支气管扩张症的中医辨治体会

目的　探讨中医对支气管扩张症 (支扩 )的辨证施治特点。方法　根据支扩不同病理阶段及证候特征分为肺热壅盛、肝火犯肺、阴虚火旺、气虚失摄等四型 ,采取相应的清热、化痰、止血等治法。结果　临床效果满意。大多数支扩患者均有效控制了病情 ,减少了发病。结论　根据支扩痰、热、瘀、虚的病理特点 ,分清标本虚实 ,采取分型治疗 ,是中医治疗该病行之有效的法则 ,而用药的灵活和慎密又是中医治疗本病的优势。     

550例乳癌生育状况分析

乳癌是危及广大妇女健康及生命的常见恶性肿瘤之一,发病率在我国上升较快.其病因仍然不清.许多研究资料已表明,与妇女生殖生育因素有关.本文就我院1990年1月～1998年10月间收治的550例乳癌病例的生育状况作一描述.     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

股静脉穿刺法建立阿霉素肾硬化大鼠模型

[摘要] 目的 探索一种肾硬化大鼠模型建立的简便易行方法。方法 手术切除大鼠单(右)肾后第7天及第30天行静脉穿刺注入阿霉素，制成肾硬化模型。记录每只大鼠各次行静脉穿刺所需的时间，及实验过程中的并发症、死亡情况。观察第4、8周时实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素及肾脏病理变化。结果 股静脉法与尾静脉法比，在第7及30天操作时间明显缩短，其间有显著性差异（P<0.01）。而同组相比，尾静脉法两时间点间有明显差异（P<0.05），股静脉法间无差异。第4周、8周时，尾静脉法与股静脉法大鼠TP/24h及Scr、BUN均较对照组显著升高（P<0.01），第8周时各指标较同组第4周亦升高（P<0.01）。尾静脉法与股静脉法大鼠各指标、各时间点上比均无统计学差异。第8周时大鼠肾脏病变为肾硬化的中晚期改变。结论 在ADR肾硬化大鼠模型的建立实验中，采用股静脉法注射ADR比尾静脉法更易操作、耗时更短。 [关键词] 股静脉穿刺 阿霉素 肾硬化 大鼠模型     

深化医学教学改革提高临床实习质量

随着医学教学改革的不断深化,保证并提高临床实习质量倍受人们的关注.作者就本院96名临床带教教师问卷调查表中显示的影响医学生临床实习质量的主要因素,提出了几点教学改革措施1.调整实习计划,"浓缩"基础理论课程,延长实习时间,确保实习质量.2.加强素质教育,在思想上、管理上加大力度,培养学生刻苦好学精神.3.提高实习成绩占毕业总成绩的比例,并作为毕业生推荐就业的重要依据.4.对报考基础学科与临床学科硕士研究生的学生采取不同的管理办法,避免临床实习与考研相互矛盾.以此达到提高临床实习质量,培养高素质医学人才之目的.     

新装修居室和家具中甲醛总有机性挥发物浓度变化研究

目的探讨装修后家具空气中甲醛浓度随时间的变化规律。方法于2006年3月至2006年10月选择装修后的一套普通新装修住宅,采用甲醛自动分析仪和phocheek便携式VOC检测仪(5000EX),对居民新装修房屋室内空气和家具内空气的甲醛和总有机性挥发物含量进行检测。结果空气中甲醛和总有机性挥发物浓度至少经七个月才基本降至符合国家标准的水平,家具内空气的甲醛和总有机挥发物按室内空气作为参考标准,在连续监测过程中,始终处于较高浓度,也发现家具空气中甲醛浓度和总有机性挥发物浓度下降缓慢。结论新装修居室需经过一定时间,约7个月左右,方可入住,家具内的空气的污染,在一定时间内有降低的趋势,但时间较长。     

胃癌患者血清外泌体中DANCR表达及其临床意义

目的检测胃癌患者血清外泌体(exosome)中抗分化非编码RNA(DANCR)的表达水平并分析其临床应用价值。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测胃癌细胞培养上清和胃癌患者血清exosome中DANCR表达水平,分析其与临床病理资料的相关性,绘制ROC曲线评价其诊断效能。结果 DANCR在人胃癌细胞系HGC-27中表达水平(4.43±0.37)明显高于胃黏膜上皮细胞(1.01±0.01),差异有统计学意义(P0.05)。HGC-27细胞培养上清exosome中DANCR表达水平(3.06±0.14)明显高于GES-1细胞(1.01±0.20),差异有统计学意义(P0.05)。DANCR在胃癌患者血清exosome中的平均含量[5.060(1.380,22.785)]较胃良性疾病患者[0.535(0.340,1.380)]和体检健康者[1.200(0.605,1.655)]明显升高(Z分别为-3.409,-4.229,P均0.01),且与肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移相关。胃良性疾病患者与体检健康者相比,血清exosome中DANCR含量差异无统计学意义(Z=-1.308,P0.05)。胃癌患者血清exosome中DANCR的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.777,95%可信区间(CI)为0.678~0.876,cut-off值2.50,敏感性为68.6%,特异性为84.4%。结论胃癌患者血清exosome中DANCR表达水平升高,有望成为胃癌诊断的新指标。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病Coto-Kakizaki(CK)大鼠糖脂代谢的影响.方法 18只GK大鼠随机等分为Roux-en-Y胃旁路手术组(RYGB组)、假RYGB组和对照组;观察手术后1、2、4、12周各组大鼠空腹血糖、C肽和体质量增加值变化,同时观察手术后4周、12周血浆糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量变化.结果 手术前3组大鼠各检测指标差异无统计学意义(P>0.05).手术后1、2、4、12周RYGB组大鼠空腹血糖(7.0±0.8比6.5±1.0比6.3±1.5比5.6±1.7比4.3±0.5,P<0.01)明显降低,空腹C肽(0.21±0.06比0.28±0.09比0.52±0.06比0.71±0.06比0.78±0.06,P<0.01)显著升高;手术后4、12周大鼠糖化血红蛋白(9.71±1.34比9.09±1.21比7.34±1.17,P<0.01)、甘油三酯(1.32±0.17比0.87±0.05比1.22±0.15,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.25比1.21±0.20比1.16±0.15,P<0.01)明显降低,高密度脂蛋白胆同醇(0.83±0.10比1.11±0.12比1.23±0.16,P<0.01)明显升高(P<0.01).各组大鼠体质量增加值差异均有统计学意义(P<0.05).假RYGB组和对照组其余各检测指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Roux-en-Y胃旁路术可改善非肥胖糖尿病GK大鼠血糖和血脂代谢,且与体质量变化无关.     

危重患者经鼻肠管肠内营养的护理

危重患者通常处于应激状态,易发生代谢紊乱,如何进行合理的营养支持,促进患者尽快恢复氮平衡,减少并发症,在护理过程中尤为重要。我院ICU自2007年1月～2008年9月对25例不能经口进食的危重患者采用经鼻空肠管进行肠内营养（EN）支持治疗,效果满意,现报告如下。