清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析*

目的〓评价清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法〓按Cochrane 系统评价方法,计算机检索中国医院数字图书馆的中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、PubMed数据库、Embase数据库从建库至2014年11月用清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病临床试验的文献。按照纳入排除标准筛选文献,对文献进行评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果〓纳入 8个随机对照试验,共693例患者,其中试验组346例,对照组347例。Meta 分析结果显示：清热化痰法联合西医常规可以明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,[OR=5.36,95%Cl（2.94,9.78）,（P<0.00001）];PaO2：[WMD=8.14,95%Cl（1.31,14.97）,（P<0.05）]。PaCO2：[WMD=-7.33,95%Cl（-13.75,-0.92）,（P<0.05）]。FEV1/FVC：[WMD=2.75,95%Cl（0.85,4.65）,（P<0.05）]。结论〓清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病有效。问题与展望：前期研究质量不高,结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结论,有待于高质量的临床研究,开展更多前瞻性、大样本、多中心的随机对照试验。     

胸腺五肽肌注对COPD急性加重期患者免疫功能的影响

目的观察胸腺五肽肌注对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD急性加重期患者随机分为观察组及对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,2周后比较两组外周血T淋巴细胞亚群（CD^＋4、CD^＋8、CD^＋4／CD^＋8）、IgG水平。结果治疗后观察组外周血CD^＋4、CD;／CD^＋8、IgG明显高于对照组,P〈0．05。结论胸腺五肽肌注可改善COPD急性加重期患者免疫功能失调。     

胸腔内灌注康菜特并内服桑葶五苓散治疗肺癌恶性胸水17例

目的：观察胸腔闭式引流后，康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将32例支气管肺癌合并中、大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸水引流后予康莱特胸腔内灌注同时内服桑葶五苓散；对照组于胸腔引流后予顺铂胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Kamofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）3例，无效（NC）1例，有效率为94．1％；对照组CR6例，PR2例，NC7例，有效率为53．3％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高，两组治疗后Kamofsky标准评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高患者的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

参附合血塞通注射液治疗慢性肺心病急性加重期合并心力衰竭的研究

目的:探讨参附注射液合血塞通注射液治疗慢性肺心病急性加重期合并心力衰竭的疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用参附注射液和血塞通注射液静脉滴注。结果:治疗组总有效率(96.6%)与对照组总有效率(83.3%)相比有显著性差异(P<0.05);治疗组在升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液合血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期合并心衰患者疗效显著。     

银黄参汤联合抗生素治疗老年肺炎40例疗效观察

目的：观察银黄参汤联合抗生素治疗老年肺炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例，采用银黄参汤（由金银花、黄芩、党参、黄芪、茯苓、鱼腥草、瓜萎皮、连翘、苦杏仁、甘草组成）联合抗生素治疗；对照组40例，单纯应用抗生素治疗。2组疗程均为14天。观察临床疗效及症状、体征消失时间、外周血免疫球蛋白、补体C3、T淋巴细胞亚群及胸部X线摄片等指标的变化。结果：总有效率治疗组为97．5％，对照组为95．0％。2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后症状、体征消失时间治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后血免疫球蛋白、补体C3、T淋巴细胞亚群等改善与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：银黄参汤联合抗生素治疗老年肺炎，能缩短临床症状、体征消失时间，同时能提高机体免疫力。     

小青龙汤的药理作用及其治疗支气管哮喘的作用机制研究

小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》一书，全方由麻黄、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草组成，主治表寒内饮证，症见恶寒发热、喘咳，痰多而稀、舌苔白滑、脉浮等。因本方配伍精炼，用药严谨，是治疗支气管哮喘的有效经典名方。近年来许多研究表明，该方具有止咳平喘、抗炎、解热、抗过敏等作用。相关研究对其治疗支气管哮喘的作用机制也进行了探讨，兹就有关文献资料作一综述。     

痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎C反应蛋白的影响

目的:研究痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将100例中老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组入院后均根据国家卫生部制定的社区获得性肺炎临床路径给予抗感染、止咳化痰治疗,治疗组加用痰热清注射液20mL,观察两组治疗前和治疗10d后血清C反应蛋白的变化情况。结果:两组患者经治10d后血清C反应蛋白均下降,但治疗组C反应蛋白下降更明显,两组之间的比较有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液可明显降低社区获得性肺炎患者C反应蛋白,佐治社区获得性肺炎的疗效确切,联合用药可明显提高治疗效果。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征,可以预防和治疗的疾病,其气流受限症状多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。COPD发病机制尚未完全明确,目前普遍认为主要发病机制有气道炎症、氧化应激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、免疫因素等几个方面。近年来,中医药在治疗COPD作用机制方面也     

薯蓣活膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

[目的]观察薯蓣活膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾气虚证患者的临床疗效及对肺功能的影响。[方法]将60例COPD稳定期肺脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组;对照组予噻托溴铵治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用薯蓣活膏治疗。两组疗程均为3个月。疗程结束后比较两组临床疗效和肺功能的变化,并比较两组治疗前后1年急性发作次数变化。[结果]治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组肺功能指标FVC改善优于对照组(P0.05);两组治疗后1年急性发作次数均较治疗前减少,但治疗组减少优于对照组(P0.05)。[结论]薯蓣活膏治疗COPD稳定期肺脾肾气虚证患者有较好的临床疗效,且能改善肺功能,减少急性发作。     

膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,因其可导致肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。临床上除了积极控制急性发作,还应提高重视对稳定期的防治。近年来,众多医家运用膏方治疗慢阻肺稳定期取得良好疗效,且在对炎症指标的影响方面也有一定的研究。现就近年来运用膏方治疗COPD稳定期的研究进行综述。