支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)就诊(R=0.660)自我监测(R=0.640)避免诱因(R=0.601)症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。     

高血压脑出血病人吸痰问题探讨

为探讨高血压脑出血病人既达到吸净痰液保持呼吸道通畅，又不引起病情变化较为理想的有效吸痰效果，现将2000年7月。2003年7月在我科住院的36例高血压脑出血病人随机分成A、B2组(在吸痰时间、压力、吸痰管大小、湿化液及其滴速均相同的条件下)，分别采用使病人轻度咳嗽、剧烈咳嗽的方法进行吸痰，对血压(IBP)、动脉血气、痰量、听诊肺部情况变化进行对照观察。     

授权原理结合多阶段改变理论干预糖尿病患者饮食行为对代谢指标的影响研究

目的：探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标的影响。方法将218例入住广西医科大学第一附属医院的糖尿病患者分成两组。采用不同的模式干预患者饮食行为,对照组采用传统的教育模式;干预组采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者 BMI 、血糖、血脂、授权能力、行为改变情况。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标及授权能力随时间的变化而改变;干预组的教育模式对 FPG 、2 h PG 、TC 、TG 、LDL 指标及授权能力的改善较对照组更明显（P＜0．05）;HbA1c 、FPG 、2 h PG 、TG 指标及授权能力的分组与时间因素存在交互作用,干预组各指标控制优于对照组（P＜0．05）;干预组患者在干预3、6个月后处于行动阶段及维持阶段的患者高于对照组（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者行为改变及授权能力的提高。     

授权原理与多阶段改变理论相结合的模式在青少年糖尿病饮食管理的应用

目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的模式在青少年糖尿病饮食管理中的应用效果。方法青少年（14-20岁）糖尿病患者50例,运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式进行饮食教育,分别在入院时、出院后1个月、6个月、12个月对患者糖尿病知识掌握情况、治疗依从性进行评价,并检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖。结果干预后患者入院时、出院后6个月及出院后1年,糖尿病相关知识评分随时间延长呈升高趋势,而治疗依从性评分随时间延长呈下降趋势（P〈0.05）;干预后患者入院时、出院后1个月、6个月、12个月糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均随时间的延长呈下降趋势（P〈0.05）。结论授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式可有效促进青少年糖尿病患者进行饮食管理。     

授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对老年糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式与传统的糖尿病教育模式对老年2型糖尿病患者饮食行为的影响。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分成两组,对照组采用常规的教育方法;干预组采用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者糖尿病授权简化量表(C-DES-SF)、糖尿病自护行为量表(SDSCA)及糖尿病自我效能量表(DSES)得分及饮食行为改变阶段频数。结果干预组患者,C-DES-SF,SDSCA,DSES得分较对照组明显提高(P0.05)。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式,能帮助老年糖尿病患者提高授权能力及饮食自我管理水平。     

授权结合多阶段改变教育模式在哮喘患者自我管理中的应用研究

目的:探讨授权原理结合多阶段改变理论的教育模式在哮喘患者自我管理能力及疾病控制中的应用效果。方法:选取门诊75例非急性发作期的支气管哮喘患者,分为对照组36人(采用常规教育模式)及干预组39人(采用授权原理结合多阶段改变理论的教育模式),干预1年。比较两组患者自我管理能力、肺功能(PEF、FEV1%)、疾病控制水平的变化。结果:干预组与对照组比较,干预组患者的自我管理能力、PEF、FEV1%及疾病控制水平改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:授权原理结合多阶段改变理论的教育模式可提高非急性期哮喘患者自我管理能力、肺功能(PEF、FEV1%)和疾病控制水平。     

心理护理在闭塞性脉管炎病人手术治疗及术后康复中的作用

目的：探讨心理护理对闭塞性脉管炎病人手术治疗及术后康复的作用。方法：将70例需手术治疗的闭塞性脉管炎病人随机分组,观察组35列,自入院后即进行心理护理加常规护理;对照组35列,单纯常规护理,对两组入院后情绪,手术配合情况,术后疼痛及康复期功能锻炼四个方面进行分析。结果：观察纽入院后情绪稳定29例,对照组14列（P〈0．05）;观察纽积极配舍手术30例,对照组16倒（P〈0．01）;观察组术后疼痛剧烈4例,对照组17例（P〈0．05）;观察组康复期自觉功能锻炼30例,对照组15例（P〈0．05）。结论：心理护理能影响闭塞性脉管炎病人的心理活动,正确得当的心理护理。使患者及家属对疾病的治疗,护理及康复过程有了正确的认识,增进患者的信心,使其积极配合治疗,促进患者早日康复。     

抗阻运动对糖尿病前期伴轻度高血压人群血压的影响

目的 研究不同运动方式对社区糖尿病前期（IGR）人群血压的控制效果。方法 于2015 年6 ~ 8 月在桂林的3 个社区卫生服务中心长期管理的社区居民中筛选出符合标准的IGR 合并轻度高血压人群83 人，随机分为3 组，经过1 年的干预和随访，最终收集到67 人的完整数据：抗阻运动组22 人、有氧运动组23 人、对照组22 人。干预期间，对照组保持原有的生活方式，抗阻和有氧运动组分别进行相应的运动干预，约50 min/ 次，以集体形式隔天训练。对干预后3、6、12 个月抽血查空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白（HbA1c），测血压，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 ①不同时间点之间的HbA1c、HOMA-IR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异有统计学意义（F =22.415、9.289、32.689 和6.713，均P =0.000）；3 组间的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP 比较， 差异有统计学意义（F =16.525、4.241、26.436 和4.653，P =0.000、0.044、0.000 和0.013），干预后抗阻运动组和有氧运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP 低于对照组；3 组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP 变化趋势差异有统计学意义（F =19.134、4.782、22.520 和6.792，均P =0.000），干预期间，对照组各指标总体呈上升趋势，两运动组各指标总体呈下降趋势，虽然两运动组不同时段各指标比较差异无统计学意义（P >0.05），但抗阻运动组的HbA1c、HOMAIR的下降幅度大于有氧运动组，且SBP、DBP 下降幅度小于有氧运动组。②干预3 个月时，有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、DBP 均低于干预前，有氧运动组SBP 低于干预前；干预6 个月时，有氧和抗阻运动组的HbA1c、SBP、DBP 均低于干预前，抗阻运动组HOMA-IR 低于干预前；干预12 个时，有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP 均低于干预前，对照组HbA1c、SBP 高于干预前，均差异有统计学意义（P <0.05）。结论 抗阻和有氧运动均能安全有效地改善社区IGR 合并轻度高血压人群的HbA1c、血压、HOMA-IR，值得推广。