团体干预在改善护理专业学生对精神病公众污名态度中的效果评价

目的评价团体干预在改善护理专业学生对精神病公众污名态度方面的效果。方法采用类实验性研究,选取符合纳入标准的护理专业在校生110名作为干预对象,采用随机数字表法分为对照组(55名)和观察组(55名),观察组在对照组常规干预的基础上实施团体干预,采用精神病公众污名量表和社交距离量表进行评估,比较干预前、干预后0月、干预后1个月、干预后3个月数据结果。结果时间因素或干预因素引起污名、接纳及社交距离量表得分的差异均具有统计学意义(P0.05),且得分在时间效应和干预效应之间存在交互作用(P0.01)。结论团体干预能够改善护理专业学生对精神病患者污名的态度,促进其对患者的接纳及缩短其与患者的社交距离,且干预后态度及行为的改变能够保持一定的时间。     

甲亢合并周期性麻痹的防治及护理

目的探讨甲亢合并周期性麻痹防治及护理措施.方法对住院甲亢合并有周期性麻痹患者进行回顾性分析.结果30例甲亢合并周期性麻痹患者中:夜间27例,占90%;寒冷25例,占83%;劳累26例,占87%;紧张23例,占76.3%;饱餐2例,占6.7%;感染2例,占6.7%.结论甲亢合并周期性麻痹发作主要为血清钾浓度降低,补钾为重要防治手段,针对寒冷、劳累、紧张、饱餐、感染等因素,加强护理,降低甲亢合并周期性麻痹发病率.     

AKI预警标志物的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由各种因素导致的临床综合征,尽管科学在发展,发病率、死亡率一直居高不下,并且严重影响患者的预后,这主要是由于对肾脏损伤的早期诊断缺乏敏感的、特异性的指标,使得患者错过了最佳的治疗窗口。研究发现在AKI的早期给予干预,能够明显提高患者的预后,达到满意的治疗效果。所以AKI的早期诊断是提高患者的生活质量的关键措施,期间出现了一系列AKI的早期分子标志物,包括NGAL、IL-18、miRNA、KIM-1、NAG、L-FABP、TIMP-1、IGFBP-7、TFF-3、GST-π、MYL12B等。本文就这些AKI分子标志物进行总结,阐述这些分子标志物在AKI诊断及预后预测中的价值,以便于及早制定有针对性的AKI治疗及护理策略,使早期诊断、早期干预AKI成为可能。     

腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病的临床价值

目的探讨腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病的临床价值。方法对2002年1月至2012年10月诊断治疗的12例老年高血压性肥厚型心肌病患者的超声心动图检查进行回顾性分析。结果所有符合老年高血压性肥厚型心肌病的患者均表现左室腔内高动力结论腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病具有临床意义。     

Klotho蛋白与慢性肾脏病的相关研究进展

Klotho基因最初被发现时是一组与衰老相关的基因,主要在肾脏表达,该基因的缺乏可导致寿命缩短、动脉粥样硬化、皮肤萎缩、高磷血症、骨质疏松等一系列表型[1],这些表型很多与慢性肾脏病（chroni ckidney disease,CKD）的临床表现具有高度的相似性。在不同病因导致的CKD包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾脏疾病、高血压肾病、肾移植后慢性排异反应等,肾脏Klotho蛋白的转录及表达均下调,在CKD早期,     

糖尿病型肠内营养剂与匀浆膳对重症患者住院时间等的影响

目的 观察糖尿病型肠内营养剂对高血糖状态危重患者住院时间等的影响.方法 采用随机数字表法将64例高血糖状态危重患者随机分成研究组和对照组,分别给予相似热量和氮量的糖尿病型肠内营养剂和匀浆膳.从患者入住重症监护室(ICU)第3天开始肠内营养(EN),连续14 d.研究期间,用胰岛素将血糖控制在6.1～ 8.5 mmol/L,患者均未补充血浆、白蛋白以及肠外营养.分别于EN前及EN后,测定患者尿乳果糖/甘露醇比值、外周血细菌DNA阳性率、生化指标,统计累计胰岛素用量,分析近期和远期临床结局.结果 最终入选患者59例,其中研究组30例,对照组29例.EN7 d[0.221±0.117比0.299±0.154,t=-2.199,P=0.032]和14 d[0.169±0.122比0.305±0.129,t=-4.191,P=0.000]后,研究组尿乳果糖/甘露醇比值显著低于对照组.EN第7天[(195±54)比(227±60)U;t=-2.096,P=0.041]和第14天[(392±114)比(459±118)U;t=-2.221,P=0.030],研究组的胰岛素累计用量均显著低于对照组.与对照组比较,研究组的机械通气时间[(8.00±1.75)比(6.73±2.05)d,t=-2.547,P=0.014]及ICU住院时间[(10.00±1.95)比(8.80±2.17)d,t=-2.233,P=0.030]均有所下降;住院总费用显著降低[(56 238.39±17 869.61)比(70 395.63±20 111.69)元/人,t=-2.861,P=0.006];EN 90 d后日常生活活动能力[(17.59±3.21)比(35.34±8.65)分,t=10.030,P＝0.000]及生存质量[(22.67±4.51)比(40.55±8.88)分,t=9.397,P=0.000]恢复较快.结论 糖尿病型肠内营养剂与等热量等氮量的自制均浆膳相比,可能具有改善高血糖状态危重患者近期和远期临床情况的作用.     

基于网络销售的HIV指尖血快检试剂用于自我检测的调查

目的了解网络销售的艾滋病病毒（HIV）指尖血快速检测试剂用于自我检测（自检）的情况,发现存在的问题并提出相关建议。方法通过男男性行为人群（MSM）等社区组织微信群、QQ群和微博等,广泛寻找和动员网络购买并使用HIV指尖血快速检测试剂的人参与调查。 利用问卷星设计、录入网络问卷;对国内快检试剂主要生产厂家销售部门的相关负责人进行定性访谈。结果共2 752人完成调查问卷,年龄中位数为27岁（14～86岁）,文化程度为大学及以上者占66.9%,全职工作者占68.0%。 1 033人（37.5%）表示销售试剂的商家提供了检测后咨询服务,但大多数求询者（682人,66.0%）表示咨询问题未得到解决。 最近一次HIV自检抗体阳性241例（8.8%）,阴性1 778人（64.6%）。 另有733人“自检结果不确定”,其中程序操作出现问题者占74.2%（544/733）,因说明书内容理解等导致的相关操作失误占9.9%（73/733）,结果判读出现问题者占12.6%（92/733）。结论相当部分HIV感染者不知晓自身感染状况,可通过互联网进行检测动员和干预。 建议提高自检服务提供方的经营条件并加强卫生相关培训,对生产企业加强快检试剂的生产质量管理,并对寻求自检者强化自检操作规范,全面保障自检的科学性。     

ABI与彩超频谱、TBI在糖尿病下肢动脉疾病中相关性研究

目的 探讨糖尿病下肢动脉病变踝肱指数(ABI)与超声彩色多普勒频谱、趾肱指数(TBI)相关性分析.方法 采用多功能外周血管检查仪及超声彩色多普勒检查仪对55位糖尿病患者行109例下肢动脉检查,测定ABI、TBI及彩色多普勒血流频谱.结果 A1组(0.9相似文献   

重症医学科非机械通气患者气管切开人工气道湿化新进展

综述了非机械通气患者气管切开人工气道湿化的新进展,包括正常湿化的生理机制、湿化效果的判定、传统的气道湿化方式的选择、现代临床新型的气道湿化方式——高流量氧气湿化治疗,认为根据患者病情、医院条件、患者的承受能力等来综合考虑选择湿化方法及湿化液是今后努力及研究的方向。