授权原理结合多阶段改变理论干预糖尿病患者饮食行为对代谢指标的影响研究

目的：探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标的影响。方法将218例入住广西医科大学第一附属医院的糖尿病患者分成两组。采用不同的模式干预患者饮食行为,对照组采用传统的教育模式;干预组采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者 BMI 、血糖、血脂、授权能力、行为改变情况。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标及授权能力随时间的变化而改变;干预组的教育模式对 FPG 、2 h PG 、TC 、TG 、LDL 指标及授权能力的改善较对照组更明显（P＜0．05）;HbA1c 、FPG 、2 h PG 、TG 指标及授权能力的分组与时间因素存在交互作用,干预组各指标控制优于对照组（P＜0．05）;干预组患者在干预3、6个月后处于行动阶段及维持阶段的患者高于对照组（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者行为改变及授权能力的提高。     

个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价

目的 探讨个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果.方法 2型糖尿病合并抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用个性化护理方案.比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月、6个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者日常生活自我照顾活动量表(SDSCA)的得分情况.结果 观察组出院时、出院后3个月及出院后6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、SDS得分均低于对照组(P<0.001),两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、SDS得分随着时间延长而升高(P<0.001),但观察组患者上述指标升高幅度小于对照组(P<0.001);观察组患者出院时、出院后3个月及出院后6个月的SDSCA得分高于对照组P<0.001),两组患者SDSCA得分随着时间延长而升高(P<0.001),观察组患者SDSCA得分升高幅度大于对照组(P<0.001).结论 个性化护理有利于控制2型糖尿病伴抑郁症患者的血糖水平,提高患者日常生活自我照顾能力,改善其抑郁症状.     

糖尿病患者居家饮食行为改变对糖尿病控制的影响

目的：探讨糖尿病患者居家健康饮食行为改变对糖尿病控制的影响。方法：选取30例糖尿病患者，在血糖稳定即将出院前一周，动员其和家人（家庭烹饪者）亲自烹饪，进食家庭制作的膳食，医护人员对其进行有效的指导，并在其出院后进行3个月追踪随访。结果：患者居家健康饮食行为的建立，饮食依从性提高，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标与人院时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者健康居家饮食行为的改变对糖尿病控制有重要影响。     

老年糖尿病患者的运动疗法及护理

目的　探讨老年 2型糖尿病患者运动疗法的疗效及护理方法。方法　将 6 3例老年糖尿病患者随机分成两组 ,两组均给予相同的糖尿病饮食和降糖药物治疗 ,其中一组辅以运动疗法 ,3个月后观察两组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。结果　两组治疗 3个月后餐后 2h血糖、糖化血红蛋白有统计学差别 (P <0 .0 1) ,空腹血糖有下降趋势。结论　运动疗法对老年糖尿病患者有明显治疗作用。     

老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果。方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果。结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01);延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果。     

妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预对血糖的影响作用分析

目的:探讨妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预对血糖的影响。方法:选择妊娠期糖尿病患者108例进行临床研究。结果:两组患者出院时的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖与入院时相比较,差异有统计学意义(P<0.05),且出院时治疗组的各项值均低于对照组。结论:妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预能够降低血糖,值得推广应用。     

全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的疗效分析

目的研究糖尿病健康教育的有效干预模式,探讨糖尿病健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化指标、糖尿病知识知晓率和患者依从性的影响。方法选取106例2型糖尿病病人,随机分为两组,对照组53例,进行规范治疗和一般健康教育,观察组53例,除规范治疗外辅以全程强化糖尿病教育,观察两组8个月后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓率和依从性情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有下降,观察组下降幅度大于对照组（P〈0.01）,并且糖尿病知识知晓率和依从性提升幅度高于对照组（P〈0.01）。结论全程强化健康教育有助于2型糖尿病患者糖代谢的改善,能提高患者对糖尿病的认识和依从性,有利于病情的控制。     

授权原理与多阶段改变理论结合的教育模式对老年糖尿病患者饮食干预的研究

目的探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预老年糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标、饮食行为及授权能力的影响。方法 118例老年2型糖尿病患者,随机分成两组。对照组55例,采用传统的教育方法;干预组63例,采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者血糖、血脂、中文版糖尿病授权简化量表(C-DES-SF)评分、多阶段行为改变阶段。结果干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白改善程度好于对照组(P<0.05),干预后,干预组患者C-DES-SF评分高于对照组(P<0.05),处于行动阶段及维持阶段的患者比例高于对照组(P<0.05)。结论运用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式对老年糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者饮食行为改变及授权能力的提高。     

2型糖尿病患者出院后饮食的连续性护理

目的:探讨两种出院指导对2型糖尿病患者出院后血糖控制的效果。方法:将70例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,两组均在住院期间接受系统的糖尿病教育。对照组给予糖尿病患者常规出院指导,治疗组给予糖尿病患者糖尿病爱心卡。结果:治疗组疗效优于对照组,两组患者出院3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食知识缺乏是糖尿病患者的主要原因,临床护理工作中应重视糖尿病患者出院后饮食指导的连续性,以提高患者自我饮食管理能力。     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

个性化出院指导对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨个性化性出院指导对2型糖尿病患者及其家属的可行性与生活质量的影响.方法将68例2型糖尿病患者及其家属按首次住院先后顺序分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组实施个性化出院指导,对照组给予常规出院指导.分别于患者入院时和出院6个月时监测空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白,并进行依从性和生活质量评定.结果出院6个月时研究组血糖控制情况明显优于对照组(P <0.05)、依从性明显优于对照组(P <0.01)、生活质量显著优于对照组(P <0.01).结论 对2型糖尿病患者及其家属进行个性化的出院指导是改善患者近期效果、提高生活质量行之有效的方法之一.     

综合康复治疗对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨规范的综合康复治疗对老年2型糖尿病患者血糖的影响。方法90例2型糖尿病患者用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组按糖尿病常规药物治疗、护理;干预组在对照组的基础上,在康复师指导下完成规范的综合康复治疗。观察两组患者干预前及干预3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及临床疗效、治疗依从性。结果干预后干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0．05）,临床治疗效果及治疗依从性高于对照组（P＜0．05）。结论综合康复治疗对2型糖尿病患者有较好疗效,可降低患者血糖,提高治疗依从性。     

对精神分裂症合并糖尿病患者实施护理干预的效果观察

目的:观察对精神分裂症患者合并糖尿病的患者实施护理干预的效果观察,探讨临床价值.方法:50例精神分裂症患者合并糖尿病患者按随机数字表格法分观察组和对照组各25例,对照组按精神分裂症及糖尿病常规治疗护理,观察组在进行下列护理干预:健康教育、安全护理、饮食护理、服药指导、运动指导、生活起居护理.结果:两组患者基线水平空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、治疗依从性比较均无显著性差异(P>0.05);实施护理后观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白低于对照组的;治疗依从性好高于对照组的(P<0.05).结论:对精神分裂症合并糖尿病患者实施护理干预可以提高治疗依从性,有效控制糖尿病血糖,具有有效性及可行性,值得临床应用.     

对70例2型糖尿病患者应用食物交换份法进行健康宣教的体会

目的：探讨应用食物交换份法对糖尿病患者进行饮食教育的有效性。方法：抽取70例住院的糖尿病患者,随机分成A、B两组,每组35例。试验组采用食物交换份法,对照组采用传统的饮食宣教。以空腹血糖,餐后两小时血糖和糖化血红蛋白为主要评价指标,于干预后3个月进行效果评价。结果：两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用食物交换份法进行健康教育效果优于传统的饮食宣教,值得推广。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖检测的相关性分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖检测结果的相关性。方法选择25例糖尿病患者为观察对象,分别检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖,并进行比较以及相关性分析。结果糖化血红蛋白与空腹血糖检测结果无明显相关(P0.05);糖化血红蛋白与餐后1小时血糖检测结果有明显正相关(P0.05);糖化血红蛋白与餐后2小时血糖检测结果有明显正相关(P0.05)。结论糖尿病患者糖化血红蛋白与餐后血糖有明显的相关性,且糖化血红蛋白与餐后2小时血糖的相关性明显优于餐后1小时血糖。     

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗,对新诊断的2型糖尿病患者的降糖疗效及胰岛β细胞功能改善和长期血糖控制的影响。方法:采用自身前后对照,对18例新诊断的2型糖尿病患者,每日4次胰岛素强化治疗2个月,随诊1年。监测空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白的前后变化。结果:所有患者治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白迅速达到良好水平,较治疗前有显著差异性(P<0.01),1年后,14例患者仅需饮食控制,即可使血糖维持良好水平,4例患者需口服降糖药物。结论:新诊断的2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗,可快速控制血糖,改善β细胞功能,使其自然病程回到更早阶段,为长期控制血糖奠定了基础。     

饮食治疗对肥胖的2型糖尿病患者体质指数及血糖水平的影响

目的:探讨肥胖的2型糖尿病患者在按照糖尿病营养治疗的要求采用较低热能的饮食后,其体质指数和血糖水平的改变。方法:为100例肥胖的2型糖尿病患者提供低热能的糖尿病治疗饮食,并于饮食治疗的第1日和第28日分别测量患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),比较饮食治疗前后各项指标有无差异。结果:共有46名患者完成饮食治疗,与饮食治疗前相比,饮食治疗后体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有所下降。结论:肥胖的2型糖尿病患者采用低热能的糖尿病治疗饮食,能有效降低体重和血糖水平。     

老年糖尿病患者出院后对其进行跟进式健康教育的效果探析

目的:探讨在老年糖尿病患者出院后对其进行跟进式个性化健康教育的临床效果。方法:对2012年12月~2013年12月期间在我院接受治疗并顺利出院的100例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。在这两组患者出院后,我院对对照组患者进行常规出院随访,对观察组患者在进行常规出院随访(方法与对照组患者相同)的基础上,对其进行跟进式个性化健康教育。在两组患者出院1年后,比较他们空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平。结果 :在出院时,两组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平相比无显著性差异(P>0.05)。在出院1年后,两组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平均较出院时有明显的下降,其中观察组患者出院1年后空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :在老年糖尿病患者出院后对其进行跟进式个性化健康教育可有效地促进其空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平和糖化血红蛋白水平的下降。此方法值得在临床上推广使用。     

三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制效果的比较研究

目的 探讨三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法 于2012年8-10月在三里屯社区卫生服务中心门诊招募已确诊的2型糖尿病患者213例,采用随机数字表法分为标准组（n=106）和强化组（n=107）,再根据强化组患者的意愿,进一步分为单纯强化组（n=75）和综合组（n=32）。设计社区卫生服务中心糖尿病标准化管理、强化管理和综合管理三种管理模式,从2012年11月—2014年4月对所有患者进行为期18个月的分组管理。比较3组基线和管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率及不同时间点糖化血红蛋白水平。结果 3组基线空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均无统计学意义（P＞0.05）;而管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中单纯强化组和综合组空腹血糖、糖化血红蛋白达标率均高于标准组。3组患者不同时间点糖化血红蛋白水平间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中标准组管理后6个月内糖化血红蛋白水平呈升高趋势,之后逐渐下降;单纯强化组管理后3～12个月糖化血红蛋白水平到达一个平台期,之后呈下降趋势;综合组管理后糖化血红蛋白水平一直呈下降趋势。结论 综合管理糖尿病,更有利于患者的病情控制,提高空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率。     

饮食及运动疗法干预糖调节受损患者观察

目的探讨饮食及运动疗法对糖调节受损患者的临床干预效果。方法将62例糖尿病前期患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）,干预组给予饮食及运动疗法干预,对照组不进行干预。6个月后比较分析两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、体重指数。结果干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、体重指数均有所下降（P〈0.01）,与对照组有显著性差异。结论饮食及运动疗法可显著降低糖调节受损患者糖尿病发病率。