改良经皮肝穿刺引流术治疗UMBO的效果分析

目的：探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱性磷酸酶浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法。     

儿童型强直性脊柱炎40例临床与X线分析

现将我院儿童型强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis，JAS）40例的临床与X线特点分析如下。     

表现为巨大腹部包块的副脾

作者报告1例女性,18岁,表现为无症状之巨大腹部包块,19×9×5cm,手术切除病理证实为副脾肥大,腹部B超、CT及肝脾闪烁照相所见与切除之标本一致。作者复习文献,副脾的发生率为10～30％,年轻人多见。一般直径小于4cm,副脾大多数在脾门或附近,从胚胎学上看,脾脏起源于胃系膜背侧的左边,由分离的块融合而成,并且与生殖脊相连续,所以副脾有时甚至位于阴囊内。已     

影响原发性肝癌病人TACE治疗的预后因素

目的 阐述影响原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolizatian,TACE)治疗预后的各种因素,对临床病例的选择及预后的判断提供参考依据.方法 查阅国内外相关文献,分析影响TACE疗效的各种因素.结果 影响TACE疗效的因素可分为非治疗因素、治疗因素及病理因素,比较一致的有门静脉癌栓、肝功能、碘化油沉积情况.结论 多因素分析可以更为准确、全面地判别对预后有显著影响的因素.     

64层螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例胆囊癌病例CT增强表现,均行64层螺旋CT多期增强扫描.结果 本组25例胆囊癌增强扫描表现为:①胆囊壁增厚型6例,增强可见明显均匀强化,内壁毛糙;②胆囊腔内结节型10例,增强扫描动脉期结节明显均匀强化;③肿块型6例,增强扫描呈不均匀强化,周边部明显强化;④混合型3例,增强扫描病灶轻至中等度强化,以边缘部强化为主.结论 64层螺旋CT多期增强扫描对胆囊癌诊断和鉴别诊断具有很重要的价值,可作为外科术前、术后评估的重要指标.     

非骨性椎管狭窄的造影和CT检查与手术对比研究

腰椎管狭窄可分为骨性椎管狭窄和非骨性椎管狭窄 ,而非骨性椎管狭窄原因很多 ,临床上以椎间盘突出、黄韧带增厚所致的椎管狭窄最常见 ,很难从 X线平片上作出诊断 ,只有依靠椎管造影或 CT扫描以及 MR检查方能明确诊断。对此 ,本文对 40例腰椎间盘突出、黄韧带增厚的椎管造影及 CT扫描检查与手术结果进行了回顾性对比分析。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例。年龄 13～ 5 9岁 ,平均 45岁。病程 2 0天～ 15年。均有不同程度的腰腿痛症状 ,部分病人有下肢及臀部麻木或间歇跛行。查体均有腰部压痛及向…     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后多因素分析

目的:分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考.方法:回顾性分析198例经肝动脉栓塞化疗的患者,以相关因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果:将单变量引入Cox回归模型,与预后有关的变量有血清总胆红素、碘油沉积情况、临床分期、治疗次数等4项因素.将单因素分析具有统计学意义的4项指标引入Cox多因素回归模型,表明血清总胆红素、碘油沉积情况是影响预后的主要因素.结论:血清总胆红素、碘油沉积情况是影响原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析

目的探讨食管癌X线钡餐造影与CT检查的诊断价值。方法回顾性分析58例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果10例早期食管癌的X线表现为：局限性粘膜中断破坏,小的龛影和充盈缺损,局限性腔壁线毛糙和管壁僵硬;48例中晚期食管癌的X线表现为：明显的粘膜紊乱、中断及破坏,不规则的充盈缺损和龛影,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,钡剂通过受阻,纵隔内软组织肿块影。10例早期食管癌CT检查仅发现6例,表现为局限性的管壁增厚;48例中晚期食管癌的CT表现为：管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,软组织肿块,周围组织器官侵犯,淋巴结和肝肺等远处转移。结论食管癌首选食管钡餐检查,对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。CT除可显示食管癌病变本身外,还可显示周围组织器官侵犯及淋巴、远处转移情况,可为临床确定治疗方案提供可靠依据。     

38例局部中晚期胃癌三维适形放疗临床观察

目的:探讨三维适形放疗对局部中晚期胃癌的疗效。方法:经病理学证实的局部中晚期胃癌患者38例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用6 MV直线加速器前后平行对穿野,DT40 Gy,常规分割每次2 Gy每周5次,4 w完成。后程采用3D-CRT,三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和电动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT20 Gy,10分次,2 w完成。治疗总剂量DT60 Gy,分30次,6 w完成。结果:38例病人均按计划完成放射治疗,其中CR 10例(26.3%),PR 15例(39.5%),NC 13例(34.2%)。1、2年局部控制率和生存率分别为70.1%、61.3%和65.4%、41.6%。结论:局部中晚期胃癌采用三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤较轻。