人嗅性诱发电位

嗅性诱发电位 (ｏｌｆａｃｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＯＥＰ)作为一项客观而灵敏的电生理指标 ,对于嗅觉系统及其相关疾病的诊断具有重要的临床应用价值。现从嗅觉的解剖、生理 ,嗅性诱发电位的波形、影响因素及其临床应用等方面加以阐述。定义和研究历史嗅性诱发电位系由气味剂 (ｏｄｒａｎｔｓ)或电脉冲刺激嗅粘膜 ,应用计算机叠加技术 ,按国际标准 1 0 / 2 0法在头皮特定部位记录到的特异性脑电位。由气味剂刺激诱发者亦称嗅性相关电位 (ｏｌｆａｃｔｏｒｙｅｖｅｎｔ ｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＯＥＲＰ)。嗅…     

ROC曲线评价可溶性Lox-1、高敏肌钙蛋白I联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值

目的应用ROC曲线探讨可溶性Lox-1(sLox-1)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值。方法冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者119例(ACS组78例、SA P组41例);NCHD组41例。分别用ELISA,生化免疫分析仪和化学免疫发光仪检测血浆sLox-1、hs-TnI、肌红蛋白、普通肌钙蛋白和CKMB浓度。绘制ROC曲线,用曲线下面积(AUC)等诊断效能参数评价sLox-1和hs-TnI对ACS的诊断价值。结果 sLox-1诊断ACS的AUC为0.934,hs-TnI的AUC为0.918。"sLox-1+hs-TnI"联合检测的AUC为0.974,敏感性为95.1%,特异性为96.2%,高于sLox-1或hs-TnI单独检测及"TnI+Myo+CKMB"联合检测。结论 sLox-1和hs-TnI联合检测可以较好的互补作用,对ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于"TnI+Myo+CKMB"联合检测。     

ROC曲线评价缺血修饰白蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的运用ROC曲线分析缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的、发病至采血时间间隔在3 h以内的急性冠脉综合征(ACS)患者31例,分别检测血清IMA和hs-TnI水平。另选择31例同期经冠状动脉造影排除急性冠脉综合征胸痛患者作为非缺血性胸痛(NICP)患者组,31名外表健康的体检人员作为对照组。应用Logistic回归模型,绘制"IMA+hs-TnI"联合检测诊断急性冠脉综合征的ROC曲线,获得相应诊断效能参数,并与肌红蛋白等其它心肌标志物对比,评价IMA和hs-TnI用于急性冠脉综合征早期诊断的临床价值。结果发病3 h内,IMA诊断ACS的曲线下面积为0.840,hs-TnI为0.945。"IMA+hs-TnI"联合检测的曲线下面积为0.967,敏感性为90.3%,特异性为93.5%,高于IMA或hs-TnI单独检测及"TnI+Myo+CKMB"联合检测。结论 IMA和hs-TnI联合检测时可以发挥较好的互补作用,对发病3 h内ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于"TnI+Myo+CKMB"联合检测。     

甲状舌管癌的临床特征

目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献。结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88%)。3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳头状癌。其中1例伴有颈部淋巴结肿大,同期行颈淋巴清扫术并证实为转移癌,术后采用I131治疗。分别随访2、10和14年未见复发或转移。结论:甲状舌管癌发病率极低,诊断需通过病理检查明确,治疗原则首选手术切除,必要时同期行颈淋巴清扫术。     

2011耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会会议纪要

2011年5月在北京召开了由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部联合举办的耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会。会议云集了国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科院士、专家、教授及国内耳鼻咽喉头颈外科同道共400余人。会议以专题讲座和圆桌会议的模式对耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科4个亚专业的各两个热点问题进行了广泛而深入的探讨。下面就会议主要内容总结如下。     

不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例病原学及免疫指标观察

2004年春季,我院收治不明原因非典型肺炎26例,病人集中在同一单位的同一单身住宅楼内,经一系列病原学检测,未发现有诊断意义的阳性结果,最后诊断为不明原因非典型肺炎[1],现将其病原学及免疫功能检测结果报道如下。1对象和方法1·1对象本组中男18例,女8例,均为同一单位工作、同一大楼集体居住。病人症状以发热为主,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、畏寒等。X线胸片及CT检查26例均表现为双肺多发性点片状阴影。经住院隔离应用抗生素治疗10~14 d痊愈出院。随访3个月无任何后遗症。1·2流行病学特点2004年4月16日发现1例为首发病例,同月17、18日各…     

不同采血管采集的血清对生化测定结果的影响

在ISO15189的质量控制中,专门列出了检验前质量保证要求,其中最重要的是标本采集质量。近年来,真空采血系统逐步推广应用,使血液标本的采集质量有明显提高。但是,不少医疗机构还没有应用,一些护士对真空采血系统认识不足,推广比较困难。普通塑料采血管、真空采血管均有带分离胶和不带分离胶两种。为探讨它们对血生化检测的影响,我们对上述4种不同采血管采集的血液生化测定结果进行总结分析。1材料和方法随机选取门诊病人22例,用注射器抽血6 ml,分装于普通塑料管、带分离胶塑料管,每管3 ml;普通真空管、急诊生化管用真空采血器抽血。待血液…     

蝶窦炎并发颈内动脉海绵窦段动脉瘤和栓子脱落1例

我们于 2 0 0 1年 1月收治 1例蝶窦炎并发颈内动脉海绵窦段炎性动脉瘤 ,行动脉瘤栓塞治疗 ,栓子脱落入海绵窦 ,经蝶窦取出后 ,症状缓解 ,报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,38岁。主诉头痛 40ｄ ,视力减退 30ｄ ,于 2 0 0 1年 1月 3日入院。患者于 2 0 0 0年 1 1月2 0日始感冒发烧 ,体温 38℃左右 ,2ｄ后突发右顶部剧烈胀痛 ,不伴恶心呕吐 ,脑膜刺激征 ( - )。外院ＣＴ正常 ,腰穿脑脊液压力 1 .5 7ｋＰａ,蛋白 1 .0 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3个 ,ＲＢＣ 5 0 0个 ,诊断为脑炎 ,予菌必治、无环鸟苷治疗 ,退热 ,仍头痛。 1 2月 3日出现双眼复视 ,右侧重 ,…