红素、碘油沉积情况是影响预后的主要因素.结论:血清总胆红素、碘油沉积情况是影响原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

影响原发性肝癌病人TACE治疗的预后因素

目的 阐述影响原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolizatian,TACE)治疗预后的各种因素,对临床病例的选择及预后的判断提供参考依据.方法 查阅国内外相关文献,分析影响TACE疗效的各种因素.结果 影响TACE疗效的因素可分为非治疗因素、治疗因素及病理因素,比较一致的有门静脉癌栓、肝功能、碘化油沉积情况.结论 多因素分析可以更为准确、全面地判别对预后有显著影响的因素.