血管紧张素Ⅱ与纤溶酶原激活物抑制物-1的研究进展

血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AngⅡ )是肾素 血管紧张素系统 (renin angiotensinsystem ,RAS)中的一种重要生物活性肽。而纤溶酶原激活物抑制物 1(plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)是血浆中组织型纤溶酶原激活物 (tissuetypeplasminogenactivator,t PA)的主要生理抑制剂。二者在心血管的内稳态中起着极为重要的作用。本文就AngⅡ的产生途径和作用、PAI 1的理化特性和作用以及二者关系等方面进行综述。1　AngⅡAngⅡ是RAS中的主要活性成分 ,除存在血液循环中外 ,还广泛存在于局部组织 ,在心血管活动和水电解质平衡的调节中…     

Changes of plasma beta-endorphin levels before and after percutaneous transvenous mitral commissurotomy in patients with mitral stenosis.

To clarify the contribution of left atrial pressure to the secretion of beta-endorphin, we have investigated the relation between plasma beta endorphin levels and hemodynamic changes in 35 patients with mitral stenosis undergoing percutaneous transvenous mitral commissurotomy (PTMC). Before PTMC, plasma beta-endorphin levels obtained from the antecubital vein (28.91 ± 5.59 pg / ml) and from the femoral vein (28.20 ± 5.44 pg / ml) in the patients with mitral stenosis were significantly higher than those obtained from the antecubital vein in the healthy volunteers (22.59 ± 3.86 pg / ml, n = 34, P< 0.001 for each). The levels of beta-endorphin in the femoral vein correlated well with the mean left atrial pressure (r=0.777, P< 0.001) and the mean right atrial pressure (r = 0.450, P<0.01) before the procedure. The antecubital venous levels of beta-endorphin in patients in New York Heart Association functional Classess Ⅱ (26.45 ± 5.39 pg / ml, n = 20) and Ⅲ (32.20 ± 4.02 pg / ml, n = 15) were significan     

经皮球囊二兴瓣成形术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动近期疗效观察

目的 探讨经皮球囊二尖辩成形术（PBMV）治疗重度二尖辩狭窄（MS）伴心房颤动（AF）近期的临床疗效。方法 比较47例重度MS合并AF患者（AF组）和63例MS窦性心律患者（窦律组）PBMV手术的成功率，手术前后的临床疗效，血流动力学以及超声心动图指标的改变。结果 两组手术成功率分别达到95．7％与96．4％，PBMV后两组临床症状均获明显改善，治疗前后NYHA心功能明显改善，房颤组心功能改善与窦律组相当。PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨辩压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖辩口面积明显增大明显下降（P均〈0．001），但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小（P〈0．05）。结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善，AF本身不影响PBMV成功率。     

曲美他嗪对新西兰白兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血/再灌注（I/R）心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法30只雄性新西兰白兔随机分入假手术组、对照组和治疗组,每组10只.治疗组在普通饲料喂养基础上,每只每日给予曲美他嗪2mg/kg灌胃.14 d后制备I/R模型.采用末端脱氧核甘酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术（TUNEL）检测心肌细胞凋亡,用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶总活力（T-SOD）和硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度.结果与假手术组比较,对照组心肌细胞凋亡显著增加,T-SOD下降,MDA浓度增加,治疗组T-SOD及MBA与假于术组比较无明显差异,但心肌细胞凋亡明显高于假手术组;与对照组相比,治疗组凋亡指数明显减少,T-SOD显著增加,血清MDA浓度明显降低.结论新西兰兔在持续缺血后再灌注心肌细胞出现明显的凋亡现象,体内抗氧化酶活力下降,曲美他嗪预治疗对缺血后再灌注诱导的心肌细胞凋亡具有一定的抑制作用,曲美他嗪的细胞保护作用可能通过其抗氧化作用机制.     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ和纤溶酶原激活物抑制物-1水平的影响

目的:评价培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法:分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定60例CHF患者及20例健康人(正常对照组)血浆AngⅡ、PAI-1水平。60例CHF患者随机分为常规治疗组(30例)和培哚普利组(30例)。培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利2~4mg,qd。治疗2周后复测血浆AngⅡ、PAI-1水平。结果:治疗前CHF患者血浆AngⅡ、PAI-1水平比正常对照组明显增高(P<0.01)。治疗2周后,培哚普利组血浆AngⅡ、PAI-1水平比常规治疗组明显降低(P<0.01)。结论:培哚普利不仅可抑制肾素-血管紧张素系统,而且可改善内源性纤溶功能。     

扩张型心肌病血浆降钙素基因相关肽水平变化及其意义

为研究扩张型心肌病（DCM）患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化规律及意义，采用放射免疫分析法测定35例DCM患者及30例对照者的血浆CGRP水平。结果：DCM组血浆CGRP水平明显高于对照组（P＜0．05），与左室射血分数是显著负相关（r＝－0．79，P＜0．001），与肺动脉压力呈显著正相关（r＝0．87，P＜0．001），20例DCM患者治疗后血浆CGRP水平明显降低（P＜0．05）。提示血浆CGRP水平增高程度与病情严重程度一致，系作为重要的防御和代偿机制参与DCM充血性心力衰竭的病理生理过程。     

西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的多中心临床研究

目的:评价西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照的多中心研究。227例轻中度原发性高血压患者经2周安慰剂洗脱后,随机分入试验组(n=114)或对照组(n=113),分别服用西尼地平胶囊或西尼地平片5mg·d~(-1),治疗2周末坐位舒张压≥90 mmHg者剂量加倍至10 mg·d~(-1)治疗至8周末。于安慰剂洗脱末及治疗2,4,6,8周末测量诊室血压、心率、体征及记录不良反应,试验开始前及结束时进行实验室及心电图检查。结果:203例完成试验,其中西尼地平胶囊组101例,西尼地平片组102例。服药8周后试验组和对照组总有效率分别为78．22%和80．39%,组间比较无统计学差异(P＞0．05)。两组服药后2,4,6,8周坐位收缩压和舒张压与服药前比较均有统计学意义的明显降低(P＜0．05);服药后血压下降幅度组间比较无统计学差异(P＞0．05)。两组血压达标率及剂量加倍情况无统计学差异。两组不良反应轻微,组间比较无显著差异。结论:西尼地平胶囊5～10mg每日一次治疗轻、中度原发性高血压安全有效。     

心肌病、心肌炎、先心病与风心病的心肌活组织微量元素测定的研究

<正> 许多微量元素是维持人体生长、发育、生殖、生理功能和健康的必需成份。因此,测定心血管病人的某些微量元素的含量,对心血管病的诊断和治疗日益受到重视,如对克山病人血或发硒的研究,个别文献报导的心肌病、高血压、冠心病、心肌梗塞或肺心病,患者血或发中一种或几种微量元素的含量。为了探讨心肌本身疾患(心肌病、心肌炎)与非心肌本身疾患(先心病、风心病)时心肌组织内所含微量元素的差别,为心肌     

心内膜心肌活检41例临床分析

本文报告41例各种心脏疾病心内膜心肌活检的结果.活检成功率为93.0%,共获118块标本.标本经光学和电子显微镜观察,有87.5%获得有助于诊断的资料.特别是对鉴别心内膜心肌纤维化与缩窄性心包炎,早期扩张型心肌病与心肌炎,病理性或功能性心律失常等,有很大的辅助作用.提示该项检查安全、简便、成功率高、易于推广,有助于各种心内膜及心肌疾病的诊断和鉴别.     

心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。