内镜下逆行胰胆管造影术和十二指肠乳头切开术术后护理体会

近年来，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜十二指肠乳头切开术（EST）成为胆胰疾病有效的诊疗方法，但无论是诊断还是治疗性ERCP，都是一种侵入性操作，术后会发生相关的并发症，给患者的身心健康带来不同程度的负面影响。我院2004年1月-2005年12月共收治95例行ERCP术的患者，现将护理经验介绍如下。     

功能性磁共振成像技术在口腔咀嚼功能研究中的应用

人类大脑功能的成像研究技术是一类无创的神经功能活动的成像技术,包括:脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)、单光子发射计算机断层成像(single photo emission CT,SPECT)、正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)等。这类技术除了能很好地表现大脑的解剖及形态结构细节外,还可用于研究与行为相关的解剖结构变化。PET和fMRI是目前在研究人脑功能活动中最常用的两种成像技术。咀嚼运动是口腔特有的复杂功能运动,它受中枢调控同时又促进了脑功能活动,开展口腔咀嚼功能和脑功能的研究必将为口腔医学开辟重要的全新的研究领域。     

吸入不同浓度氧对COPD病人血气的影响

吸入不同浓度氧对ＣＯＰＤ病人血气的影响第三军医大学新桥医院呼吸内科研究所（重庆６３００３７）周泽云陈琰陈健赵自强王长征钱桂生目的：观察吸入不同浓度氧对ＣＯＰＤ病人血气的影响，尤其是高浓度吸氧是否造成明显的ＣＯ２潴留。方法：将急性发作期的６７例ＣＯＰＤ...     

太白檧木中齐墩果酸的含量测定

目的：研究太白Ｓｏｎｇ木根皮中齐墩果酸的含量测定方法。方法：采用紫外分光光度法、薄层扫描法及高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定,并就测定数据进行比较。结果：紫外分光光度法操作简便,稳定性好,但不精确;薄层扫描法影响因素多,数据稳定性差;ＨＰＬＣ法针对单一成分测定,数据稳定,可信度高。结论：不同方法所得结果差异很大,ＲＰ－ＨＰＬＣ法为太白Ｓｏｎｇ木中齐墩果酸含量测定的最佳方法。     

布比卡因白蛋白微球的制备及药理学研究

目的制备盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(Bupi-HSA-MS),并对其体内药动学、药效学及生物相容性进行评价。方法采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,采用改良的反相高效液相色谱法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈直径大小评价其麻醉效果。结果药动学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰值时间短,浓度高,药物驻留时间短。微球组峰值浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度。微球组MRT较对照组明显延长(P<0.01)。微球组皮下给药最大麻醉圈直径明显小于注射剂对照组(P<0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P<0.01)。结论高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法。Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全长效的局部麻醉止痛新方法。     

围绝经期综合征的中医辨治进展

围绝经期综合征是严重困扰中老年如注健康的发病率极高的常见病，西医局限于激素替代治疗，中医药在整体现的指导下辨治本病具有自己的特色和优势，现将近几年的研究进展作一综述。     

急性会厌炎致喉梗阻1例的护理

急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.     

直肠癌体素内不相干运动MRI参数的一致性和可重复性

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动（IVIM）MRI参数测量的一致性和可重复性。方法 对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合（A组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 000 s/mm²;B组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2 000 s/mm²）,拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数（D）、假性扩散系数（D^*）和灌注分数（f）值。由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、D^*和f值;采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性。结果 两种b值组合图像所测量D、D^*、f值差异均有统计学意义（P均< 0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968（0.955,0.977）、0.780（0.688,0.845）和0.957（0.934,0.970）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（10.8%,22.4%）、（14.8%,61.9%）、（-45.3%,-10.2%）。同一观察者2次测量D^*值差异有统计学意义（P=0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826（0.670,0.908）、0.678（0.392,0.830）和0.910（0.830,0.952）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（-15.3%,12.4%）、（-39.6%,61.2%）、（-22.6%,22.9%）。结论 两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好。     

伴有晕厥的肺动脉栓塞12例临床分析

在心血管疾病中肺动脉栓塞(肺栓塞,PE)的发病率位居第三位,仅次于冠心病及高血压病.而PE中以晕厥为临床主要表现者占10%[1].因此对于原因不明的晕厥病人应高度警惕有PE的可能.本文12例以晕厥为主要症状的PE患者,现报道于下.     

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统